Корьяк Валентина Александровна, старший преподаватель кафедры патологической анатомии
ул. Красного Восстания, д.1, г. Иркутск, 664003
Ms. Valentina A. Koryak, Senior teacher, Department of Pathologic Anatomy
Krasnogo vosstania Street, 1, 664003
Ботвинкин Александр Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры эпидемиологии
ул. Красного Восстания, д.1, г. Иркутск, 664003
Prof. Aleksandr D. Botvinkin MD, Dr. Sci. (Medicine), professor, Epidemiological Department
Krasnogo vosstania Street, 1, 664003
Сороковиков Владимир Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, директор
ул. Борцов Революции, д. 1, г. Иркутск, 664003
г. Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100, 664049
Prof. Vladimir A. Sorokovikov, MD, Dr. Sci. (Medicine), Director, Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology, Head of the Department, of Traumatology, Orthopedy and Neurosurgery
Bortsov Revolyutsii Street, 1, Irkutsk, 66400Yubileiny district, building 100, Irkutsk, 664049
Зарва Иван Дмитриевич, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой эпидемиологии
ул. Красного Восстания, д.1, г. Иркутск, 664003
Dr. Ivan D. Zarva, MD, Dr. Sci. (Medicine),, Associated professor, Head of Epidemiological Department
Krasnogo vosstania Street, 1, 664003
Рыбченко Наталья Васильевна, руководитель – главный эксперт по медико-социальной экспертизе
ул. Байкальская, д. 206, г. Иркутск,
Mrs. Natalya V. Rybchenko, Head – chief expert for medical and social examination
Krasnogo vosstania Street, 1, 664003
Архинчеева Дина Александровна, врач-статистик организационно-методического отдела
ул. Байкальская, д. 206, г. Иркутск, 664075
Ms. Dina A. Arkhincheeva, medical statistician, organization and methodological departament
Baikalskaya Street, building 206, Irkutsk, 664075
Тишков Николай Валерьевич, кандидат медицинских наук, доцент
ул. Борцов Революции, д. 1, г. Иркутск, 664003
Dr. Nikolay V. Tishkov, MD, Cand. Sci., Assistant Professor, Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology
Bortsov Revolyutsii Street, 1, Irkutsk, 66400
Цель. Оценить эпидемиологическую эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава и контингент пациентов на этапе назначения хирургического лечения коксартроза.Материалы и методы. Мы использовали ретроспективное описательное исследование за 2008−2024 гг. для анализа сведений о количестве ЭТС и пациентов с инвалидностью по коксартрозу в Иркутской области. Поперечное исследование по сплошной выборке пациентов за 2017 г. (n = 704) использовано для анализа распределения пациентов по полу, возрасту, массе тела, месту жительства и тяжести поражения суставов в группах с различными формами коксартроза: дегенеративно-дистрофическим (ДДК–56,1 %), диспластическим (ДК–30,5 %) и посттравматическим (ПТК–13,4 %).Результаты. В среднем выполнялось 670 ЭТС в год или 3,6 (3,3−3,9) на 10000 взрослого населения; средний показатель инвалидности – 7,6 (7,2−8,0) соответственно. За анализируемый период количество ЭТС возросло в 2,7 раза, а показатель инвалидности снизился в 3,6 раза. Выявлена слабая обратная корреляция ЭТС и показателей инвалидности в динамике по годам (r = – 0,11, p = 0,68) и умеренная прямая связь (r = 0,27, p = 0,04), при сравнении этих показателей по территориальным единицам (n=41). В группах с ДДК и ДК преобладали женщины (60 %), в группе ПТК – мужчины (72 %). Жители городов (69−74 %) и люди пенсионного и предпенсионного возраста (Me = 53-57 лет) преобладали во всех трех группах. Пациенты с разными формами коксартроза различались по численности инвалидов до операции: отношение шансов ДДК/ДК = 0,65 (0,45−0,95), ДДК/ПТК = 0,32 (0,22−0,56). До протезирования 56−79 % всех пациентов имели инвалидность и более 96 % – тяжелое поражение суставов (стадии III−IV).Заключение. Слабая статистическая связь ЭТС и заболеваемости с утратой трудоспособности объясняется влиянием вмешивающихся факторов, в том числе высокой долей пожилых пациентов с инвалидностью до операции, наличием в регионе пациентов с противопоказаниями к операции, а также меньшей доступностью специализированной медицинской помощи в сельской местности.
Aim. To evaluate the epidemiological effectiveness of hip arthroplasty and the contingent of patients at the stage of prescribing surgical treatment for coxarthrosis.Materials and methods. We used a retrospective descriptive study from 2008 to 2024 to analyze the number of HAP patients and patients with disabilities due to coxarthrosis in the Irkutsk region. A crosssectional study of a continuous sample of patients for 2017 (n = 704) was used to analyze the distribution of patients by sex, age, body weight, place of residence, and severity of joint damage in groups with different forms of coxarthrosis: degenerativedystrophic (DDK−56.1 %), dysplastic (DK−30.5 %), and posttraumatic (PTK−13.4 %).Results. On average, 670 HAP were performed per year, or 3.6 (3.3−3.9) per 10,000 adults; the average disability rate was 7.6 (7.2−8.0), respectively. Over the analyzed period, the number of HAP increased by 2.7 times, and the disability rate decreased by 3.6 times. A weak inverse correlation between HAP and disability rates was revealed in dynamics by years (r = - 0.11, p = 0.68) and a moderate direct relationship (r = 0.27, p = 0.04) when comparing these indicators by territorial units (n = 41). Women predominated in the groups with DDC and DK (60 %), and men in the PTC group (72 %). City residents (69−74 %) and people of retirement and pre-retirement age (Me = 5−57 years) predominated in all three groups. Patients with different forms of coxarthrosis differed in the number of people with disabilities before surgery: odds ratio DDC/DC = 0.65 (0.45−0.95), DDC/PTC = 0.32 (0.22−0.56). Before HAP, 56−79 % of all patients had a disability and more than 96 % had severe joint damage (stages III-IV).Conclusion. The weak statistical relationship between HAP and disability is explained by the influence of confounding factors, including a high proportion of elderly patients with disabilities before surgery, the presence of patients with contraindications to surgery in the region, and lower accessibility of specialized medical care in rural areas.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.