fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2026-11-1-82-91fcmedicine-1156Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYАудит материнской смертности в крупном аграрном регионе юга СибириAudit of maternal mortality in a large agricultural region of south Siberiahttps://orcid.org/0000-0002-0741-8974МолчановаИ. В.MolchanovaI. V.

Молчанова Ирина Владимировна, кандидат медицинских наук, главный врач; доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования №1

проспект Ленина, д. 40, г. Барнаул, 656038 

ул. Фомина, д. 154, Алтайский край, г. Барнаул, 656045

Dr. Irina V. Molchanova, MD, Cand. Sci. (Medicine), Chief; Assistant Professor, Department of the Obstetrics, Gynecology and postgraduate education

Lenina Street, 40, Barnaul, 656038 

Fomina Street, 154, Barnaul, 656045 

https://orcid.org/0000-0002-5812-4925КолядоО. В.KoliadoO. V.

Колядо Ольга Викторовна, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе; доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования №1 

проспект Ленина, д. 40, г. Барнаул, 656038 

ул. Фомина, д. 154, Алтайский край, г. Барнаул, 656045

Dr. Olga V. Koliado, MD, Cand. Sci. (Medicine), Deputy Chief Physician for Clinical and Expert Work ; Assistant Professor, Department of the Obstetrics, Gynecology and postgraduate education #1

Lenina Street, 40, Barnaul, 656038 

Fomina Street, 154, Barnaul, 656045 

https://orcid.org/0000-0002-5984-1109РемневаО. В.RemnevaO. V.

Ремнева Ольга Васильевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования №1 

проспект Ленина, д. 40, г. Барнаул, 656038 

Prof. Olga V. Remneva, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department of the Obstetrics, Gynecology and Postgraduate Education #1

Lenina Street, 40, Barnaul, 656038 

rolmed@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-8177-4548ЯрошенкоИ. Д.YaroshenkoI. D.

Ярошенко Ирина Дмитриевна, врач-методист организационно-методического отдела

ул. Фомина, д. 154, Алтайский край, г. Барнаул, 656045

Dr. Irina D. Yaroshenko, MD, Medical Specialist of the Organizational and Methodological Department

Fomina Street, 154, Barnaul, 656045 

https://orcid.org/0009-0001-6165-5647ВолодинаА. А.VolodinaA. A.

Володина Александра Алексеевна, заведующая консультативно-диагностическим отделением

ул. Фомина, д. 154, Алтайский край, г. Барнаул, 656045

Dr. Alexandra A. Volodina, MD, Head of the Consulting and Diagnostic Department

Fomina Street, 154, Barnaul, 656045 

Алтайский государственный медицинский университет ; Алтайский краевой клинический перинатальный центрРоссияAltai State Medical University ; Altai Regional Clinical Perinatal CenterRussian FederationАлтайский государственный медицинский университетРоссияAltai State Medical UniversityRussian FederationАлтайский краевой клинический перинатальный центрРоссияAltai Regional Clinical Perinatal CenterRussian Federation2026220320261118291Copyright © Молчанова И.В., Колядо О.В., Ремнева О.В., Ярошенко И.Д., Володина А.А., 20262026Молчанова И.В., Колядо О.В., Ремнева О.В., Ярошенко И.Д., Володина А.А.Molchanova I.V., Koliado O.V., Remneva O.V., Yaroshenko I.D., Volodina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/1156Цель

Цель. Провести аудит показателя материнской смертности в аграрном регионе юга Сибири – Алтайском крае за 2015−2024 гг. и оценить вклад в ее структуру экстрагенитальной патологии и прямых акушерских причин.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный сравнительный анализ динамики и структуры причин материнской смертности за 2015–2024 гг. в количестве 58 секционных наблюдений в Алтайском крае, характеризующемся большой территорией, плотностью населения ниже средней и преобладанием женщин фертильного возраста, проживающих в сельской местности (40,2 %).

Результаты

Результаты. Коэффициент материнской смертности в крупном аграрном регионе юга Сибири за изучаемый 10-летний период носил неустойчивый характер. Резкий рост его уровня в 2021 году (73,7 на 100 000 живорожденных) был обусловлен COVID-19 и ее последствиями в виде тромбоэмболических осложнений. Ведущими причинами материнской смертности в постковидный период выступают осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, ВИЧ-инфекция, а случаи прямых акушерских причин определяет социальный фактор.

Заключение

Заключение. Для достижения целей устойчивого развития на уровне края необходимы междисциплинарное взаимодействие и координация усилий профильных специалистов для коррекции сердечно-сосудистой патологии, ВИЧ-инфекции, эффективная социальная и психологическая работа с пациентками групп высокого социального риска.

Aim

Aim. To audit the maternal mortality rate in the Altai Region, an agrarian region of southern Siberia, for the period 2015−2024 and assess the contribution of extragenital pathology and direct obstetric causes to its structure.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective comparative analysis of the dynamics and structure of causes of maternal mortality for the period 2015−2024 was carried out in the number of 58 sectional observations in the Altai Region, characterized by a large territory, a population density below average and a predominance of women of fertile age living in rural areas (40.2 %).

