fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2025-10-4-118-127fcmedicine-1112Research ArticleВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИINTERNAL MEDICINEУровень информированности и ненадлежащее использование антибиотиков обучающимися г. Казани: поперечное исследованиеLevel of antibiotic knowledge and misuse of antibiotics by students in Kazan (Russia): a cross-sectional studyhttps://orcid.org/0009-0000-2571-8711АскароваЭ. Р.AskarovaE. R.

Аскарова Эндже Раисовна, ассистент кафедры внутренних болезней

ул. Кремлевская, д. 18, г. Казань, 420008, Россия

Endzhe R. Askarova, MD, Assistant of the Department of Internal Medicine

Kremlevskaya Street, 18, Kazan, 420008, Russia

https://orcid.org/0000-0003-3437-832XСемёновС. А.SemenovS. A.

Семёнов Сергей Александрович, ординатор кафедрыэпидемиологии и доказательной медицины

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012, Россия

 

Sergey A. Semenov, MD, Resident of the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine

Butlerova Street, 49, Kazan, 420012, Russia

sergejsemenov596@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4733-6911АглиуллинаС. Т.AgliullinaS. T.

Аглиуллина Саида Тахировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012, Россия

Saida T. Agliullina, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, Epidemiology and Evidence-Based Medicine Department

Butlerova Street, 49, Kazan, 420012, Russia

https://orcid.org/0000-0003-2370-2972КимТ. Ю.KimT. Yu.

Ким Таисия Юрьевна, кандидат медицинских наук, профессорвизитер на 2024–2025 и 2025–2026 учебный год

ул. Фороби, д. 2, г. Ташкент, 100, Республика Узбекистан

Taisia Yu. Kim, Cand. Sci. (Medicine), Visiting Professor at Tashkent State Medical University in the 2O24-2025 and 2025-2026 academic years

Forobi Street, 2, 100, Tashkent city, Republic of Uzbekistan

Казанский (Приволжский) федеральный университетРоссияKazan (Volga Region) Federal UniversityRussian FederationКазанский государственный медицинский университетРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationТашкентский государственный медицинский университетУзбекистанTashkent State Medical UniversityUzbekistan202524122025104118127Copyright © Аскарова Э.Р., Семёнов С.А., Аглиуллина С.Т., Ким Т.Ю., 20252025Аскарова Э.Р., Семёнов С.А., Аглиуллина С.Т., Ким Т.Ю.Askarova E.R., Semenov S.A., Agliullina S.T., Kim T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/1112

В настоящий момент микробная резистентность является одной из ключевых угроз здоровью населения. Одной из причин возникновения устойчивости к противомикробным препаратам является их нерациональное применение. Цель исследования – оценить уровень знаний и правильность использования антибиотиков студентами университетов г. Казани и определить факторы, связанные с использованием антибиотиков без назначения врача. Материалы и методы. Дизайн – поперечное аналитическое исследование. Проведено анонимное анкетирование студентов различных вузов г. Казани. Данные представлены в виде доли (%). Для выявления факторов, ассоциированных с употреблением антибиотиков без назначения врача, использовали бинарную логистическую регрессию. Рассчитаны скорректированные показатели отношения шансов (сОШ) и их 95 % доверительные интервалы (95 % ДИ). Результаты. В опросе приняли участие 260 человек, (45,4 % мужчин, 54,6 % женщин). Студенты из России составили 65,8 %, представители других стран (Индия, Алжир, Иордания, Бангладеш, Египет, Иран, Кувейт, Ливан, Пакистан, Саудовская Аравия, Казахстан, Украина, Израиль) – 34,2 %. У 83,1 % студентов обучение связано с медициной/фармацией. Среди студентов медицинских/фармацевтических специальностей доля лиц, ответивших правильно на все вопросы для оценки знаний об антибиотиках, была значимо больше, чем среди студентов других специальностей: 60,6 % и 20,5 % соответственно (р < 0,001). Среди респондентов 54,6 % используют антибиотики без назначения врача. Мужской пол был ассоциирован с употреблением антибиотиков без назначения врача (сОШ 1,824, 95 % ДИ [1,060–3,139]; p = 0,030). Среди иностранных студентов шансы употребления антибиотиков без назначения врача выше в 1,921 раза, в сравнении со студентами из России (сОШ 1,921; 95 % ДИ [1,009–3,658]; р = 0,047). Только 81,5 % студентов принимали антибиотики (дозы и интервалы) в строгом соответствии с назначением врача или в соответствии с инструкцией к применению. 49,2 % студентов отметили, что при покупке антибиотика рецепт не требовали, 12,3 % респондентов ответили, что если в одной аптеке не продавали без рецепта, то покупали их в другой. Выводы. Полученные результаты подчёркивают необходимость усиления просветительской работы в области рационального использования антибиотиков, а также совершенствования нормативно-правового регулирования отпуска антибиотиков.

