<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">fcmedicine</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Фундаментальная и клиническая медицина</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Fundamental and Clinical Medicine</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2500-0764</issn><issn pub-type="epub">2542-0941</issn><publisher><publisher-name>КемГМУ</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.23946/2500-0764-2026-11-1-92-100</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">fcmedicine-1157</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>OBSTETRICS AND GYNECOLOGY</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Результаты микробиологического исследования на стрептококки серогруппы B у пациентов перинатального центра</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Results of a Microbiological Study of Serogroup b Streptococcus in Patients of the Perinatal Center</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5806-7158</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Наумкина</surname><given-names>Е. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Naumkina</surname><given-names>E. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Наумкина Елена Витальевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии; заведующая бактериологической лабораторией</p><p>ул. Ленина, д. 12, г. Омск, 644099 </p><p>ул. Герцена, д. 69, г. Омск, 644007 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Prof. Elena V. Naumkina, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Department of Microbiology, Virology and Immunology; Head of the Bacteriological Laboratory</p><p>Lenin Street, 12, Omsk, 644099 </p><p>Herzen Street, 69, Omsk, 644007 </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-0495-3645</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Пузырёва</surname><given-names>Л. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Puzyreva</surname><given-names>L. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Пузырёва Лариса Владимировна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней</p><p>ул. Ленина, д. 12, г. Омск, 644099 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dr. Larisa V. Puzyreva, MD, Dr. Sci. (Medicine), Head of the Department of Pediatric Infectious Diseases</p><p>Lenin Street, 12, Omsk, 644099 </p></bio><email xlink:type="simple">puzirevalv@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0002-7738-7584</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дубровская</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dubrovskaya</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Дубровская Алена Владимировна, врач-бактериолог бактериологической лаборатории</p><p>ул. Ленина, д. 12, г. Омск, 644099 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dr. Alena V. Dubrovskaya, MD, bacteriologist at the bacteriological laboratory </p><p>Lenin Street, 12, Omsk, 644099 </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Омский государственный медицинский университет ; Городской клинический перинатальный центр</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation ; Urban Clinical Perinatal Center</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Омский государственный медицинский университет</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2026</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>22</day><month>03</month><year>2026</year></pub-date><volume>11</volume><issue>1</issue><fpage>92</fpage><lpage>99</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Наумкина Е.В., Пузырёва Л.В., Дубровская А.В., 2026</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Наумкина Е.В., Пузырёва Л.В., Дубровская А.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Naumkina E.V., Puzyreva L.V., Dubrovskaya A.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/1157">https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/1157</self-uri><abstract><p>Стрептококк группы В, являясь комменсалом, может вызывать тяжелые инфекционные заболевания у новорожденных и представлять серьезную опасность для их жизни.</p><sec><title>Цель</title><p>Цель. Оценить частоту выделения стрептококка группы B у беременных, родильниц и новорожденных с помощью мини-лаборатории – аналитической системы «Анализатор «LifePad».</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Исследование проведено в группе беременных, обследованных на 35−37-й неделе беременности, интранатально в родильном зале, а также у новорожденных. Сопоставлены данные микробиологического исследования с клиническими проявлениями новорожденных.