fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУfcmedicine-130Research ArticleСтатьиВЛИЯНИЕ СТАТИНОВ НА СЫВОРОТОЧНУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ И МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА STEFFECT OF STATINS ON SERUM CONCENTRATION OF INFLAMMATORY MARKERS AND MATRIX METALLOPROTEINASES IN PATIENTS WITH ACUTE ST-SEGMENT ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTIONПечеринаТ. Б.PecherinaTAMARA B.noemail@neicon.ruГруздеваО. В.GruzdevaOLGA V.noemail@neicon.ruБарбарашО. Л.BarbarashOLGA L.noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases; Kemerovo State Medical UniversityRussian Federation201930032019414755Copyright © Печерина Т.Б., Груздева О.В., Барбараш О.Л., 20192019Печерина Т.Б., Груздева О.В., Барбараш О.Л.Pecherina T.B., Gruzdeva O.V., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/130

Цель. Оценить влияние догоспитального приема статинов на концентрацию маркеров воспаления и матриксных металлопротеиназ (-1, -3, -9) в сыворотке крови у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).Материалы и методы. В проспективное когортное исследование последовательно включены 175 пациентов с диагнозом ИМпST. Средний возраст пациентов в общей группе составил 61,3±8,4 года, из них 116 (66,3 %) мужчин и 59 (33,7%) женщин. Всем больным на 1-е и 12-е сутки инфаркта миокарда проводилось определение сывороточных концентраций интерлейкинов (ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-12), С-реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли-α (ФНО- α) и матриксных металлопротеиназ (ММП) -1, -3, -9 (пг/мл), а также липидных показателей крови. Все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от приема статинов на догоспитальном этапе: без статинов - 136 (77,71%) пациентов, со статинами - 39 (22,29%) пациентов.Результаты. Определено, что в группе пациентов (n=39), принимавших статины в течение минимум 7 дней до развития ИМпST, определялись достоверно более низкие значения липопротеинов низкой плотности [2,91 (1,31; 5,13) vs 1,34 (0,76; 9,77)] по сравнению с пациентами без предшествующей терапии статинами. При анализе различий концентраций изучаемых биомаркеров в группах пациентов в зависимости от приема статинов на догоспитальном этапе выявлены достоверно более низкие значения провоспалительных маркеров (ИЛ-6, СРБ, ФНО-α), а также ММП-9 как на первые, так и на 12-е сутки развития ИМпST в группе пациентов с догоспитальным приемом статинов. При этом концентрация противовоспалительного маркера ИЛ-10 в группе пациентов, принимавших статины на догоспитальном этапе, в 2 раза превышала соответствующие значения группы пациентов без приема статинов. Заключение. Отсутствие догоспитального приема статинов у пациентов ИМпST ассоциировано с более высокими значениями провоспалительных маркеров (ИЛ-6, СРБ, ФНО-α), а также ММП-9 на протяжении всего госпитального периода.

Aim. To assess the effect of pre-hospital administration of statins on the levels of inflammatory markers and matrix metalloproteinases in the se-rum of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).Materials and Methods. We consecutively recruited 175 patients with STEMI (116 (66.3%) men and 59 (33.7%) women, average age 61.3 ± 8.4 years). Serum concentrations of interleukins (IL-6, IL-10, IL-12), C-reactive protein (CRP), tu-mor necrosis factor-α (TNF-α), and matrix metal-loproteinases (MMP-1, -3, -9) as well as blood lipid parameters were evaluated in all patients at the admission and on 12th day after STEMI onset. All the patients were divided into 2 groups depending on pre-hospital use of statins: 136 (77.71%) patients without and 39 (22.29%) patients with statin administration.Results. As compared to the patients without prior statin treatment, those who used statins ≥ 7 days prior to the development of STEMI had significantly lower values of serum low-density lipoproteins [2.91 (1.31; 5.13) vs 1.34 (0.76; 9.77), respectively], IL-6, CRP, TNF-α, and MMP-9 at both time points. In keeping with these ndings, serum level of anti-inflammatory marker IL-10 was two-fold higher in patients taking statins at the pre-hos-pital stage in comparison with those without statin administration. Conclusions. The lack of pre-hospital statin administration in patients with STEMI is associated with the higher values of pro-inflammatory markers (IL-6, CRP, TNF-α), and MMP-9 during in-hospital period.

