fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУfcmedicine-128Research ArticleСтатьиУРОВЕНЬ АНТИМЮЛЛЕРОВА ГОРМОНА И УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ПАРАМЕТРЫ У ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ В СРАВНЕНИИ СО ЗДОРОВЫМИ И МЕЖДУ ФЕНОТИПАМИANTI-MULLERIAN HORMONE AND ULTRASOUND PARAMETERS IN WOMEN WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROMEБегловаА. Ю.BeglovaANZHELIKA Y.noemail@neicon.ruЕлгинаС. И.ElginaSVETLANA I.noemail@neicon.ruНиколаеваЛ. Б.NikolaevaLYUBOV B.noemail@neicon.ruЛебедеваТ. В.LebedevaTATYANA V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер им. академика Л. С. Барбараша»РоссияKuzbass Cardiology СenterRussian FederationГБУЗ КО «Кемеровский клинический консультативно-диагностический центрРоссияKemerovo Clinical Consulting and Diagnostic CenterRussian Federation201930032019412939Copyright © Беглова А.Ю., Елгина С.И., Николаева Л.Б., Лебедева Т.В., 20192019Беглова А.Ю., Елгина С.И., Николаева Л.Б., Лебедева Т.В.Beglova A.Y., Elgina S.I., Nikolaeva L.B., Lebedeva T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/128

Цель. Оценка и сравнение показателей овариального резерва у женщин репродуктивного возраста с различными фенотипами СПКЯ.Материалы и методы. 200 женщин репродуктивного возраста с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и без синдрома, исследованные общеклиническим, гинекологическим, лабораторным (гормональным), ультразвуковым, статистическим методами. Результаты. Нами установлено, что у 53,0 % был выявлен основной (А) фенотип синдрома поликистозных яичников. Овариальный резерв женщин репродуктивного возраста с синдромом поликистозных яичников статистически значимо отличался от женщин без СПКЯ. Уровень антимюллерова гормона (АМГ) у женщин с СПКЯ при основном (А) и неандрогенном (D) фенотипах соответствовал высокому уровню, при ановуляторном (В) и овуляторном (С) - нормальному. Установлены статистически значимые различия показателя антимюллерова гормона между основным (А), ановуляторным (В) и овуляторным (С); овуляторным (С) и неандрогенным (D) фенотипами (р<0,05). Между основным (А) и неандрогенным (D), ановуляторным (В) и овуляторным (С) фенотипами различий не выявлено (р>0,05). Ультразвуковые параметры яичников у женщин с СПКЯ основного (А), овуляторного (С) и неандрогенного (D) фенотипов были статистически значимо большими в сравнении со здоровыми (р<0,05). При ановуляторном (В) - данные показатели не отличались от группы сравнения (р=0,128). По ультразвуковым параметрам яичников основной (А), овуляторный (С) и неандрогенный (D) фенотипы не отличались (р>0,05). При ановуляторном (В) фенотипе ультразвуковые параметры были ниже, чем при основном (А), овуляторном (С) и неандрогенном (D) (р<0,05). Заключение. Изучение показателей овариального резерва у женщин репродуктивного возраста с СПКЯ является перспективным направлением и позволит более точно определить репродуктивный потенциал каждой конкретной женщины. Полученные результаты демонстрируют необходимость включения определения овариального резерва, в первую очередь уровня АМГ у женщин раннего репродуктивного возраста с СПКЯ в качестве дополнительного диагностического критерия для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики ведения.

