Аль-Джефут Моамар, доктор медицинских наук, профессор, кафедра акушерства и гинекологии
Аль-Айн, Абу-Даби, 15551
Prof. Al-Jefout Moamar, MD, PhD, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology
Al Ain, UAE United Arab Emirates University, P.O. Box 15551, Al Ain, Abu Dhabi
Артымук Наталья Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой
ул. Ворошилова, 22А, Кемерово, 650056
Prof. Natalya V. Artymuk, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology named after prof. G.A. Ushakova
Vorosholova Street, 22A, Kemerovo, 650056
Эндометриоз – это хроническое эстрогензависимое воспалительное заболевание, поражающее примерно 10% женщин репродуктивного возраста во всем мире, проявляющееся тазовой болью, бесплодием и другой сопутствующей патологией. Несмотря на более чем столетнюю историю исследований, его патогенез, оптимальные диагностические пути и долгосрочные стратегии лечения остаются недостаточно изученными.
Цель. Обобщить и критически оценить последние достижения в понимании, диагностике и лечении эндометриоза на основе ключевых результатов, представленных на 13-м Конгрессе Азиатского общества эндометриоза (ACE-2025).
Материалы и методы. Данный мини-обзор основан на анализе научных презентаций, программных тезисов и отдельных недавних публикаций, обсуждавшихся на ACE-2025, с учетом эпидемиологических, генетических, молекулярных, диагностических и терапевтических данных.
Результаты. Последние данные подтверждают концепцию эндометриоза как системного, воспалительного и фиброзного заболевания со значительной гетерогенностью. Крупномасштабные популяционные исследования подтверждают длительную задержку в диагностике, высокую множественную сопутствующую патологию и значительное влияние на репродуктивную функцию. Достижения в геномике, включая полногеномные ассоциативные исследования и анализ полигенных показателей риска, демонстрируют общую генетическую архитектуру с рядом сопутствующих заболеваний. Патофизиологические данные подчеркивают центральную роль доминирования эстрогена, резистентности к прогестерону, иммунной дисрегуляции и фиброза. Прогресс в диагностике включает ультразвуковое экспертное исследование, МРТ и использование новых биомаркеров. В терапевтическом плане центральное место занимает долгосрочное медикаментозное лечение, при этом длительная терапия аналогами ГнРГ с использованием схем заместительной терапии и двойных прогестиновых систем обеспечивает эффективные варианты лечения рефрактерной боли. Особое внимание в лечении подростков и бесплодия уделяется раннему вмешательству и сохранению фертильности.
Заключение. В лечении эндометриоза происходит смена парадигмы в сторону персонализированного, междисциплинарного и долгосрочного подхода. Дальнейшая интеграция молекулярных исследований с клинической практикой имеет важное значение для улучшения результатов лечения и качества жизни женщин, страдающих этим заболеванием.
Endometriosis is a chronic, estrogen-dependent inflammatory disease that affects approximately 10% of women of reproductive age worldwide and is associated with pelvic pain, infertility, and significant comorbidity. Despite more than a century of research, its pathogenesis, optimal diagnostic pathways, and long-term management strategies remain incompletely understood.
Aim. To summarize and critically appraise recent advances in the understanding, diagnosis, and management of endometriosis, based on key findings presented at the 13th Congress of the Asian Society of Endometriosis (ACE- 2025).
Materials and Methods. This mini-review is based on an analysis of scientific presentations, program abstracts, and selected recent publications discussed during ACE-2025, with integration of epidemiological, genetic, molecular, diagnostic, and therapeutic evidence.
Results. Recent data reinforce the concept of endometriosis as a systemic, inflammatory, and fibrotic disorder with substantial heterogeneity. Large population studies confirm prolonged diagnostic delay, high multimorbidity, and significant reproductive impact. Advances in genomics, including genome-wide association studies and polygenic risk score analyses, demonstrate shared genetic architecture with several comorbid conditions. Pathophysiological insights highlight the central roles of estrogen dominance, progesterone resistance, immune dysregulation, and fibrosis. Diagnostic progress includes expert-guided ultrasound, MRI, and emerging multimarker approaches. Therapeutically, long-term medical management has become central, with extended GnRH analogue therapy using add-back regimens and dual progestin systems providing effective options for refractory pain. Special considerations in adolescents and infertility management emphasize early intervention and fertility preservation.
Conclusion. Endometriosis care is undergoing a paradigm shift toward personalized, multidisciplinary, and long-term management. Continued integration of molecular research with clinical practice is essential to improve outcomes and quality of life for affected women.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.