fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУfcmedicine-105Research ArticleСтатьиТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕЕ ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОК С ДЕФИЦИТОМ МАССЫ ТЕЛАPREGNANCY COURSE AND OUTCOMES IN WOMEN WITH LOW BODY MASS INDEXСуринаМ. Н.SurinaMARIA N.noemail@neicon.ruЧвановаЕ. А.ChvanovaELIZAVETA A.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, КемеровоРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian Federation201830092018336570Copyright © Сурина М.Н., Чванова Е.А., 20182018Сурина М.Н., Чванова Е.А.Surina M.N., Chvanova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/105

Цель. Изучение особенностей течения, осложнений и исходов беременности и родов у женщин с дефицитом массы тела. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование «случай-контроль» 100 историй родов женщин, родоразрешенных в ГАУЗ КО «Областной клинический перинатальный центр им. Л.А. Решетовой» за 2017 г. Основную группу (группа I) составили 50 пациенток с дефицитом массы тела, группу сравнения (группа II) - 50 пациенток с нормальным индексом массы тела. Результаты. Средний возраст женщин группы I составил 26,5±3,6 лет, группы II - 27,3±3,7 лет (р=0,228); первородящими в группе I были 42%, в группе II - 30% (р=0,192), медиана медицинских абортов в группе I составила 1 (1 - нижний квартиль; 2 - верхний квартиль), в группе II - 2 (1; 2) (р=0,752). Достоверно чаще в группе I встречались хроническая железо-дефицитная анемия - 22% (р=0,0021), неврологические заболевания - 16% (р=0,014), узкий таз - 22 % (p=0,0021). Среди осложнений беременности в группе I чаще встречалась низкая плацентация - 12%, в группе II - 0% (p=0,0115). Количество родов через естественные родовые пути и путем кесарева сечения в обеих группах достоверно не отличалось (р=1,0). Частота слабости (р=0,857) и дискоординации родовой деятельности (р=1,0), а также хориоамнионита в родах (р=0,856) значимо не отличались. Общая продолжительность родов в группе I составила 382,9±154,7 мин и в группе сравнения - 455,4±190,8 мин (р=0,0407). Кровопотеря в естественных родах в группе I составила 193,2±47 мл, в группе II - 237,5±86 мл (p=0,0018), при операции кесарева сечения: 607,7±227 мл и 507,1±68 мл (p=0,0034) соответственно. Естественные роды у женщин в группе I чаще осложнялись травмой родовых путей (вульвы) - 18%, в группе II - 4% (р=0,0327). Женщинам в I группе чаще назначались антибиотики при беременности и в послеродовом периоде - 30%, чем в группе II - 6% (р=0,0018). Заключение. У женщин с дефицитом массы тела достоверно чаще наблюдалась низкая плацентация и железодефицитная анемия во время беременности. Естественные роды осложнялись разрывами вульвы значимо чаще в группе женщин с дефицитом массы тела. При планировании беременности необходима коррекция массы тела с целью профилактики перечисленных осложнений.

Aim. To study pregnancy course and outcomes in women with low body mass index. Materials and Methods. We analyzed 50 case histories of underweight women who delivered at Reshetova Kemerovo Regional Perinatal Center during 2017. For the comparison, we also investigated 50 case histories of women with normal body mass index. Results. Underweight and healthy women did not differ significantly in terms of age (26.5 ± 3.6 and 27.3 ± 3,7 years, respectively, p = 0.23), primiparity (42% and 30%, respectively, p = 0.19), and past medical history of abortions, vaginal births, or cesarean section. In addition, no significant intergroup differences in prevalence of chorioamnionitis, weak uterine contractions, and abnormal uterine activity were revealed. Women with low body mass index frequently had iron deficiency anemia (22%), neurological disorders (16%), and narrow pelvis (22%). The duration of labor and amount of blood loss during vaginal birth were considerably less in underweight women in comparison to healthy patients (382.9 ± 154.7 versus 455.4 ± 190.8 minutes, respectively, р = 0.04; 193.2 ± 47.0 mL versus 237.5 ± 86.0 mL, respectively, p = 0.002); however, prevalence of placentra previa and traumatic delivery as well as the amount of blood loss during cesarean section were higher in underweight versus healthy women (12% versus 0%, respectively, p = 0.01; 18% versus 4%, respectively, p = 0.03; 607.7 ± 227.0 mL versus 507.1 ± 68.0 mL, p = 0.003). Conclusions. Placenta previa, traumatic delivery, and iron deficiency anemia are significantly more prevalent in underweight women.

дефицит массы телаосложнения беременноститравматизм в родахlow body mass indexpregnancy complicationstraumatic deliveryReferencesПуршаева Э.Ш., Хамошина М.Б., Лебедева М.Г., Тараскина Е.В., Докучаева Т.С., Орлова Ю.В. Дефицит массы тела и гинекологические заболевания молодых женщин // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2013. № S5. C. 120-129Пуршаева Э.Ш., Хамошина М.Б., Лебедева М.Г., Тараскина Е.В., Докучаева Т.С., Орлова Ю.В. Дефицит массы тела и гинекологические заболевания молодых женщин // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2013. № S5. C. 120-129Ушакова Г.А., Рудаева Е.В. Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать-плацента-плод у женщин с дефицитом массы тела // Сибирский медицинский журнал. 2007. Т. 22, № 1. С. 78-82Ушакова Г.А., Рудаева Е.В. Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать-плацента-плод у женщин с дефицитом массы тела // Сибирский медицинский журнал. 2007. Т. 22, № 1. С. 78-82Шарайкина Е.Ю., Медведева Н.Н., Шарайкина Е.П., Дудина Г.Б. Дефицит массы тела девушек: проблемы репродуктивного здоровья // Сибирское медицинское обозрение. 2016. № 1. С. 26-32Шарайкина Е.Ю., Медведева Н.Н., Шарайкина Е.П., Дудина Г.Б. Дефицит массы тела девушек: проблемы репродуктивного здоровья // Сибирское медицинское обозрение. 2016. № 1. С. 26-32Hoellen F, Hornemann A, Haertel C, Reh A, Rody A, Schneider S, et al. Does maternal underweight prior to conception influence pregnancy risks and outcome? In Vivo. 2014; 28 (6): 1165-1170.Hoellen F, Hornemann A, Haertel C, Reh A, Rody A, Schneider S, et al. Does maternal underweight prior to conception influence pregnancy risks and outcome? In Vivo. 2014; 28 (6): 1165-1170.Jeric M, Roje D, Medic N, Strinic T, Mestrovic Z, Vulic M. Maternal pre-pregnancy underweight and fetal growth in relation to institute of medicine recommendations for gestational weight gain. Early Hum Dev. 2013; 89 (5): 277-281. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2012.10.004.Jeric M, Roje D, Medic N, Strinic T, Mestrovic Z, Vulic M. Maternal pre-pregnancy underweight and fetal growth in relation to institute of medicine recommendations for gestational weight gain. Early Hum Dev. 2013; 89 (5): 277-281. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2012.10.004.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.