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Среди беременных женщин носительство Streptococcus agalactiae составило 4,4 %. У женщин, обследованных в родильном зале, S. agalactiae выявлялся в 7,8 % случаев преимущественно в вагинальном содержимом и из шейки матки. У каждой второй беременной отмечались полимикробные ассоциации. При обследовании новорожденных в 75,0 % случаях отмечался высев стрептококка с кожи подмышечной впадины. Генерализованная стрептококковая инфекция отмечалась в 8,3 % случаев, локализованная ‒ у 16,7 % новорожденных. Среди новорожденных второго этапа выхаживания генерализованная бактериальная инфекция, вызванная S. agalactiae, была зарегистрирована в 8,0% случаев, а локализованная ‒ в 40,0 %. Результаты определения чувствительности S. agalactiae к антибактериальным препаратам выявили высокую резистентность к препаратам тетрациклинового ряда, умеренную ‒ к фторхинолонам, макролидам и линкозамидам. Некоторые штаммы имели конститутивный и индуцибельный MLSb фенотип устойчивости к группе антибиотиков.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Относительно высокая частота реализации инфекционного заболевания у новорожденных группы риска требует внимания к диагностике носительства стрептококка группы В у беременных.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Group B Streptococcus as a commensal can cause severe infectious diseases in newborns, posing a serious danger to their lives.</p><p>The aim of the study was to evaluate the frequency of registration of group B streptococcus in pregnant women, mothers and newborns Using a mini-laboratory – the analytical system «LifePad» Analyzer.</p><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The study was conducted in a group of pregnant women examined at 35−37 weeks of pregnancy, intranatally in the delivery room, as well as in newborns. Microbiological data were compared with clinical manifestations of newborns.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. Among pregnant women, S. agalactiae carriage was 4.4 %. In women examined in the delivery room, S. agalactiae was detected in 7.8 % of cases with a predominance of colonies in the vaginal contents and from the cervix. Every second pregnant woman had registration of polymicrobial associations. The use of the analytical system of the LIFEPAD analyzer in combination with reagents reduced the time for obtaining results on the presence of S. agalactiae to 60 minutes. When examining newborns, in 75.0 % of cases, streptococcus was seeded from the skin of the axilla. Generalized streptococcal infection was reported in 8.3 % of cases, localized in 16.7 % of newborns. Among the newborns of the second stage of nursing, generalized bacterial infection caused by S. agalactiae was reported in 8.0 % of cases, and localized in 40.0 %. The results of determining the sensitivity of S. agalactiae to antibacterial drugs revealed high resistance to tetracycline drugs, moderate to fluoroquinolones, macrolides and lincosamides. Some strains had a constitutive and inducible MLSb phenotype of antibiotic group resistance.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. The relatively high incidence of infectious disease manifestation in newborns at risk requires attention to the diagnosis of Group B Streptococcus carriage in pregnant women.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>стрептококк группы В</kwd><kwd>Streptococcus agalactiae</kwd><kwd>беременные</kwd><kwd>новорожденные</kwd><kwd>чувствительность к антибиотикам</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>group B streptococcus</kwd><kwd>Streptococcus agalactiae</kwd><kwd>pregnant women</kwd><kwd>newborns</kwd><kwd>antibiotic sensitivity</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Часть исследования имело спонсорскую помощь. Фирмой ООО «ЭВОТЭК − МИРАЙ ГЕНОМИКС» предоставлен «Анализатор «LifePad», набор для выявления НК Стрептококка группы В (Streptococcus agalactiae).</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">Part of the study was sponsored. Evotek-Mirai Genomix LLC provided the LifePad Analyzer and a kit for detecting group B Streptococcus (Streptococcus agalactiae) NK.</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Marhash A.D., Nabat Z.N., Abbas N.A. Выявление Streptococcus agalactiae молекулярными методами у беременных женщин и частота вертикальной передачи новорождённым в провинции Вавилон. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2024;101(6):812– 819. https://doi.org/10.36233/0372-9311-515. EDN GVSIHK</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Marhash AD, Nabat ZN, Abbas NA. Molecular detection of Streptococcus agalactiae in pregnant women and percentage of vertical transmission to their neonates in Babylon province. Journal of Microbiology Epidemiology Immunobiology. 