Бабичук Анастасия Вадимовна, врач-кардиолог
бульвар имени академика Л.С. Барбараша, д. 6, г. Кемерово, 650002
Dr. Anastasia V. Babichuk, MD, Сardiologist
Barbarash Boulevard, 6, Kemerovo, 650002
Зверева Татьяна Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
ул. Ворошилова, д. 22а, город Кемерово, 650056
Tatiana N. Zvereva, MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, Department of Cardiology and Cardiovascular Surgery
Voroshilova Street, 22a, Kemerovo, 650056
Синькова Маргарита Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры поликлинической терапии, последипломной подготовки и сестринского дела
ул. Ворошилова, д. 22а, город Кемерово, 650056
Dr. Margarita N. Sinkova, MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, Department of Ambulatory Care, Postgraduate Training and Nursing
Voroshilova Street, 22a, Kemerovo, 650056
Барбараш Ольга Леонидовна, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой кардиологии и сердечнососудистой хирургии
ул. Ворошилова, д. 22а, город Кемерово, 650056
Prof. Olga L. Barbarash, MD, Academician of the Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department of Cardiology and Cardiovascular Surgery
Voroshilova Street, 22a, Kemerovo, 650056
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность дистанционного контроля физической реабилитации при помощи мобильного приложения у пациентов, перенесших коронарное шунтирование (КШ), в сравнении с традиционной моделью амбулаторного этапа кардиореабилитации (КР). Материалы и методы. В исследование отобраны 150 пациентов, проходящих реабилитацию на амбулаторном этапе после КШ. Пациенты рандомизированы в три группы: первая группа занималась реабилитацией с помощью мобильного приложения, вторая группа в реабилитации использовала шагомеры для мониторинга физической активности на дому, третья группа (контрольная) проходила стандартную реабилитацию под контролем медицинского работника по месту жительства. Эффективность и безопасность контролируемых тренировок оценивались на очных визитах в клинику через 4 и 12 месяцев после КШ с помощью определения клинических и функциональных показателей, включая уровень физической активности, качество жизни, а также частоту и тяжесть осложнений. Результаты. Применение дистанционного мониторинга амбулаторного этапа кардиореабилитации, проводимого в домашних условиях с использованием мобильного приложения для смартфона, а также шагомеров, дозирующих физическую нагрузку без мобильного приложения, продемонстрировало свою безопасность, что подтвердилось отсутствием случаев дестабилизации состояния пациентов. Использование мобильного приложения для контроля амбулаторной реабилитации показало сопоставимую эффективность с программой домашней реабилитации, основанной на шагомерах, в достижении целевых значений артериального давления в течение года после вмешательства (96 % и 89 % соответственно, по сравнению с 49 % без контроля; p = 0,03). Однако только в группе с мобильным приложением наблюдалось значительное снижение частоты сердечных сокращений (с 71 [ДИ 64;76] до 65 [ДИ 62;70] ударов в минуту). Все программы амбулаторной реабилитации, как с дистанционным контролем, так и без него, оказались малоэффективными для достижения целевых значений липидного профиля. Заключение. Дистанционный контроль в кардиореабилитации способствует улучшению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также повышает толерантность к физической нагрузке в течение года после КШ.
Aim. To assess the effectiveness and safety of remote monitoring of physical rehabilitation using a mobile application in patients after coronary artery bypass graft (CABG) surgery in comparison with the traditional model of outpatient cardiac rehabilitation. Materials and Methods. A total of 150 patients undergoing outpatient rehabilitation after CABG surgery were included in the study. Patients were randomized into three groups: 1) those underwent rehabilitation using a mobile application; 2) those who used pedometers for home-based monitoring of physical activity; 3) those who received standard rehabilitation under the supervision of a healthcare provider at their place of residence. The effectiveness and safety of supervised training were assessed during follow-up clinic visits at 4 and 12 months after CABG surgery by determining clinical and functional indicators, including physical activity levels, quality of life, and the frequency and severity of complications. Results. Remote monitoring of outpatient cardiac rehabilitation, conducted at home using a smartphone-based mobile application, and pedometers to dose physical activity without the mobile application demonstrated safety, as confirmed by the absence of destabilization episodes. The use of the mobile application for outpatient rehabilitation monitoring showed comparable effectiveness to the pedometer-based program in achieving target blood pressure levels within one year after CABG surgery (96% and 89%, respectively, compared with 49% without monitoring; p = 0.03). Only the mobile application group demonstrated a significant reduction in resting heart rate (from 71 [CI 64–76] to 65 [CI 62–70] beats per minute). All outpatient rehabilitation programs, whether remotely monitored or not, proved ineffective in achieving target lipid profile values. Conclusion. Remote monitoring in cardiac rehabilitation contributes to improved blood pressure control, reduced heart rate, and increased exercise tolerance within one year after CABG surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.