fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2025-10-2-105-110fcmedicine-1024Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯANESTHESIOLOGY AND CRITICAL CARE MEDICINEОсобенности искусственного кровообращения при кардиохирургическом вмешательстве у ребенка весом 1,8 кг: клинический случайFeatures of cardiopulmonary bypass in cardiac surgery for a child weighing 1.8 kg: a clinical casehttps://orcid.org/0009-0006-7717-9856ЗинчукП. В.ZinchukP. V.

Зинчук Полина Вадимовна, младший научный сотрудник лаборатории органопротекции у детей с врожденнымипороками сердца отдела хирургии сердца и сосудов

д. 6, г. Кемерово, 650002

Dr. Polina V. Zinchuk, MD, Junior Researcher, Laboratory of Organ Protection in Children with Congenital Heart Defects, Department of Cardiovascular Surgery

Barbarash Boulevard, 6, Kemerovo, 650002

zpv2706@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9479-4694БалахнинД. Г.BalakhninD. G.

Балахнин Дмитрий Геннадьевич, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации

ул. Щепкина, д. 61/2, г. Москва, 129110

Dr. Dmitry G. Balakhnin, MD, Anesthesiologist and Emergency Physician, Anesthesiology and Intensive Care Department

Shchepkina Street, 61/2, Moscow, 129110

https://orcid.org/0000-0002-3899-1642ИвкинА. А.IvkinA. A.

Ивкин Артем Александрович, кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией органопротекции у детей с врожденными пороками сердца отдела хирургии сердца и сосудов

д. 6, г. Кемерово, 650002

Dr. Artem A. Ivkin, MD, Cand. Sci. (Medicine), Head of the Laboratory of Organ Protection in Children with Congenital Heart Defects, Department of Cardiovascular Surgery

Barbarash Boulevard, 6, Kemerovo, 650002

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, бульвар имени академика Л.С. БарбарашаРоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian FederationМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияMoscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)Russian FederationНаучно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, бульвар имени академика Л.С. БарбарашаРоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation202530062025102105110Copyright © Зинчук П.В., Балахнин Д.Г., Ивкин А.А., 20252025Зинчук П.В., Балахнин Д.Г., Ивкин А.А.Zinchuk P.V., Balakhnin D.G., Ivkin A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/1024

Цель. Продемонстрировать возможность проведения и безопасность кардиохирургического вмешательства в условиях искусственного кровообращения у ребенка весом 1,8 кг. Материалы и методы. Представлен случай сердечно-сосудистой операции в условиях искусственного кровообращения у ребенка весом 1,8 кг. Результаты. Описаны основные сложности обеспечения анестезиологического пособия и процедуры искусственного кровообращения и пути их преодоления для возможности проведения кардиохирургического вмешательства. Представлены показатели лабораторной и инструментальной диагностики и мониторинга показателей основных жизненных функций в периоперационном периоде, демонстрирующие безопасность проведенных манипуляций для ребенка. Заключение. Достижения современной сердечно-сосудистой хирургии и кардиоанестезиологии предоставляют возможность проведения операций в условиях искусственного кровообращения у недоношенных детей с низкой массой тела. В статье описаны особенности проведения кардиохирургической операции ребенку с массой тела 1,8 кг и доказана её безопасность

Aim. To demonstrate the feasibility and safety of performing cardiac surgery under cardiopulmonary bypass (CPB) in a child weighing 1.8 kg. Materials and Methods. We present a case of cardiovascular surgery under CPB in an infant with a body weight of 1.8 kg. Results. The major challenges associated with anesthetic management and CPB procedures are described, along with the strategies employed to overcome them in order to enable successful cardiac surgery. Laboratory and instrumental diagnostic indicators and vital parameters of perioperative monitoring are presented to demonstrate the safety of the procedures performed in this patient. Conclusion. Advances in current cardiovascular surgery and cardiac anesthesiology enable the performance of CPB-assisted operations in premature infants with low body weight. This article outlines the specific features of conducting cardiac surgery in a patient weighing 1.8 kg and provides evidence of its safety

