fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2026-11-2-67-75fcmedicine-1205Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYМедицинский аборт в первом триместре беременности, осложненный врастанием ворсин хорионаMedical abortion in the first trimester of pregnancy, complicated by ingrown chorionic villihttps://orcid.org/0009-0003-3262-2445ГульняшкинаГ. Ю.GulnyashkinaG. Yu.

Гульняшкина Галина Юрьевна, врач ультразвуковой диагностики

проспект Октябрьский, д. 53/1, г. Кемерово, 65006

Dr. Galina Yu. Gulnyashkina. MD, Ultrasound diagnostics

Oktyabrsky Prospekt, 53/1, Kemerovo, 650066

https://orcid.org/0000-0002-5526-2687КолпинскийГ. И.KolpinskiyG. I.

Колпинский Глеб Иванович, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии; главный врач

проспект Октябрьский, д. 53/1, г. Кемерово, 650066

Ворошилова ул., д. 22А, г. Кемерово, 650056

Prof. Gleb I. Kolpinskiy, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Department of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy

Oktyabrsky Prospekt, 53/1, Kemerovo, 650066

Voroshilova Street, 22A, Kemerovo, 650056

https://orcid.org/0009-0007-1660-7324ЛобановаО. Г.LobanovaO. G.

Лобанова Ольга Геннадьевна, заведующая отделением ультразвуковой диагностики

проспект Октябрьский, д. 53/1, г. Кемерово, 650066

Dr. Olga G. Lobanova, MD, Head of the Ultrasound Diagnostics Department

Oktyabrsky Prospekt, 53/1, Kemerovo, 650066

https://orcid.org/0009-0003-1049-3494СоколоваЕ. П.SokolovaE. P.

Соколова Елена Петровна, врач ультразвуковой диагностики

проспект Октябрьский, д. 53/1, г. Кемерово, 650066

Dr. Elena P. Sokolova, MD, Ultrasound diagnostics doctor

Oktyabrsky Prospekt, 53/1, Kemerovo, 650066

onica2006@mail.ruКлинический консультативно-диагностический центр им. И.А. КолпинскогоРоссияI.A. Kolpinsky Clinical Diagnostic СenterRussian FederationКлинический консультативно-диагностический центр им. И.А. Колпинского; Кемеровский государственный медицинский университетРоссияI.A. Kolpinsky Clinical Diagnostic Сenter; Kemerovo State Medical UniversityRussian Federation2026240620261126775Copyright © Гульняшкина Г.Ю., Колпинский Г.И., Лобанова О.Г., Соколова Е.П., 20262026Гульняшкина Г.Ю., Колпинский Г.И., Лобанова О.Г., Соколова Е.П.Gulnyashkina G.Y., Kolpinskiy G.I., Lobanova O.G., Sokolova E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/1205

Врастание ворсин хориона – серьезное осложнение беременности, которое является частой причиной материнской смертности и послеродовой гистерэктомии. Распространенность данного патологического состояния значительно увеличилась за последние 30 лет в связи с увеличением количества операций кесарева сечения. Диагностика врастания ворсин хориона после выскабливания полости матки по поводу непрогрессирующей беременности, самопроизвольного прерывания беременности, медицинских абортов до сих пор остается малоизученной проблемой, т.к. имеются большие трудности в распознавании данного патологического состояния. В данном клиническом наблюдении представлен случай диагностики врастания ворсин хориона у пациентки после проведенного медицинского прерывания беременности на раннем сроке, в котором наглядно показана роль ультразвукового исследования, проведенного врачом-экспертом на ультразвуковом сканере с хорошей разрешающей способностью, в диагностике данной серьезной акушерской патолог

Chorionic villi ingrowth is a serious complication of pregnancy, which is a common cause of maternal mortality and postpartum hysterectomy. The prevalence of this pathological condition has increased significantly over the past 30 years due to an increase in the number of cesarean section operations. Diagnosis of chorionic villi ingrowth after curettage of the uterine cavity due to non-progressive pregnancy, spontaneous termination of pregnancy, and medical abortions is still a poorly understood problem, because there are great difficulties in recognizing this pathological condition. Our clinical case presents a situation of diagnosis of chorionic villi ingrowth in a patient after medical abortion, which clearly demonstrates the role of ultrasound examination performed by an expert doctor on a high-resolution ultrasound scanner in the diagnosis of this serious obstetric pathology.