Nowadays, antimicrobial resistance is one of the most important threats to public health. Inappropriate use of antibiotics is a primary driver of antibiotic resistance. The aim of the study to assess the level of knowledge and the appropriateness of antibiotic use among students from Kazan universities and to determine the factors associated with nonprescription antibiotic consumption. Materials and methods. A cross-sectional analytical study was conducted, based on an anonymous survey of students from various universities in Kazan. Data are presented as proportions (%). Binary logistic regression was applied to identify factors associated with nonprescription antibiotic use. Adjusted odds ratios (aOR) with 95 % confidence intervals (95 % CI) were calculated. Results. A total of 260 students participated in the survey (45,4 % of men and 54.6 % of women). Students from Russia accounted for 65,8 %, 34,2 % were from other countries (India, Algeria, Jordan, Bangladesh, Egypt, Iran, Kuwait, Lebanon, Pakistan, Saudi Arabia, Kazakhstan, Ukraine, Israel). 83,1 % of students were from medical and pharmaceutical faculties. The proportion of respondents from medical and pharmaceutical faculties who answered all knowledge-assessment questions correctly was significantly higher compared with students from nonmedical faculties (60,6 % vs. 20,5 %, p < 0.001). Overall, 54,6 % of participants reported using antibiotics without a doctor’s prescription. Male gender was associated with non-prescription antibiotic use (aOR 1,824; 95 % CI: 1,060–3,139; p = 0.030). International students were also more likely to use antibiotics without a prescription compared with Russian students (aOR 1,921; 95 % CI: 1,009–3,658; p = 0.047). Only 81.5 % of students take antibiotics strictly according to the doctor's prescription or instructions for use, following the dosage and interval. 49,2 % of students stated that prescriptions were not required when purchasing these medicines. Furthermore, 12,3 % of respondents reported that if a pharmacy refused to sell antibiotics without a prescription, they were able to obtain them from another pharmacy. Conclusion. The obtained results highlight the need to strengthen educational work in the field of rational use of antibiotics, alongside improving the legal regulation of antibiotic supply.