искусственное кровообращениекардиохирургиянедоношенныеанестезияcardiopulmonary bypasscardiac surgerypremature infantsanaesthesiaReferencesTan C.M.J., Lewandowski A.J. The Transitional Heart: From Early Embryonic and Fetal Development to Neonatal Life. Fetal. Diagn. Ther. 2020;47(5):373–386. https://doi.org/10.1159/000501906Tan CMJ, Lewandowski AJ. The Transitional Heart: From Early Embryonic and Fetal Development to Neonatal Life. Fetal Diagn Ther. 2020;47(5):373–386. https://doi.org/10.1159/000501906Güvener M., Korun O., Demirtürk O.S. Risk factors for systemic inflammatory response after congenital cardiac surgery. J. Card. Surg. 2015;30(1):92–96. https://doi.org/10.1111/jocs.12465Güvener M, Korun O, Demirtürk OS. Risk factors for systemic inflammatory response after congenital cardiac surgery. J Card Surg. 2015;30(1):92–96. https://doi.org/10.1111/jocs.12465Li Y.M., Ran J., Li H., Yan C.Y. [Risk factors for capillary leak syndrome in neonates]. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2011;13(9):708–710. PMID: 21924016Li YM, Ran J, Li H, Yan CY. [Risk factors for capillary leak syndrome in neonates]. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2011;13(9):708–710. PMID: 21924016Chen F., You Y., Ding P., Wu K., Mo X. Effects of Balanced Ultrafiltration During Extracorporeal Circulation for Children with Congenital Heart Disease on Postoperative Serum Inflammatory Response. Fetal. Pediatr. Pathol. 2020;39(5):401–408. https://doi.org/10.1080/15513815.2019.1661050Chen F, You Y, Ding P, Wu K, Mo X. Effects of Balanced Ultrafiltration During Extracorporeal Circulation for Children with Congenital Heart Disease on Postoperative Serum Inflammatory Response. Fetal Pediatr Pathol. 2020;39(5):401–408. https://doi.org/10.1080/15513815.2019.1661050Bierer J., Stanzel R., Henderson M., Sett S., Horne D. Ultrafiltration in Pediatric Cardiac Surgery Review. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg. 2019;10(6):778–788. https://doi.org/10.1177/2150135119870176Bierer J, Stanzel R, Henderson M, Sett S, Horne D. Ultrafiltration in Pediatric Cardiac Surgery Review. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2019;10(6):778–788. https://doi.org/10.1177/2150135119870176Gholampour Dehaki M., Niknam S., Azarfarin R., Bakhshandeh H., Mahdavi M. Zero-Balance Ultrafiltration of Priming Blood Attenuates Procalcitonin and Improves the Respiratory Function in Infants After Cardiopulmonary Bypass: A Randomized Controlled Trial. Artif. Organs. 2019;43(2):167–172. https://doi.org/10.1111/aor.13325Gholampour Dehaki M, Niknam S, Azarfarin R, Bakhshandeh H, Mahdavi M. Zero-Balance Ultrafiltration of Priming Blood Attenuates Procalcitonin and Improves the Respiratory Function in Infants After Cardiopulmonary Bypass: A Randomized Controlled Trial. Artif Organs. 2019;43(2):167–172. https://doi.org/10.1111/aor.13325Holmannova D., Kolackova M., Mandak J., Kunes P., Holubcova Z., Holubec T. et al. Effects of conventional CPB and mini-CPB on neutrophils CD162, CD166 and CD195 expression. Perfusion. 2017;32(2):141–150. https://doi.org/10.1177/0267659116669586Holmannova D, Kolackova M, Mandak J, Kunes P, Holubcova Z, Holubec T, et al. Krejsek J. Effects of conventional CPB and mini-CPB on neutrophils CD162, CD166 and CD195 expression. Perfusion. 2017;32(2):141–150. https://doi.org/10.1177/0267659116669586Delaney M., Stark P.C., Suh M., Triulzi D.J., Hess J.R., Steiner M.E. et al. Massive Transfusion in Cardiac Surgery: The Impact of Blood Component Ratios on Clinical Outcomes and Survival. Anesth. Analg. 2017;124(6):1777–1782. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000001926Delaney M, Stark PC, Suh M, Triulzi DJ, Hess JR, Steiner ME, et al. Massive Transfusion in Cardiac Surgery: The Impact of Blood Component Ratios on Clinical Outcomes and Survival. Anesth Analg. 2017;124(6):1777–1782. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000001926Delaney M., Stark P.C., Suh M., Triulzi D.J., Hess J.R., Steiner M.E. et al. Massive Transfusion in Cardiac Surgery: The Impact of Blood Component Ratios on Clinical Outcomes and Survival. Anesth. Analg. 2017;124(6):1777–1782. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000001926Delaney M, Stark PC, Suh M, Triulzi DJ, Hess JR, Steiner ME, et al. Massive Transfusion in Cardiac Surgery: The Impact of Blood Component Ratios on Clinical Outcomes and Survival. Anesth Analg. 2017;124(6):1777–1782. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000001926Борисенко Д.В., Ивкин А.А., Шукевич Д.Л., Корнелюк Р.А. Значение эритроцитсодержащих компонентов донорской крови в объеме первичного заполнения контура искусственного кровообращения в развитии системного воспаления при коррекции врожденных пороков сердца у детей. Общая реаниматология. 2022;18(3):30–37. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-3-30-37Borisenko DV, Ivkin AA, Shukevich DL, Kornelyuk RA. The Effect of Erythrocyte-Containing Donor Blood Components in the Priming of the Cardiopulmonary Bypass Circuit on the Development of Systemic Inflammation During Correction of Congenital Heart Defects in Children. Obshchaya reanimatologiya. 2022;18(3):30–37. (In Russ.). https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-3-30-37Burnside J.L., Ratliff T.M., Kelly M.N., Naguib A.N., Galantowicz M., Hodge A. Bloodless Arterial Switch Operation in a 2.7-kg Jehovah's Witness Patient. J. Extra Corpor. Technol. 2020;52(2):142–145. https://doi.org/10.1182/ject-2000003Burnside JL, Ratliff TM, Kelly MN, Naguib AN, Galantowicz M, Hodge A. Bloodless Arterial Switch Operation in a 2.7-kg Jehovah's Witness Patient. J Extra Corpor Technol. 2020;52(2):142-145. https://doi.org/10.1182/ject-2000003

The authors declare that there are no conflicts of interest present.