fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2019-4-3-27-33fcmedicine-157Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHТечение беременности и исходы родов у женщин с многоплодием, жительниц Алтайского краяObstetric and perinatal outcomes in women with multiple pregnancy in Altai regionhttps://orcid.org/0000-0002-0357-7097БариновС. В.BarinovS. V.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2, 

г. Омск

MD, DSc, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology #2,

12, Lenina Street, Omsk, 644099

https://orcid.org/0000-0002-1038-3661БелининаА. А.BelininaA. A.

кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, 

656045, г. Барнаул, ул. Фомина, 154 

MD, PhD, Deputy Chief Executive Officer,

154, Fomina Street, Barnaul, 656045

antonina_belinina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0741-8974МолчановаИ. В.MolchanovaI. V.

кандидат медицинских наук, главный врач,

г. Барнаул

MD, PhD, Chief Executive Officer, 

154, Fomina Street, Barnaul, 656045

https://orcid.org/0000-0002-5812-4925КолядоИ. В.KolyadoO. V.

заведующая акушерским обсервационным отделением,

г. Барнаул

MD, Head of the Obstetric Unit,

154, Fomina Street, Barnaul, 656045

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationКГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр», г. БарнаулРоссияAltai Regional Clinical Perinatal CentreRussian FederationКГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр»РоссияAltai Regional Clinical Perinatal CentreRussian Federation201930092019432733Copyright © Баринов С.В., Белинина А.А., Молчанова И.В., Колядо И.В., 20192019Баринов С.В., Белинина А.А., Молчанова И.В., Колядо И.В.Barinov S.V., Belinina A.A., Molchanova I.V., Kolyado O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/157Цель

Цель. Изучение особенностей течения беременности, родов и перинатальных исходов при многоплодной беременности у жительниц Алтайского края.

Материалы и методы

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 678 беременных, из которых основную группу составили 378 женщин с многоплодной беременностью. В группу сравнения были включены 300 женщин с одноплодной беременностью. Проанализированы данные анамнеза, результаты клинического осмотра, ультразвукового исследования (УЗИ).

Результаты

Результаты. Пациентки с многоплодной беременностью отличались отягощенным акушерско-гинекологическим и соматическим анамнезом. Многоплодие является значимым фактором риска преждевременных родов (62,26% и 21,82% соответственно, p≤0,001, ОШ 5,9, 95% ДИ 4,2-8,4). Коррекция шейки акушерским пессарием у беременных с многоплодием позволяет пролонгировать беременность на 4 недели дольше по сравнению с пациентками, не получающими коррекцию.

Заключение

Заключение. Профилактика и диагностика угрожающих преждевременных родов при многоплодии является актуальным направлением, позволяющим улучшить перинатальные исходы. Полученные результаты показали эффективность акушерского пессария как метода профилактики развития ранних преждевременных родов при многоплодии. 

Aim

Aim. To study complications and perinatal outcomes of multiple pregnancy in women of the Altai Region.

Materials and Methods

Materials and Methods. We recruited 678 consecutive pregnant women, including 378 with multiple pregnancy, with the subsequent analysis of clinical and ultrasound examination data as well as perinatal outcomes.

Results

Results. Women with multiple pregnancy were characterised by a significantly higher rate of gynecological and somatic diseases including pregnancy-related anemia (20.2% versus 4.3% in women with multiple and singleton pregnancy, respectively, OR = 6.0, 95% CI = 3.2-11.3). Further, multiple pregnancy was a significant risk factor for preterm birth (62.26% and 21.82%, respectively, OR = 5.9, 95% CI = 4.2-8.4, p ≤ 0.001). Application of cervical pessary was able to prolong the multiple pregnancy for 4 weeks.

Conclusion

Conclusion. Prevention of threatening preterm birth in women with a multiple pregnancy using a cervical pessary improves perinatal outcomes. 