Results

Results. The maternal mortality rate in the large agricultural region of southern Siberia over the 10-year period under study was unstable. The sharp increase in its level in 2021 (73.7 per 100,000 live births) was due to COVID-19 and its consequences in the form of thromboembolic complications. The leading causes of maternal mortality in the post-pregnancy period are complications of cardiovascular diseases, HIV- infection, and cases of direct obstetric causes are determined by the social factor.

Conclusion

Conclusion. To achieve the goals of sustainable development at the regional level, interdisciplinary interaction and coordination of the efforts of specialized specialists for the correction of cardiovascular pathology, HIV-infection, effective social and psychological work with patients at high social risk is necessary.

материнская смертностьсердечно-сосудистая патологияВИЧ-инфекциясоциальный факторmaternal mortalitycardiovascular pathologyHIV-infectionsocial factorReferencesФилиппов О. С., Гусева Е. В., Павлов К. Д. Мировые и отечественные тренды в динамике материнской смертности. Проблемы репродукции. 2024;30(1):100–108. https://doi.org/10.17116/repro202430011100Filippov OS, Guseva EV, Pavlov KD. Global and Russian trends in Maternal mortality. Рroblemy reprodukcii. 2024;30(1):100–108. (in Russ.). https://doi.org/10.17116/repro202430011100ВОЗ. Информационный бюллетень. Материнская смертность. 2023. Ссылка активна на 09.02.2026. https://www.who.int/ru/news-room/factsheets/detail/maternal-mortalityWHO. Fact sheets. Maternal mortality. 2023. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality. Accessed: February 02, 2025.Филиппов О. С., Гусева Е. В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2020 г.: первый год пандемии COVID-19. Проблемы репродукции. 2022;28(1):8–28. https://doi.org/10.17116/repro2022280118Filippov OS, Guseva EV. Maternal mortality in the Russian Federation in 2020: the first year of the pandemic. Рroblemy reprodukcii. 2022;28(1):8‑28. (in Russ.). https://doi.org/10.17116/repro2022280118Samuel O., Zewotir T., North D. Decomposing the urban–rural inequalities in the utilisation of maternal health care services: evidence from 27 selected countries in sub-Saharan Africa. Reprod. Health. 2021;18(1):216. https://doi.org/10.1186/s12978-021-01268-8Samuel O, Zewotir T, North D. Decomposing the urban-rural inequalities in the utilisation of maternal health care services: evidence from 27 selected countries in sub-Saharan Africa. Reprod Health. 2021;18(1):216. https://doi.org/10.1186/s12978-021-01268-8Cresswell J.A., Alexander M., Chong M.Y.C., Link H.M., Pejchinovska M., Gazeley U., et al. Global and regional causes of maternal deaths 2009- 20: a WHO systematic analysis. Lancet. Global Health. 2025;13(4):e626– e634. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00560-6Cresswell JA, Alexander M, Chong MYC, Link HM, Pejchinovska M, Gazeley U, et al. Global and regional causes of maternal deaths 2009-20: a WHO systematic analysis. Lancet Global Health. 2025;13(4):e626–e634. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00560-6WHO. Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division. Executive summary. World Health Organization, 2023. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240068759 Accessed: Dezember 12, 2025.WHO. Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division. Executive summary. World Health Organization, 2023. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240068759 Accessed: Dezember 12, 2025.Calvert C., John J., Nzvere F. P., Cresswell J. A., Fawcus S., Fottrell E, et al. Maternal mortality in the covid-19 pandemic: findings from a rapid systematic review. Glob. Health Action. 2021;14(Suppl 1):1974677. https://doi.org/10.1080/16549716.2021.1974677Calvert C, John J, Nzvere FP, Cresswell JA, Fawcus S, Fottrell E, et al. Maternal mortality in the covid-19 pandemic: findings from a rapid systematic review. Glob Health Action. 2021;14(Suppl 1):1974677. https://doi.org/10.1080/16549716.2021.1974677Белокриницкая Т. Е., Шмаков Р. Г., Фролова Н. И., Брум О. Ю., Кривощекова Н. А., Павлова Т. Ю. и др. Материнская смертность в Дальневосточном федеральном округе в доэпидемическом периоде и за три года пандемии COVID-19. Акушерство и гинекология. 2023;11:87–95. https://doi.org/10.18565/aig.2023.160Belokrinitskaya TE, Shmakov RG, Frolova NI, Brum OYu, Krivoshchekova NA, Pavlova TYu, et al. Maternal mortality in the Far Eastern Federal District during the pre-epidemic period and three years of the COVID-19 pandemic. Akusherstvo i Ginekologiya. 2023;11:87–95 (in Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2023.160Барановская Е. И. Материнская смертность в современном мире. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022;16(3):296–305. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.279Baranovskaya EI. Maternal mortality in modern world. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022;16(3):296–305 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.279Андреева М. Д., Фролов Д. В., Яковлева Д. А., Баяндурян Э. А. Реальная практика применения клинических рекомендаций по профилактике риска венозных тромбоэмболических осложнений во время беременности, родов и послеродовом периоде. Бюллетень медицинской науки. 2023;2(30):116–122. https://doi.org/10.31684/25418475-2023-2-116Andreeva MD, Frolov DV, Yakovleva DA, Bayanduryan EA. Assessing the actual application of clinical guidelines for preventing venous thromboembolic complications during pregnancy, childbirth, and postpartum period. Bulletin of Medical Science. 2023;2(30):116–122 (in Russ.). https://doi.org/10.31684/25418475-2023-2-116Левахина Л. И., Блох А. И., Пасечник О. А., Бурашникова И. П., Анпилова Н. Г. Влияние ВИЧ-инфекции и туберкулёза на ожидаемую продолжительность жизни в регионах Сибирского федерального округа. Фундаментальная и клиническая медицина. 2022;7(4):63– 71. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-4-63-71Levakhina LI, Blokh AI, Pasechnik OA, Burashnikova IP, Anpilova NG. Impact of HIV infection and tuberculosis on life expectancy in Siberian Federal District regions. Fundamental'naya i klinicheskaya medicina. 2022;7(4): 63-71(in Russ.). https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-4-63-71Aftab F., Ahmed I., Ahmed S., Ali S.M., Amenga-Etego S., Ariff S., et al. Alliance for Maternal and Newborn Health Improvement (AMANHI) maternal morbidity study group. Direct maternal morbidity and the risk of pregnancy-related deaths, stillbirths, and neonatal deaths in South Asia and sub-Saharan Africa: A populationbased prospective cohort study in 8 countries. PLoS Medicine.2021;18(6):e1003644.https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003644Aftab F, Ahmed I, Ahmed S, Ali SM, Amenga-Etego S, Ariff S, et al. Alliance for Maternal and Newborn Health Improvement (AMANHI) maternal morbidity study group. Direct maternal morbidity and the risk of pregnancy-related deaths, stillbirths, and neonatal deaths in South Asia and sub-Saharan Africa: A populationbased prospective cohort study in 8 countries. PLoS Medicine.2021;18(6):e1003644. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003644Коноплянников А. Г., Михалёва Л. М., Оленев А. С., Кудрявцева Я. Ю., Сонголова Е. Н., Грачева Н. А. и др. Анализ структуры материнской смертности. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020;19(3):133–138.Konoplyannikov AG, Mikhaleva LM, Olenev AS, Kudryavtseva YaYu, Songolova EN, Gracheva NA, et al. Analysis of the structure of maternal mortality. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2020;19(3):133–138 (in Russ.). https://doi.org/10.20953/1726-1678-2020-3-133-138Оленев А. C. Коноплянников А. Г., Вученович Ю. Д., Зиядинов А. А., Новикова В. А., Радзинский В. Е. Социальное неблагополучие беременных: обратная сторона мегаполиса. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020;8(3):8–15.Olenev AS, Konoplyannikov AG, Vuchenovich YuD, Ziyadinov AA, Novikova VA, Radzinskii VE. Social disadvantage of pregnant women: the reverse side of the metropolis. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2020;8:3:29:8–15. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/2303-9698-2020-13001Ахмадеев Н. Р., Фаткуллин И. Ф., Нурмухаметова А. И., Пантелеева Б. В. Возможности снижения риска материнской смертности при критических акушерских состояниях. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2024;12. Спецвып.: 6–12. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2024-12-suppl-6-12Akhmadeev NR, Fatkullin IF, Nurmukhametova AI, Panteleeva BV. Ways of maternal mortality risk reduction in critical obstetric conditions. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2024;12(Suppl):6–12. (in Russ.). https://doi.org/10.33029/2303-9698-2024-12-suppl-6-12Тихонова М. С., Тимофеев Е. С., Казанцева А. В. Анализ тенденций изменения материнской смертности в России, Уральском федеральном округе, Свердловской области за 2013–2021 гг. Вестник УГМУ. 2023;2:41–51. EDN: https://elibrary.ru/UIOQPRTikhonova MS, Timofeev ES, Kazantseva AV. Analysis of trends in maternal mortality in the Russia, the Ural federal district, the Sverdlovsk Region for 2013-2021. Bulletin of UGMU. 2023;2:41–51. (in Russ.). EDN: https://elibrary.ru/UIOQPRРемнёва О. В., Ершова Е. Г., Молчанова И. В. Совершенствование организации трёхуровневой системы службы родовспоможения в регионе с использованием информационных технологий. Здравоохранение Российской Федерации. 2018;62(4):181–186. https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2018-62-4-181-186Remneva OV, Ershova EG, Molchanova IV. The development of organization of three-level system of obstetrics service in the region using information technologies. Health Care of the Russian Federation. 2018;62(4):181– 186. (in Russ.). https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2018-62-4-181-186.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.