Aim. To study the ovarian reserve in women of reproductive age with polycystic ovary syndrome (PCOS). Materials and Methods. We recruited 200 women of reproductive age with and without PCOS (n = 100 per group) and performed a comprehensive clinical, gynecological, laboratory, and ultrasound examination. Results. We found that 53% women had a major (A) polycystic ovary syndrome phenotype. Anti-Mullerian hormone (AMH) index was high in women with main (A) and non-androgenic (D) PCOS phenotypes but within the reference values in those with anovulatory (B) and ovulatory (C) phenotypes and healthy women. Ultrasound parameters of the ovaries in women with main (A), ovulatory (C) and non-androgenic (D) PCOS phenotypes were significantly higher compared to those with anovulatory (B) phenotype and healthy women. Conclusions. Ovarian reserve in women of reproductive age with PCOS significantly differs between its phenotypes and as compared to healthy women.

синдром поликистозных яичниковженщины репродуктивного возрастаовариальный резервантимюллеров гормонфенотипыpolycystic ovary syndromereproductive ageovarian reserveanti-Müllerian hormonephenotypesReferencesYildiz BO. Polycystic ovary syndrome: is obesity a symptom? Women’s Health. 2013; 9: 505-507. doi: 10.2217/whe.13.53Yildiz BO. Polycystic ovary syndrome: is obesity a symptom? Women’s Health. 2013; 9: 505-507. doi: 10.2217/whe.13.53Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, Hoeger KM, Murad MH, Pasquali R, et al. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2013; 98 (12): 4565-4592. doi: 10.1210/jc.2013-2350Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, Hoeger KM, Murad MH, Pasquali R, et al. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2013; 98 (12): 4565-4592. doi: 10.1210/jc.2013-2350Somani N, Turvy D. Hirsutism: an evidence-based treatment update. Am J Clin Dermatol. 2014; 15 (3): 247-266. doi: 10.1007/s40257-014-0078-4Somani N, Turvy D. Hirsutism: an evidence-based treatment update. Am J Clin Dermatol. 2014; 15 (3): 247-266. doi: 10.1007/s40257-014-0078-4De Leo V, Musacchio MC, Cappelli V, Massaro MG, Morgante G, Petraglia F. Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS: an update. Reprod Biol Endocrinol. 2016; 14 (1): 38. doi: 10.1186/s12958-016-0173-xDe Leo V, Musacchio MC, Cappelli V, Massaro MG, Morgante G, Petraglia F. Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS: an update. Reprod Biol Endocrinol. 2016; 14 (1): 38. doi: 10.1186/s12958-016-0173-xDumesic DA, Oberfield SE, Stener-Victorin E, Marshall JS, Legro RS. Scientific Statement on the Diagnostic Criteria, Epidemiology, Pathophysiology, and Molecular Genetics of Polycystic Ovary Syndrome. Endocr Rev. 2015; 36 (5): 487-525. doi: 10.1210/er.2015-1018Dumesic DA, Oberfield SE, Stener-Victorin E, Marshall JS, Legro RS. Scientific Statement on the Diagnostic Criteria, Epidemiology, Pathophysiology, and Molecular Genetics of Polycystic Ovary Syndrome. Endocr Rev. 2015; 36 (5): 487-525. doi: 10.1210/er.2015-1018Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Гаспарян С.А., Геворкян М.А., Григорян О.Р., Гриняева Е.Н. и др. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению): клинические рекомендации (протокол лечения) / Минздрав Российской Федерации. Москва, 2015. C. 22Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Гаспарян С.А., Геворкян М.А., Григорян О.Р., Гриняева Е.Н. и др. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению): клинические рекомендации (протокол лечения) / Минздрав Российской Федерации. Москва, 2015. C. 22Клинические рекомендации: cиндром поликистоза яичников. Одобрены Российской ассоциацией эндокринологов и Российским обществом акушеров-гинекологов Год утверждения (частота пересмотра): 2016Клинические рекомендации: cиндром поликистоза яичников. Одобрены Российской ассоциацией эндокринологов и Российским обществом акушеров-гинекологов Год утверждения (частота пересмотра): 2016Butterworth J, Deguara J, Borg CM. Bariatric Surgery, Polycystic Ovary Syndrome, and Infertilily. J Obes. 2016; 2016: 1871594. doi: 10.1155/2016/1871594Butterworth J, Deguara J, Borg CM. Bariatric Surgery, Polycystic Ovary Syndrome, and Infertilily. J Obes. 2016; 2016: 1871594. doi: 10.1155/2016/1871594Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Franks S, Gambineri A, et al. The Polycystic ovary syndrome. A position statement from the European soci-ety of endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014; 171 (4): P1-29. doi: 10.1530/EJE-14-0253Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Franks S, Gambineri A, et al. The Polycystic ovary syndrome. A position statement from the European soci-ety of endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014; 171 (4): P1-29. doi: 10.1530/EJE-14-0253Rosenfield RL, Ehrmann DA. The Pathogenesis of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): The Hypothesis of PCOS as Functional Ovarian Hyperandrogenism Revisited. Endocr Rev. 2016; 37 (5): 467-520. doi: 10.1210/er.2015-1104Rosenfield RL, Ehrmann DA. The Pathogenesis of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): The Hypothesis of PCOS as Functional Ovarian Hyperandrogenism Revisited. Endocr Rev. 2016; 37 (5): 467-520. doi: 10.1210/er.2015-1104Lizneva D, Suturina L, Walker W, Brakta S, Gavrilova-Jordan L, Azziz R. Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2006; 106 (1): 6-15. doi.org/10.23736/S0391-1977.18.02824-9Lizneva D, Suturina L, Walker W, Brakta S, Gavrilova-Jordan L, Azziz R. Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2006; 106 (1): 6-15. doi.org/10.23736/S0391-1977.18.02824-9Joham AE, Palomba S, Hart R. Polycystic Ovary Syndrome, Obesity, and Pregnancy. Endocr Rev. 2016; 34 (2): 93-101. doi: 10.1055/s-0035-1571195Joham AE, Palomba S, Hart R. Polycystic Ovary Syndrome, Obesity, and Pregnancy. Endocr Rev. 2016; 34 (2): 93-101. doi: 10.1055/s-0035-1571195Bani Mohammad M, Majdi Seghinsara A. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), Diagnostic Criteria and AMH. Asian Pac J Cancer Prev. 2017; 18 (1): 17-21. doi: 10.22034/AP-JCP.2017.18.1.17Bani Mohammad M, Majdi Seghinsara A. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), Diagnostic Criteria and AMH. Asian Pac J Cancer Prev. 2017; 18 (1): 17-21. doi: 10.22034/AP-JCP.2017.18.1.17Гоготадзе И. Н., Федорова А. И. Синдром поликистозных яичников в практике подросткового гинеколога: возможности профилактики, принципы терапии // Гинекология. 2017. Т. 19, № 2. С. 23-27Гоготадзе И. Н., Федорова А. И. Синдром поликистозных яичников в практике подросткового гинеколога: возможности профилактики, принципы терапии // Гинекология. 2017. Т. 19, № 2. С. 23-27Дубровина С. О. Синдром поликистозных яичников: современный обзор // Гинекология. 2016. Т. 18, № 5. С. 14-17Дубровина С. О. Синдром поликистозных яичников: современный обзор // Гинекология. 2016. Т. 18, № 5. С. 14-17Назаренко Е.А. Стимуляция функции яичников. 4-е изд. Москва: МЕДпресс-информ, 2013. 272 cНазаренко Е.А. Стимуляция функции яичников. 4-е изд. Москва: МЕДпресс-информ, 2013. 272 cЗахаров И.С., Букреева Е.Л. Оксидативный стресс при синдроме поликистозных яичников: прогностическое значение, возможности коррекции // Гинекология. 2018. Т. 20, № 1. С. 35-38Захаров И.С., Букреева Е.Л. Оксидативный стресс при синдроме поликистозных яичников: прогностическое значение, возможности коррекции // Гинекология. 2018. Т. 20, № 1. С. 35-38

The authors declare that there are no conflicts of interest present.