2024;101(6):812–819. (In Russ.). https://doi.org/10.36233/0372-9311-515. EDN GVSIHK</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Наумкина Е. В., Кравченко Е. Н., Куклина Л. В. Опыт диагностики СГВ инфекций у беременных и новорожденных в условиях перинатального центра. Клиническая лабораторная диагностика. 2021;66(12):755–759. https://doi.org/10.51620/0869-2084-2021-66-12-755-759 EDN KFRXCY</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Naumkina EV, Kravchenko EN, Kuklina LV. Experience in diagnosing GBS infections in pregnant women and newborns in a perinatal center setting. Clinical laboratory diagnostics. 2021;66(12):755–759. (In Russ.). https://doi.org/10.51620/0869-2084-2021-66-12-755-759 EDN KFRXCY</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пащенко А. А., Джохадзе Л. С., Доброхотова Ю. Э., Котомина Т. С., Ефремов А. Н. Практические рекомендации по консультированию беременных с носительством стрептококка группы B. РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(1):51–57. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2022-5-1-51-57</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pashchenko A. A., Dzhokhadze L. S., Dobrokhotova Yu. E. et al. Practical tips on counseling pregnant women with group B Streptococcus infection. Russian Journal of Woman and Child Health. 2022;5(1):51–57 (in Russ.). https://doi.org/10.32364/2618-8430-2022-5-1-51-57</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Furfaro L. L., Chang B. J., Payne M. S. Perinatal Streptococcus agalactiae Epidemiology and Surveillance Targets. Clin. Microbiol. Rev. 2018;31(4):e00049–18. https://doi.org/10.1128/CMR.00049-18</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Furfaro LL, Chang BJ, Payne MS. Perinatal Streptococcus agalactiae Epidemiology and Surveillance Targets. Clin Microbiol Rev. 2018;31(4):e00049–18. https://doi.org/10.1128/CMR.00049-18</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Семечкин Н. В., Романов В. А., Данилик О. Н., Новосадова И. Г., Ершова М. Г., Акентьева С. А. Streptococcus agalactiae при бессимптомной бактериурии у беременных. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2023;28(5):289–295. https://doi.org/10.17816/EID516349 EDN TWVKVF</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Semechkin NV, Romanov VA, Danilik ON, Novosadova IG, Ershova MG, Akent'eva SA. Streptococcus agalactiae in asymptomatic bacteriuria in pregnant women. Epidemiology and infectious diseases. 2023;28(5):289–295. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/EID516349. EDN TWVKVF</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кан Н. Е., Тютюнник В. Л., Дубровина Н. В., Зубков В. В., Припутневич Т. В., Любасовская Л. А. и др. Перинатальная профилактика заболеваний, вызванных стрептококком группы В: клинический протокол. Акушерство и гинекология. 2017;7:161–165. https://doi.org/10.18565/aig.2017.7.161-165 EDN ZCQQJL</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kan NE, Tyutyunnik VL, Dubrovina NV, Zubkov VV, Priputnevich TV, Lyubasovskaya LA, et al. Perinatal prevention of diseases caused by group B streptococcus: clinical protocol. Obstetrics and gynecology. 2017;7:161–165. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2017.7.161-165 EDN ZCQQJL</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Стребкова В. В., Кирнова Л. К., Терехова Н. А., Сафонова Н. В. Использование метода полимеразной цепной реакции для диагностики инфекций, вызванных Streptococcus agalactiae. Многопрофильный стационар. 2019;6(2):221–222 EDN FAEVXW</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Strebkova VV, Kirnova LK, Terekhova NA, Safonova N.V. Ispol'zovanie metoda polimeraznoj cepnoj reakcii dlya diagnostiki infekcij, vyzvannyh Streptococcus agalactiae. Mnogoprofil'nyj stacionar. 2019;6(2):221–222. (In Russ.). EDN FAEVXW</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мелкумян А. Р., Припутневич Т. В., Кочетов А. Г., Любасовская Л. А., Анкирская А. С., Дубоделов Д. В. и др. Микробиологическая диагностика инфекций, вызванных стрептококком группы B у беременных и новорожденных. Лабораторная служба. 2017;6(2):54– 75. https://doi.org/10.17116/labs20176254-75 EDN YSTCFL</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Melkumyan AR, Priputnevich TV, Kochetov AG, Lyubasovskaya LA, Ankirskaya AS, Dubodelov DV, et al. Microbiological diagnosis of group B streptococcal infections in pregnant women and newborns. Laboratory service. 2017;6(2):54–75. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/labs20176254-75 EDN YSTCFL</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Аминева П. Г., Ворошилина Е. С., Старков В. Ю., Додров Д. С. Streptococcus agalactiae в неонатологии: стратегии обнаружения. Вестник охраны материнства и младенчества. 