fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУfcmedicine-123Research ArticleСтатьиКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЭМБОЛИИ АМНИОТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТЬЮAMNIOTIC FLUID EMBOLISM: A CASE REPORTРудаеваЕ. В.RudaevaELENA V.noemail@neicon.ruМозесВ. Г.MozesVADIM G.noemail@neicon.ruЗахаровИ. С.ZakharovIGOR S.noemail@neicon.ruЕлгинаС. И.YelginaSVETLANA I.noemail@neicon.ruВасютинскаяЮ. В.VasyutinskayaYULIA V.noemail@neicon.ruРудаеваЕ. Г.RudaevaELENA G.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ КО «Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского»РоссияPodgorbunskiy Regional Clinical Emergency HospitalRussian Federation20183012201834107112Copyright © Рудаева Е.В., Мозес В.Г., Захаров И.С., Елгина С.И., Васютинская Ю.В., Рудаева Е.Г., 20182018Рудаева Е.В., Мозес В.Г., Захаров И.С., Елгина С.И., Васютинская Ю.В., Рудаева Е.Г.Rudaeva E.V., Mozes V.G., Zakharov I.S., Yelgina S.I., Vasyutinskaya Y.V., Rudaeva E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/123

Эмболия амниотической жидкостью (ЭАЖ) - критическое состояние у беременных, рожениц и родильниц, связанное с попаданием амниотической жидкости и ее компонентов в легочный кровоток матери с развитием острой гипотензии или внезапной остановки сердца, острой дыхательной недостаточности и присоединением коагулопатии. Частота ЭАЖ вариабельна в разных странах, но признанным уровнем считается 1 случай на 20 тыс. родов. К факторам риска относят: возраст матери более 35 лет, многоводие, интенсивные схватки во время родов, травму живота, кесарево сечение, индукцию родов, дискоординацию родовой деятельности, предлежание плаценты, эклампсию, многоплодную беременность, разрыв матки или шейки матки, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, сахарный диабет, макросомию, острый дистресс плода, антенатальную и интранатальную гибель, мужской пол плода. Для ЭАЖ характерна острая артериальная гипотония (САД < 90 мм рт. ст.), шок или остановка сердца, острая гипоксия матери (диспноэ, цианоз или периферическая капиллярная сатурация О2 (Sp О2)< 90%) и плода, коагулопатия, ДВС-синдром и массивное кровотечение при отсутствии других причин. Раннее начало терапии при подозрении на ЭАЖ - главный фактор, определяющий прогноз для матери и плода.

Amniotic fluid embolism (EAF) is a critical condition in pregnant women, parturients and puerperas, provoked by the release of amniotic fluid into the maternal bloodstream and resulting in acute hypotension, respiratory failure or sudden cardiac arrest all accompanied by a coagulopathy. The frequency of EAF considerably varies across different countries, occurring on average in 1 per 20,000 deliveries. Risk factors include maternal age > 35 years, polyhydramnios, intense labor, abdominal trauma, cesarean section, labor induction, abnormal uterine activity, placenta previa, eclampsia, multiple pregnancy, uterine rupture, placental abruption, diabetes mellitus, fetal macrosomia, acute fetal distress, antenatal or intrapartum death, and male fetus. EAF is characterized by acute hypotension (systolic blood pressure < 90 mmHg), maternal hypoxia (shortness of breath, cyanosis, or peripheral oxygen saturation < 90%), fetal hypoxia, coagulopathy, disseminated intravascular coagulation, shock, and cardiac arrest. Early onset of appropriate treatment is a key factor determining the favorable outcome.

эмболияамниотическая жидкостьбеременностьДВС-синдромamniotic fluid embolismpregnancycoagulopathydisseminated intravascular coagulationReferencesHession PM, Millward CJ, Gottesfeld JE, Rehring TF, Miller KB, Chetham PM, et al. Amniotic Fluid Embolism: Using the Medical Staff Process to Facilitate Streamlined Care. Perm J. 2016; 20 (4): 97-101. DOI: 10.7812/TPP/15-248Hession PM, Millward CJ, Gottesfeld JE, Rehring TF, Miller KB, Chetham PM, et al. Amniotic Fluid Embolism: Using the Medical Staff Process to Facilitate Streamlined Care. Perm J. 2016; 20 (4): 97-101. DOI: 10.7812/TPP/15-248Kaur K, Bhardwaj M, Kumar P, Singhal S, Singh T, Hooda S. Amniotic fluid embolism. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2016; 32 (2): 153-159. DOI: 10.4103/0970-9185.173356Kaur K, Bhardwaj M, Kumar P, Singhal S, Singh T, Hooda S. Amniotic fluid embolism. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2016; 32 (2): 153-159. DOI: 10.4103/0970-9185.173356Mohyuddin T, Sarwar S, Ayyaz D. Amniotic Fluid Embolism. J Coll Physicians Surg Pak. 2017; 27 (3): 48-50. DOI: 252Mohyuddin T, Sarwar S, Ayyaz D. Amniotic Fluid Embolism. J Coll Physicians Surg Pak. 2017; 27 (3): 48-50. DOI: 252Акушерство: национальное руководство / под ред. Савельевой Г.М. и др. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1088 сАкушерство: национальное руководство / под ред. Савельевой Г.М. и др. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1088 сАдамян Л.В., Артымук Н.В., Баринов С.В., Белокриницкая Т.Е. Эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акушерская тактика: клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2017. 34 сАдамян Л.В., Артымук Н.В., Баринов С.В., Белокриницкая Т.Е. Эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акушерская тактика: клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2017. 34 сСеров B.H., Сухих Г.Т., Баранов И.И., Пырегов А.В., Тютюнник B.Л., Шмаков Р.Г. Неотложные состояния в акушерстве: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 784 сСеров B.H., Сухих Г.Т., Баранов И.И., Пырегов А.В., Тютюнник B.Л., Шмаков Р.Г. Неотложные состояния в акушерстве: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 784 сMarx G, Schindler AW, Mosch C, Albers J, Bauer M, Gnass I, et al. Intravascular volume therapy in adults: Guidelines from the Association of the Scientific Medical Societies in Germany. Eur J Anaesthesiol. 2016; 33 (7): 488-521. DOI: 10.1097/EJA.0000000000000447Marx G, Schindler AW, Mosch C, Albers J, Bauer M, Gnass I, et al. Intravascular volume therapy in adults: Guidelines from the Association of the Scientific Medical Societies in Germany. Eur J Anaesthesiol. 2016; 33 (7): 488-521. DOI: 10.1097/EJA.0000000000000447

The authors declare that there are no conflicts of interest present.