инфаркт миокардастатиныматриксные металлопротеиназымаркеры воспаленияmyocardial infarctionstatinsmatrix metalloproteinasesinflammatory markersReferencesBertelsen DM, Neergaard JS, Bager CL, Nielsen SH, Secher NH, Svendsen JH, at al. Matrix Metalloproteinase Mediated Type I Collagen Degradation is an Independent Predictor of Increased Risk of Acute Myocardial Infarction in Postmenopausal Women. Sci Rep. 2018; 8 (1): 5371. doi: 10.1038/s41598-018-23458-4Bertelsen DM, Neergaard JS, Bager CL, Nielsen SH, Secher NH, Svendsen JH, at al. Matrix Metalloproteinase Mediated Type I Collagen Degradation is an Independent Predictor of Increased Risk of Acute Myocardial Infarction in Postmenopausal Women. Sci Rep. 2018; 8 (1): 5371. doi: 10.1038/s41598-018-23458-4Hamed GM, Fattah MF. Clinical Relevance of Matrix Metalloproteinase 9 in Patients With Acute Coronary Syndrome. Clin Appl Thromb Hemost 2015; 21 (8): 705-711. doi: 10.1177/1076029614567309Hamed GM, Fattah MF. Clinical Relevance of Matrix Metalloproteinase 9 in Patients With Acute Coronary Syndrome. Clin Appl Thromb Hemost 2015; 21 (8): 705-711. doi: 10.1177/1076029614567309Shrivastava AK, Singh HV, Raizada A, Singh SK. Serial measurement of lipid profile and inflammatory markers in patients with acute myocardial infarction. EXCLI J. 2015; 14: 517-526. doi: 10.17179/excli2014-671Shrivastava AK, Singh HV, Raizada A, Singh SK. Serial measurement of lipid profile and inflammatory markers in patients with acute myocardial infarction. EXCLI J. 2015; 14: 517-526. doi: 10.17179/excli2014-671Chacón-Piñero A, Nogales-Asensio JM, Martínez-Carapeto A, Lledó-Gómez M, Merchán-Cuenda M, Bengla-Limpo B. Current Management of Hyperlipidemia in Patients Discharged With a Diagnosis of Acute Coronary Syndrome. Rev Esp Cardiol. 2016; 69 (1): 83-84. doi: 10.1016/j.rec.2015.09.009Chacón-Piñero A, Nogales-Asensio JM, Martínez-Carapeto A, Lledó-Gómez M, Merchán-Cuenda M, Bengla-Limpo B. Current Management of Hyperlipidemia in Patients Discharged With a Diagnosis of Acute Coronary Syndrome. Rev Esp Cardiol. 2016; 69 (1): 83-84. doi: 10.1016/j.rec.2015.09.009Pitt B, Loscalzo J, Ycas J, Raichlen JS. Lipid levels after acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol. 2008; 51 (15): 1440-1445. doi: 10.1016/j.jacc.2007.11.075Pitt B, Loscalzo J, Ycas J, Raichlen JS. Lipid levels after acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol. 2008; 51 (15): 1440-1445. doi: 10.1016/j.jacc.2007.11.075Wang WT, Hellkamp A. Doll JA, Thomas L, Navar AM, Fonarow GC, et al. Lipid Testing and Statin Dosing After Acute Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2018; 7 (3): e006460. doi: 10.1161/JAHA.117.006460Wang WT, Hellkamp A. Doll JA, Thomas L, Navar AM, Fonarow GC, et al. Lipid Testing and Statin Dosing After Acute Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2018; 7 (3): e006460. doi: 10.1161/JAHA.117.006460Geovanini GR, Libby P. Atherosclerosis and inflammation: overview and updates. Clin Sci (Lond). 2018; 132 (12): 1243-1252. doi: 10.1042/CS20180306Geovanini GR, Libby P. Atherosclerosis and inflammation: overview and updates. Clin Sci (Lond). 2018; 132 (12): 1243-1252. doi: 10.1042/CS20180306Shrivastava AK, Singh HV, Raizada A, Singh SK. C-reactive protein, inflammation and coronary heart disease. Egyptian Heart J. 2015; 67 (2): 89-97. doi:10.1016/j.ehj.2014.11.005Shrivastava AK, Singh HV, Raizada A, Singh SK. C-reactive protein, inflammation and coronary heart disease. Egyptian Heart J. 2015; 67 (2): 89-97. doi:10.1016/j.ehj.2014.11.005Han X, Zhang Y, Yin L, Zhang L, Wang Y, Zhang H, et al. Statin in the treatment of patients with myocardial infarction. Medicine (Baltimore). 2018; 97 (12): e0167. doi: 10.1097/MD.0000000000010167Han X, Zhang Y, Yin L, Zhang L, Wang Y, Zhang H, et al. Statin in the treatment of patients with myocardial infarction. Medicine (Baltimore). 2018; 97 (12): e0167. doi: 10.1097/MD.0000000000010167Libby P, Ridker MP, Hansson GK, Leducq Transatlantic Network on Atherothrombosis. Inflammation in atherosclerosis. From pathophysiology to practice. J Am Coll Cardiol. 2009; 54 (23): 2129-2138. doi: 10.1016/j.jacc.2009.09.009Libby P, Ridker MP, Hansson GK, Leducq Transatlantic Network on Atherothrombosis. Inflammation in atherosclerosis. From pathophysiology to practice. J Am Coll Cardiol. 2009; 54 (23): 2129-2138. doi: 10.1016/j.jacc.2009.09.009Pollanen PJ, Karhunen PJ, Mikkelsson J, Laippala P, Perola M, Penttilä A, et al. Coronary artery complicated lesion area is related to functional polymorphism of matrix metalloproteinase 9 gene. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001; 21 (9): 1446-1450. https://doi.org/10.1161/hq0901.095545Pollanen PJ, Karhunen PJ, Mikkelsson J, Laippala P, Perola M, Penttilä A, et al. Coronary artery complicated lesion area is related to functional polymorphism of matrix metalloproteinase 9 gene. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001; 21 (9): 1446-1450. https://doi.org/10.1161/hq0901.095545Nordmann A, Schwartz G, Vale N, Bucher HC, Briel M. Cochrane corner: early statin therapy in acute coronary syndromes-what is the clinical benefit? Heart 2016; 102 (9): 653-654. doi: 10.1136/heartjnl-2015-307781Nordmann A, Schwartz G, Vale N, Bucher HC, Briel M. Cochrane corner: early statin therapy in acute coronary syndromes-what is the clinical benefit? Heart 2016; 102 (9): 653-654. doi: 10.1136/heartjnl-2015-307781

The authors declare that there are no conflicts of interest present.