2024;1(3):80-90. https://doi.org/10.69964/BMCC-2024-1-3-80-90 EDN CVUBFK</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Amineva PG, Voroshilina ES, Starkov VYu, Dodrov DS. Streptococcus agalactiae in neonatology: detection strategies. Journal of Maternal and Child Health. 2024;1(3):80–90. (In Russ.). https://doi.org/10.69964/BMCC-2024-1-3-80-90 EDN CVUBFK</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кожарская О.В., Островская О.В., Супрун С.В., Мусатов Д.В., Ивахнишина Н.М., Власова М.А. и др. Особенности морфофункционального состояния плаценты, инфицированной Streptococcus agalactiae. Дальневосточный медицинский журнал. 2019;(4):32– 36. https://doi.org/10.35177/1994-5191-2019-4-32-36 EDN BJJZYH</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kozharskaya OV, Ostrovskaya OV, Suprun SV, Musatov DV, Ivakhnishina NM, Vlasova MA, et al. Morphofunctional peculiarities of placenta infected with streptococcus agalactiae. Dal'nevostochnyj medicinskij zhurnal. 2019;(4):32–36. (In Russ.). https://doi.org/10.35177/1994-5191-2019-4-32-36 EDN BJJZYH</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клинические рекомендации – Нормальная беременность – 2023- 2024-2025 (15.02.2024) – Утверждены Минздравом РФ. Москва, 2024. 58 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Klinicheskie rekomendacii – Normal'naya beremennost' – 2023-2024- 2025 (15.02.2024) – Utverzhdeny Minzdravom RF. Moscow, 2024. 58 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Akkaneesermsaeng W., Petpichetchian C., Yingkachorn M., Sasithorn S. Prevalence and risk factors of group B streptococcus colonisation in intrapartum women: a cross-sectional study. J. Obstet. Gynaecol. 2019;39:1093–1097. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1587597 PMID: 31195907</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Akkaneesermsaeng W., Petpichetchian C., Yingkachorn M., Sasithorn S. Prevalence and risk factors of group B streptococcus colonisation in intrapartum women: a cross-sectional study. J/ Obstet/ Gynaecol. 2019;39:1093–1097. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1587597</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Akpaka P. E., Henry K., Thompson R., Unakal C. Colonization of Streptococcus agalactiae among pregnant patients in Trinidad and Tobago. IJID Reg. 2022;3:96–100. https://doi.org/10.1016/j.ijregi.2022.03.010</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Akpaka PE, Henry K, Thompson R, Unakal C. Colonization of Streptococcus agalactiae among pregnant patients in Trinidad and Tobago. IJID Reg. 2022;3:96–100. https://doi.org/10.1016/j.ijregi.2022.03.010</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сунгатова М. Р., Баязитова Л. Т., Тюпкина О. Ф., Чазова Т. А. Изучение спектра антимикробной резистентности Streptococcus agalactiae. Проблемы медицинской микологии. 2024;26(2):208. EDN LVUCLG</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sungatova MR, Bayazitova LT, Tyupkina OF, Chazova TA. Study of the spectrum of antimicrobial resistance of Streptococcus agalactiae. Problems of Medical Mycology. 2024;26(2):208. (In Russ.). EDN LVUCLG</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mohammadi A., Amini C., Bagheri P., Salehi Z., Goudarzi M. Unveiling the genetic landscape of Streptococcus agalactiae bacteremia: emergence of hypervirulent CC1 strains and new CC283 strains in Tehran, Iran. BMC Microbiol. 2024;24(1):365. https://doi.org/10.1186/s12866-024-03521-z</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mohammadi A, Amini C, Bagheri P, Salehi Z, Goudarzi M. Unveiling the genetic landscape of Streptococcus agalactiae bacteremia: emergence of hypervirulent CC1 strains and new CC283 strains in Tehran, Iran. BMC Microbiol. 2024;24(1):365. https://doi.org/10.1186/s12866-024-03521-z</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gizachew M., Tiruneh M., Moges F., Adefris M., Tigabu Z., Tessema B. Molecular characterization of Streptococcus agalactiae isolated from pregnant women and newborns at the University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital, Northwest Ethiopia. BMC Infect Dis. 2020;20(1):35 https://doi.org/10.1186/s12879-020-4776-7</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gizachew M, Tiruneh M, Moges F, Adefris M, Tigabu Z, Tessema B. Molecular characterization of Streptococcus agalactiae isolated from pregnant women and newborns at the University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital, Northwest Ethiopia. BMC Infect Dis. 2020;20(1):35 https://doi.org/10.1186/s12879-020-4776-7.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