врастание ворсин хорионапервый триместр беременностиультразвуковая диагностикаchorionic villi ingrowthfirst trimester of pregnancyultrasound diagnosticsReferencesЮдина Е.В., Волков А.Е., Медведев М.В. Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод: Плацента. В кн.: Пренатальная эхография. М.: Реальное Время, 2005:45–47.Yudina EV, Volkov AE, Medvedev MV. Ul′trazvukovoye issledovaniye platsenty, pupoviny i okoloplodnykh vod: Platsenta. In: Prenatal echography. Moscow: RealTime; 2005:45–47. (In Russ.).Волков А.Е., Рымашевский М.А., Андрусенко И.В. Placenta accreta spectrum. Актуальные вопросы диагностики. Медицинский вестник Юга России. 2022;13(4):58–65. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2022-13-4-58-65Volkov A.E., Rymashevskiy M.A., Andrusenko I.V. Placenta accreta spectrum. Current diagnostic issues. Medical Herald of the South of Russia. 2022;13(4):58–65. (In Russ.). https://doi.org/10.21886/2219-8075-2022-13-4-58-65Виницкий А.А., Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического гемостаза при органосохраняющем родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2017;7:68–74. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.7.68-74Vinitskii AA, Shmakov RG, Chuprynin VD. Comparative evaluation of the effectiveness of methods of surgical hemostasis in organ-preserving delivery in patients with placenta ingrowth. Akusherstvo i ginekologija. 2017;7:68–74 (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2017.7.68-74Jauniaux E., Bhide A., Kennedy A., Woodward P., Hubinont C., Collins S. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Prenatal diagnosis and screening. Int. J. Gynecol. Obstet. 2018;140:274–280. https://doi.org/10.1002/ijgo.12408Jauniaux E, Bhide A, Kennedy A, Woodward P, Hubinont C, Collins S. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Prenatal diagnosis and screening. Int J Gynecol Obstet. 2018;140:274–280. https://doi.org/10.1002/ijgo.12408Волков А.Е., Хлопонина А.В., Фоменко О.А, Андрусенко И.В. Эволюция диагностики аномальной плацентации (placenta accreta spectrum). SonoAce Ultrasound. 2024;36:3–14. Ссылка активна 14.05.2026. https://www.medison.ru/si/art521.htm.Volkov A.E., Khloponina A.V., Fomenko O.A., Andrusenko I.V. Evolution of diagnostics of abnormal placentation (placenta accreta spectrum). SonoAce Ultrasound; 2024; 36: 3-14 (In Russ.). Available at: https://www.medison.ru/si/art521.htm. Accessed: 23 april, 2026.Jauniaux E., Aplin J.D., Fox K.A. Afshar Y., Hussein A.M., Jones C.J.P., et al. Placenta accreta spectrum. Nat. Rev. Dis. Primers. 2025:11(1):40. https://doi.org/10.1038/s41572-025-00624-3Jauniaux E, Aplin JD, Fox KA, Afshar Y, Hussein AM, Jones CJP, et al. Placenta accreta spectrum. Nat Rev Dis Primers. 2025:11(1):40. https:// doi.org/10.1038/s41572-025-00624-3Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Куликов И.А., Белоусова Т.Н., Бурденко М.В., Давыдова Д.С и др. Аномалии плацентации: современное представление об этиологии, патогенезе и диагностике. РМЖ. Мать и дитя. 2023;6(1):20–25. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2023-6-1-20-25Dobrokhotova YuE, Borovkova EI, Kulikov IA, Belousova TN, Burdenko MV, Davydova1 DS, et al. Abnormal placentation: modern views on etiology, pathogenesis and diagnosis. Russian Journal of Woman and Child Health. 2023;6(1):20–25 (In Russ.). https://doi.org/10.32364/2618-8430-2023-6-1-20-25Hung T.H., Shau W.Y., Hsieh C.C., Chiu T.H., Hsu J.J., Hsieh T.T. Risk factors for placenta accreta. Obstet. Gynecol. 2009;93:545–550. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(98)00460-8Hung TH, Shau WY, Hsieh CC, Chiu TH, Hsu JJ, Hsieh TT. Risk factors for placenta accreta. Obstet Gynecol. 