антибиотикимикробная резистентностьненадлежащее использование антибиотиковфакторы рискаantibioticsantimicrobial resistanceinappropriate antibiotic userisk factorsReferencesDadgostar P. Antimicrobial Resistance: Implications and Costs. Infect. Drug Resist. 2019;12:3903–3910. https://doi.org/10.2147/IDR.S234610Dadgostar P. Antimicrobial Resistance: Implications and Costs. Infect. Drug Resist. 2019;12:3903–3910. https://doi.org/10.2147/IDR.S234610GBD 2021 Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990-2021: a systematic analysis with forecasts to 2050. Lancet. 2024;404(10459):1199–1226. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01867-1GBD 2021 Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990-2021: a systematic analysis with forecasts to 2050. Lancet. 2024;404(10459):1199–1226. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01867-1WHO. Antimicrobial resistance. 21 November 2023. URL : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance. Ссылка активна на 29.08.2025.WHO. Antimicrobial resistance. 21 November 2023. URL : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance. Accessed: 29 August 2025.Browne A. J., Chipeta M. G., Haines-Woodhouse G., Kumaran E. P. A., Hamadani B. H. K., Zaraa S., et al. Global antibiotic consumption and usage in humans, 2000-18: a spatial modelling study. Lancet. Planet. Health. 2021;5(12):e893–e904. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(21)00280-1Browne A. J., Chipeta M. G., Haines-Woodhouse G., Kumaran E. P. A., Hamadani B. H. K., Zaraa S., et al. Global antibiotic consumption and usage in humans, 2000-18: a spatial modelling study. Lancet. Planet. Health. 2021;5(12):e893–e904. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(21)00280-1Klein E. Y., Impalli I., Poleon S., Denoel P., Cipriano M., Van Boeckel T. P., et al. Global trends in antibiotic consumption during 2016-2023 and future projections through 2030. Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 2024;121(49):e2411919121. https://doi.org/10.1073/pnas.2411919121Klein E. Y., Impalli I., Poleon S., Denoel P., Cipriano M., Van Boeckel T. P., et al. Global trends in antibiotic consumption during 2016-2023 and future projections through 2030. Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 2024;121(49):e2411919121. https://doi.org/10.1073/pnas.2411919121Alhomoud F., Aljamea Z., Almahasnah R., Alkhalifah K., Basalelah L., Alhomoud F. K. Self-medication and self-prescription with antibiotics in the Middle East-do they really happen? A systematic review of the prevalence, possible reasons, and outcomes. Int. J. Infect. Dis. 2017;57:3–12. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2017.01.014Alhomoud F., Aljamea Z., Almahasnah R., Alkhalifah K., Basalelah L., Alhomoud F. K. Self-medication and self-prescription with antibiotics in the Middle East-do they really happen? A systematic review of the prevalence, possible reasons, and outcomes. Int. J. Infect. Dis. 2017;57:3–12. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2017.01.014Yeika E. V., Ingelbeen B., Kemah B. L., Wirsiy F. S., Fomengia J. N., van der Sande M. A. B. Comparative assessment of the prevalence, practices and factors associated with self-medication with antibiotics in Africa. Trop. Med. Int. Health. 2021;26(8):862–881. https://doi.org/10.1111/tmi.13600Yeika E. V., Ingelbeen B., Kemah B. L., Wirsiy F. S., Fomengia J. N., van der Sande M. A. B. Comparative assessment of the prevalence, practices and factors associated with self-medication with antibiotics in Africa. Trop. Med. Int. Health. 2021;26(8):862–881. https://doi.org/10.1111/tmi.13600Jirjees F., Ahmed M., Sayyar S., Amini M., Al-Obaidi H., Aldeyab M. A. Self-Medication with Antibiotics during COVID-19 in the Eastern Mediterranean Region Countries: A Review. Antibiotics (Basel). 2022;11(6):733. https://doi.org/10.3390/antibiotics11060733Jirjees F., Ahmed M., Sayyar S., Amini M., Al-Obaidi H., Aldeyab M. A. Self-Medication with Antibiotics during COVID-19 in the Eastern Mediterranean Region Countries: A Review. Antibiotics (Basel). 