многоплодная беременностьпреждевременные родыистмико-цервикальная недостаточностьакушерский пессарийплацентарная недостаточностьпреэклампсияmultiple pregnancypreterm laborcervical weaknesscervical pessaryplacental insufficiencypre-eclampsiaReferencesAnanth CV, Chauhan SP. Epidemiology of twinning in developed countries. Semin Perinatol. 2012; 36(3):156-161. DOI: 10.1053/j.semperi.2012.02.001Ananth CV, Chauhan SP. Epidemiology of twinning in developed countries. Semin Perinatol. 2012; 36(3):156-161. DOI: 10.1053/j.semperi.2012.02.001Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK. Three decades of twin births in the United States, 1980-2009. NCHS Data Brief. 2012;(80):1−8.Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK. Three decades of twin births in the United States, 1980-2009. NCHS Data Brief. 2012;(80):1−8.Баринов С.В., Рогова Е.В., Долгих Т.И., Кадцына Т.В. Особенности течения многоплодной беременности в сочетании с тромбофилиями. Мать и дитя в Кузбассе. 2014;2(57):39−42.Barinov SV, Rogova EV, Dolgich TI, Kadtcina TV. Features of o course of polycarpous pregnancy in combination with trombophylia. Mat' i ditja v Kuzbasse. 2014;2(57):39−42. (In Russ.).McClure EM, Saleem S, Goudar SS, Moore JL, Garces A, Esamai F, Patel A, Chomba E, Althabe F, Pasha O, Kodkany BS, Bose CL, Berreuta M, Liechty EA, Hambidge K, Krebs NF, Derman RJ, Hibberd PL, Buekens P, Manasyan A, Carlo WA, Wallace DD, Koso-Thomas M, Goldenberg RL. Stillbirth rates in low-middle income countries 2010−2013: a population-based, multi-country study from the Global Network. Reprod Health. 2015; 90(12):1379−1385. DOI: 10.1186/1742-4755-12-S2-S7.McClure EM, Saleem S, Goudar SS, Moore JL, Garces A, Esamai F, Patel A, Chomba E, Althabe F, Pasha O, Kodkany BS, Bose CL, Berreuta M, Liechty EA, Hambidge K, Krebs NF, Derman RJ, Hibberd PL, Buekens P, Manasyan A, Carlo WA, Wallace DD, Koso-Thomas M, Goldenberg RL. Stillbirth rates in low-middle income countries 2010−2013: a population-based, multi-country study from the Global Network. Reprod Health. 2015; 90(12):1379−1385. DOI: 10.1186/1742-4755-12-S2-S7.Smith KL, Manktelow NB, Draper ES, Boyle EM, Johnson SJ, Field DJ. Paediatrics Research Trends in the incidence and mortality of multiple births by socioeconomic deprivation and maternal age in England: population-based cohort study. BMG. 2014;4(4):16−32. DOI: 10.1136/bmjopen-2013-004514.Smith KL, Manktelow NB, Draper ES, Boyle EM, Johnson SJ, Field DJ. Paediatrics Research Trends in the incidence and mortality of multiple births by socioeconomic deprivation and maternal age in England: population-based cohort study. BMG. 2014;4(4):16−32. DOI: 10.1136/bmjopen-2013-004514.McLennan AS, Gyamfi-Bannerman C, Ananth CV, Wright JD, Siddiq Z, D’Alton ME, Friedman AM. The Role of Maternal Age in Twin Pregnancy Outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2017; 217(1):80.e1–80.e8. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.03.002.McLennan AS, Gyamfi-Bannerman C, Ananth CV, Wright JD, Siddiq Z, D’Alton ME, Friedman AM. The Role of Maternal Age in Twin Pregnancy Outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2017; 217(1):80.e1–80.e8. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.03.002.Баринов С.В., Рогова Е.В., Долгих Т.И., Кадцына Т.В., Новиков Д.Г., Раздобедина И.Н. Прогнозирование риска тяжелой преэклампсии при многоплодной беременности и пути ее профилактики. Вестник РУДН. 2015;1:69−75.Barinov SV, Rogova EV, Dolgich TI, Kadtcina TV, Novikov DG, Razdobedina IN. Prediction of the risk of severe pre-eclampsia in multiple pregnancies and ways of its prevention. Vestnik RUDN. 2015;1:69−75. (In Russ.).Goya M, de la Calle M, Pratcorona L, Merced C, Rodó C, Muñoz B, Juan M, Serrano A, Llurba E, Higueras T, Carreras E, Cabero L; PECEP-Twins Trial Group. PECEPTwins Trial Group. Cervical pessary to prevent preterm birth in women with twin gestation and sonographic short cervix: a multicenter randomized controlled trial (PECEP-Twins). Am J Obstet Gynecol. 2016;214(2):145-152. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.11.012Goya M, de la Calle M, Pratcorona L, Merced C, Rodó C, Muñoz B, Juan M, Serrano A, Llurba E, Higueras T, Carreras E, Cabero L; PECEP-Twins Trial Group. PECEPTwins Trial Group. Cervical pessary to prevent preterm birth in women with twin gestation and sonographic short cervix: a multicenter randomized controlled trial (PECEP-Twins). Am J Obstet Gynecol. 2016;214(2):145-152. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.11.012Dang VQ, Nguyen LK, Pham TD, He YTN, Vu KN, Phan MTN, Le TQ, Le CH, Vuong LN, Mol BW. Pessary Compared With Vaginal Progesterone for the Prevention of Preterm Birth in Women With Twin Pregnancies and Cervical Length Less Than 38 mm: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2019;133(3):459-467. DOI:10.1097/AOG.0000000000003136Dang VQ, Nguyen LK, Pham TD, He YTN, Vu KN, Phan MTN, Le TQ, Le CH, Vuong LN, Mol BW. Pessary Compared With Vaginal Progesterone for the Prevention of Preterm Birth in Women With Twin Pregnancies and Cervical Length Less Than 38 mm: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2019;133(3):459-467. DOI:10.1097/AOG.0000000000003136

The authors declare that there are no conflicts of interest present.