2009;93:545–550.https://doi.org/10.1016/s00297844(98)00460-8Bowman Z.S., Eller A.G., Bardsley T.R., Greene T., Varner M.W., Silver R.M. Risk Factors for Placenta Accreta: A Large Prospective Cohort. Am. J. Perinatol. 2014;31:799–804. https://doi.org/10.1055/s-0033-1361833Bowman ZS, Eller AG, Bardsley TR, Greene T, Varner MW, Silver RM. Risk Factors for Placenta Accreta: A Large Prospective Cohort. Am J Perinatol. 2014;31:799–804. https://doi.org/10.1055/s-0033-1361833Jauniaux E., Hecht J.L., Elbarmelgy R.A., Elbarmelgy R.M., Thabet M.M., Hussein A.M. Searching for placenta percreta: a prospective cohort and systematic review of case reports. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022;226(6):837.e1–837.e13. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.12.030Jauniaux E, Hecht JL, Elbarmelgy RA, Elbarmelgy RM, Thabet MM, Hussein AM. Searching for placenta percreta: a prospective cohort and systematic review of case reports. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(6):837. e1–837.e13. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.12.030Кулабухова П.В., Кондрашина О.С., Акинфиев Д.М., Быченко В.Г. Врастание ворсин хориона первого триместра в результате неразвивающейся беременности в рубце от кесарева сечения, ассоциированное с развитием артериовенозной мальформации: клиническое наблюдение. Альманах клинической медицины. 2023;51(8):478–484. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2023-51-048Kulabukhova PV, Kondrashina OS, Akinfiev DM, Bychenko VG. Ingrown chorionic villi of the first trimester as a result of a nondeveloping pregnancy in the post-cesarean scar, associated with the development of arteriovenous malformation: а clinical case. Almanakh klinicheskoi meditsini. 2023;51(8):478–484 (In Russ.). https://doi.org/10.18786/2072-0505-2023-51-048Гажонова В.Е., Талызина О.В., Курганская Т.С., Лозоватор А.Л. Случай ранней диагностики приращения ворсин хориона. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005;1:118–121.Gazhonova VE, Talyzina OV, Kurganskaya TS, Lozovator AL. Case of early diagnosis increment of chorionic villi. Ultrazvukovaya i funktsionalnaya diagnostika. 2005;1:118–121 (In Russ.).Бойкова Ю.В., Илиева Э.А., Кан Н.Е., Кулабухова Е.А., Гус А.И. Возможности эхографии в выявлении патологической инвазии трофобласта. Акушерство и гинекология. 2016;12:82–86. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.12.82-6Boikova YuV, Ilieva EA, Kan NE, Kulabukhova EA, Gus AI. Possibilities of echography in detecting pathological invasion of trophoblast. Akusherstvo i ginekologiya. 2016;12:82–86. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2016.12.82-6Гус А.И., Бойкова Ю.В., Ярыгина Т.А., Яроцкая Е.Л. Современные подходы к пренатальной диагностике и скринингу врастания плаценты (обзор рекомендаций). Акушерство и гинекология. 2020;10:5–12. https://doi.org/10.18565/aig.2020.10.5-12Gus AI, Boikova YuV, Yarygina TA, Yarotskaya EL. Modern approaches to prenatal diagnosis and screening of placenta accreta (review of recommendations). Akusherstvo i ginekologiya. 2020;10:5–12. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2020.10.5-12Maldjian C., Adam R., Pelosi M., Rudelli R.D., Maldjian J.A. MRI appearance of placenta percreta and placenta accreta. Magn Reso. Imaging. 1999;17(7):965–971. https://doi.org/10.1016/s0730-725x(99)00035-1)Maldjian C, Adam R, Pelosi M, Rudelli RD, Maldjian JA. MRI appearance of placenta percreta and placenta accreta. Magn Reso. Imaging. 1999;17(7):965–971. https://doi.org/10.1016/s0730-725x(99)00035-1)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.