2022;11(6):733. https://doi.org/10.3390/antibiotics11060733ВОЗ. Европейское региональное бюро. Вмешательства по рациональному использованию противомикробных препаратов: практическое руководство. 2021. URL : https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/348354/9789289056274-rus.pdf. Ссылка активна на 29.08.2025.WHO. Regional Office for Europe. Interventions for the rational use of antimicrobials: a practical guide. 2021. (in Russ). Available at: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/348354/9789289056274-rus.pdf. Accessed: 29 August 2025.Bursac Z., Gauss C. H., Williams D. K., Hosmer D. W. Purposeful selection of variables in logistic regression. Source Code Biol. Med. 2008;3:17. https://doi.org/10.1186/1751-0473-3-17Bursac Z., Gauss C. H., Williams D. K., Hosmer D. W. Purposeful selection of variables in logistic regression. Source Code Biol. Med. 2008;3:17. https://doi.org/10.1186/1751-0473-3-17Centers for Disease Control and Prevention (U.S.) Antimicrobial resistance threats in the United States, 2021–2022. 07.01.2024. URL : https://www.cdc.gov/antimicrobial-resistance/media/pdfs/antimicrobial-resistancethreats-update-2022-508.pdf. Ссылка активна на 29.08.2025.Centers for Disease Control and Prevention (U.S.) Antimicrobial resistance threats in the United States, 2021–2022. 07.01.2024. Available at: https://www.cdc.gov/antimicrobial-resistance/media/pdfs/antimicrobial-resistance-threats-update-2022-508.pdf. Accessed: 29 August 2025.Чезганова Е. А., Медведева Н. В., Сахарова В. М., Брусина Е. Б. Эпидемический процесс инфекций дыхательных путей и роль пыли как фактора передачи мультирезистентных микроорганизмов в медицинских организациях. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020;6(1):47–52. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-1-47-52Chezganova EA, Medvedeva NV, Sakharova VM, Brusina EB. Epidemic process of respiratory infections and particulate matter as a route for transmission of multidrug-resistant microorganisms in medical organisations. Fundamental and Clinical Medicine. 2021;6(1):47–52. (in Russ). https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-1-47-52Mendelson M., Matsoso M. P. The World Health Organization Global Action Plan for antimicrobial resistance. S. Afr. Med. J. 2015;105(5):325. https://doi.org/10.7196/samj.9644Mendelson M., Matsoso M. P. The World Health Organization Global Action Plan for antimicrobial resistance. S. Afr. Med. J. 2015;105(5):325. https://doi.org/10.7196/samj.9644Федотова М. М., Мальчук В. Н., Чурилин В. А., Запевалова А. A., Яковлева Д. О., Олениус Д. Д. и др. Применение антибактериальных препаратов и осведомлённость о проблеме антибиотикорезистентности среди студентов медицинского университета. Антибиотики и химиотерапии. 2022;67(1-2):45–52. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-1-2-45-52Fedotova MM, Malchuk VN, Churilin VA, Zapevalova AA, Yakovleva DO, Olenius DD, et al. The use of antibacterial drugs and awareness about the antibiotic resistance problem among the students of a medical university. Antibiotics and Chemotherapy. 2022;67:1-2:45–52. (in Russ). https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-1-2-45-52Чигрина В. П., Тюфилин Д. С., Деев И. А., Кобякова О. С. Прием антибактериальных препаратов без назначения врача в Российской Федерации. Бюллетень сибирской медицины. 2023;22(4):147–153. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-4-147-155Chigrina VP, Tyufilin DS, Deev IA, Kobyakova OS. Taking antibacterial drugs without a doctor’s prescription in the Russian Federation. Bulletin of Siberian Medicine. 2023;22(4):147–153. (in Russ). https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-4-147-155Искакова Н. С., Хисметова З. А., Сарсенбаева Г. Ж., Садибекова Ж. У., Уразалина Ж. М., Нурахметова Ж. Б. Информированность населения различных стран по вопросам использования антибиотиков. Обзор литературы. Наука и здравоохранение. 