Цель. Определить эффективность вагинальных тренажеров в лечении несостоятельности мышц тазового дна у женщин пожилого возраста. Материалы и методы. Сплошным методом были отобраны 49 женщин пожилого возраста с недостаточностью мышц тазового дна 1 степени и явным или скрытым недержанием мочи, которым из-за тяжелой соматической патологии хирургические методы лечения были противопоказаны. Все пациентки были рандомизированы на 2 группы: А (n=24), пациентки которой тренировали мышцы тазового дна при помощи вагинальных тренажеров Yolana Фаза 1; В (n=25), пациентки которой тренировали мышцы тазового дна при помощи техники Кегеля. Исходы лечения изучались через 6 месяцев от начала терапии. В качестве первичного исхода лечения изучалась частота явной и скрытой (кашлевой тест и проба Вальсальвы) мочевой инконтиненции; вторичного исхода лечения - частота тазовой боли и диспареунии, степень пролапса по классификации Baden-Walker, сила мыщц тазового дна при помощи конус-теста. Результаты. Через 6 месяцев пациентки, применяющие вагинальные тренажеры в сравнении с техникой Кегеля меньше испытывали симптомы явного и скрытого, определяющегося кашлевым тестом и пробой Вальсальвы, недержания мочи; меньше жаловались на тазовую боль и диспареунию. Использование вагинальных тренажеров развивает большую силу мышц тазового дна, чем упражнение Кегеля. Лучшие результаты тренировки мышц тазового дна обусловили меньшую вероятность прогредиентного течения заболевания у жен-щин применявших вагинальные тренажеры, тогда как у пациенток, применявших упражнение Кегеля, через 6 месяцев выросла степень пролапса по классификации Baden-Wolker. Заключение. Несмотря на выраженные инволютивные процессы в репродуктивной системе у женщин в пожилом возрасте, сопровождающиеся явным или скрытым недержанием мочи, тренировка мышц тазового дна тренажерами при пролапсе 1 степени является эффективной техникой управления заболеванием.
Aim. To evaluate the efficacy of vaginal training device in treatment of pelvic organ prolapse in elderly women.Materials and Methods. We consecutively recruited 49 elderly women with grade 1 pelvic prolapse and overt or occult urinary inconti-nence having strict contraindications for surgical treatment. Half of the patients (n = 24) were pre-scribed to the use of vaginal training device Yolana Phase 1 while another half (n = 25) utilized Kegel exercises for the training of pelvic floor muscles. Outcomes were studied 6 months after the start of treatment. The primary treatment outcome was the prevalence of overt or occult urinary incontinence diagnosed by cough test and Valsalva maneuver. Secondary treatment outcomes included pelvic pain, dyspareunia, degree of pelvic organ prolapse (Baden-Walker classification), and strength of the pelvic floor muscles defined by a cone test. Results. Patients who employed vaginal training device had a lower prevalence of urinary in-continence, pelvic pain, and dyspareunia and were generally characterized by a higher strength of the pelvic floor muscles, as compared to those who used Kegel exercises. Conclusions. Vaginal training devices are use-ful to increase strength of pelvic floor muscles in patients with grade 1 pelvic organ prolapse, decreasing both overt and occult urinary incontinence and improving other symptoms related to the quality of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.