доктор медицинских наук, профессор, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии,
г. Москва
MD, DSc, Professor, Department of Obstetrics, Gynecology, and Maternal-Fetal Medicine,
Moscow
аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии,
127282, г. Москва, Заревый проезд, д. 10
MD, PhD Student, Department of Obstetrics, Gynecology, and Maternal-Fetal Medicine,
6, Miklukho-Maklaya Street, Moscow, 117198
аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии,
г. Москва
MD, PhD Student, Department of Obstetrics, Gynecology, and Maternal-Fetal Medicine,
Moscow,
Цель. Определить роль органических кислот в патогенезе неразвивающейся беременности.
Материалы и методы. Были обследованы 2 группы пациенток (всего 30 женщин): основную группу составили 20 женщин с неразвивающейся беременностью (НБ), группу сравнения – 10 женщин с физиологически протекающей беременностью. Отбор всех образцов производился непосредственно при вакуумаспирации содержимого полости матки. После двукратного центрифугирования материала, отбора надосадка и его ультрафильтрации проводилось определение органических кислот методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Количественную оценку органических кислот проводили, сравнивая результаты анализа проб с внешними стандартами при 214 нм.
Результаты. У женщин основной группы в сыворотке крови и эндометрии концентрация молочной кислоты составила 10,01± 0,16 и 8,28± 0,20 ммоль/л соответственно, что было достоверно выше, чем у женщин в группе сравнения (8,16 ± 0.24 and 7,57 ± 0,20 ммоль/л). В основной группе в эндометрии были снижены концентрации пировиноградной кислоты более чем на 10 ммоль/л (27,71 ± 0.04 ммоль/л), что также достоверно отличалось от группы сравнения (34,1 ± 0.40 ммоль/л). Также у женщин с НБ определялась 4-гидроксифенилуксусная кислота, в то время как в группе сравнения она не определялась ни у одной женщины.
Заключение. Выявленные метаболические изменения могут играть важную роль в патобиохимических механизмах, лежащих в основе неразвивающейся беременности, и являться новыми биомаркерами гестационных потерь.
Aim. To determine the role of organic acids in the pathogenesis of missing abortion.
Materials and Methods. To analyze the endometrial organic acid content, we applied high performance liquid chromatography. Sampling was performed from 20 women with missed abortion and 10 patients with normal pregnancy utilising the vacuum aspiration. Following protein separation by means of double centrifugation and ultrafiltration, supernatant was profiled for the organic acids.
Results. Women who experienced missing abortion had significantly higher concentrations of serum and endometrial lactic acid concentrations (10.01 ± 0.16 and 8.28 ± 0.20 mmol/L, respectively) than those with healthy pregnancy (8.16 ± 0.24 and 7.57 ± 0.20 mmol/L, respectively). In contrast, endometrial pyruvic acid level was lower in abortion group (27.71 ± 0.04 mmol/L) as compared to the controls (34.1 ± 0.40 mmol/L). Furthermore, 4-hydroxyphenylacetic acid was found exclusively in women with missed abortion.
Conclusion. Changes in organic acid profile may play a major role in pathogenesis of missed abortion. Serum and endometrial 4-hydroxyphenylacetic acid can be suggested as a novel biomarker of early pregnancy loss.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.