2021;2:51–57. https://doi.org/10.34689/SH.2021.23.2.005Iskakova NS, Khismetova ZA, Sarsenbayeva G ZH, Sadibekova ZH U, Urazalina ZH M, Nurakhmetova ZH B. Awareness of the population of different countries on the use of antibiotics. literature review. Science and healthcare. 2021;2:51–57. (in Russ). https://doi.org/10.34689/SH.2021.23.2.005Mahalik J. R., Backus Dagirmanjian F. R. Working Men's Constructions of Visiting the Doctor. Am. J. Mens Health. 2018;12(5):1582–1592. https://doi.org/10.1177/1557988318777351Mahalik J. R., Backus Dagirmanjian F. R. Working Men's Constructions of Visiting the Doctor. Am. J. Mens Health. 2018;12(5):1582–1592. https://doi.org/10.1177/1557988318777351Larramendy S., Deglaire V., Dusollier P., Fournier J. P., Caillon J., Beaudeau F., et al. Risk Factors of Extended-Spectrum Beta-Lactamases-Producing Escherichia coli Community Acquired Urinary Tract Infections: A Systematic Review. Infect. Drug Resist. 2020;13:3945–3955. https://doi.org/10.2147/IDR.S269033Larramendy S., Deglaire V., Dusollier P., Fournier J. P., Caillon J., Beaudeau F., et al. Risk Factors of Extended-Spectrum Beta-LactamasesProducing Escherichia coli Community Acquired Urinary Tract Infections: A Systematic Review. Infect. Drug Resist. 2020;13:3945–3955. https://doi.org/10.2147/IDR.S269033Wang Y., Oppong T. B., Liang X., Duan G., Yang H. Methicillinresistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant Enterococci co-colonization in patients: A meta-analysis. Am. J. Infect. Control. 2020;48(8):925–932. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.11.010Wang Y., Oppong T. B., Liang X., Duan G., Yang H. Methicillinresistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant Enterococci co-colonization in patients: A meta-analysis. Am. J. Infect. Control. 2020;48(8):925–932. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.11.010Ходорович М. А., Фомина А. В. Правовые аспекты организации медицинской помощи иностранным гражданам, проходящим обучение в вузах Российской Федерации. Российский медицинский журнал. 2019;25(4):238–241. https://doi.org/10.18821/0869-2106-2019-25-4-238-241Khodorovich МА, Fomina АV. The features of medical care to foreign citizens studying in russian universities. Medical Journal of the Russian Federation, Russian journal. 2019;25(4):238–241. (in Russ.). https://doi.org/10.18821/0869-2106-2019-25-4-238-24Захаренкова П. В., Рачина С. А., Козлов Р. С., Мамчич Д. С., Стрелкова Д. А., Шишкина К. К. Практика применения антибиотиков населением различных регионов Российской Федерации: качественный, сравнительный анализ. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023;25(3):247–259. https://doi.org/10.36488/cmac.2023.3.247-259Zakharenkova PV, Rachina SA, Kozlov RS, Mamchich DS, Strelkova DA, Shishkina KK. Patterns of antibiotic use in the population of various regions of the russian federation: a qualitative, comparative analysis. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2023;25(3):247–259. (in Russ). https://doi.org/10.36488/cmac.2023.3.247-259Селиванов Г. А., Смолянкина П. Ю. Оценка осведомлённости студентов о проблеме антибиотикорезистентности. Вестник науки. 2024;4(73):681–687.Selivanov GA, Smolyankina PYu. Assessment of students' awareness of the problem of antibiotic resistance. Science bulletin. 2024;3(4(73):681–687. (in Russ.).Чигрина В. П., Тюфилин Д. С., Деев И. А., Кобякова О. С., Салагай О. О. Источники информации населения Российской Федерации об антибактериальных препаратах. Общественное здоровье. 2023;3(2):31–40. https://doi.org/10.21045/2782-1676-2023-3-2-31-40Chigrina VP, Tyufilin DS, Deev IA, Kobyakova OS, Salagai OO. Sources of information for the population of the Russian Federation about antibacterial drugs. Public health. 2023;3(2):31–40. (in Russ.). https://doi.org/10.21045/2782-1676-2023-3-2-31-40

The authors declare that there are no conflicts of interest present.