fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2019-4-3-102-112fcmedicine-167Research ArticleОБЗОРНЫЕ СТАТЬИREVIEW ARTICLESВрожденные пороки сердца и беременностьCongenital heart disease and pregnancyhttps://orcid.org/0000-0002-6599-9906РудаеваЕ. В.RudaevaE. V.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии им. Г.А. Ушаковой,

Кемерово

MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology,

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

https://orcid.org/0000-0002-3269-9018МозесВ. Г.MozesV. G.

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой,

г. Кемерово

MD, DSc, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology,

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

https://orcid.org/0000-0003-3729-616XКашталапВ. В.KashtalapV. V.

доктор медицинских наук, доцент, заведующий лабораторией патофизиологии мультифокального атеросклероза отдела мультифокального атеросклероза,

г. Кемерово

MD, DSc, Head of the Laboratory for Pathophysiology of Atherosclerosis, Division of Atherosclerosis Research,

6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002

https://orcid.org/0000-0001-6167-2968ЗахаровИ. С.ZakharovI. S.

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой,

г. Кемерово

MD, DSc, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology,

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

https://orcid.org/0000-0002-6966-2681ЕлгинаС. И.YelginaS. I.

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой, 

г. Кемерово

MD, DSc, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology,

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

https://orcid.org/0000-0002-9735-4301РудаеваЕ. Г.RudaevaE. G.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней,

г. Кемерово

MD, PhD, Associate Professor, Department of Pediatric Diseases, 

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation20193009201943102112Copyright © Рудаева Е.В., Мозес В.Г., Кашталап В.В., Захаров И.С., Елгина С.И., Рудаева Е.Г., 20192019Рудаева Е.В., Мозес В.Г., Кашталап В.В., Захаров И.С., Елгина С.И., Рудаева Е.Г.Rudaeva E.V., Mozes V.G., Kashtalap V.V., Zakharov I.S., Yelgina S.I., Rudaeva E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/167

Частота врожденных пороков сердца варьирует в широких пределах и составляет от 2,4 до 14,15%. Ежегодно во всем мире рождается более 30000 детей с врожденными пороками сердца. Многие из таких пациентов – молодые женщины, планирующие вынашивание беременности и рождение здорового ребенка. У женщин с врожденными пороками сердца во время беременности возрастает риск развития сердечной недостаточности, аритмии, цереброваскулярных заболеваний, эмболии, приводящих к летальным исходам. Течение беременности осложняется задержкой роста плода, преждевременными родами, преэклампсией, новорожденные имеют более низкий вес при рождении, повышается риск развития врожденных пороков, в том числе пороков сердца. На основании оценки риска беременности и родов у женщин с врожденными пороками сердца Американской ассоциацией сердца (АСС/АНА), Американским обществом кардиологов и Европейским обществом кардиологов (ESC) разработаны рекомендации по оптимизации ведения данной группы пациенток. Для оптимизации помощи беременным с врожденными пороками сердца и достижения результатов необходимо взаимодействие врачей разных специальностей: акушеров-гинекологов, терапевтов, кардиологов и специалистов по врожденным порокам сердца.

Annually, there > 30,000 infants are born with congenital heart defects; in different populations, the prevalence of congenital heart disease (CHD) varies from 2.4 to 14.15%. Women with CHD planning pregnancy are at increased risk of heart failure, arrhythmias, cerebrovascular disease, and embolism. In such patients, pregnancy course is complicated by intrauterine growth restriction, pre-eclampsia, and preterm birth. Their newborns generally have a low birth weight and high risk of congenital malformations including heart defects. European Society of Cardiology (ESC) developed risk assessment-based guidelines to optimise the management of pregnant women with CHD. This approach requires a cooperation of obstetrician-gynecologists, general practitioners, and cardiologists.

врожденный порок сердцабеременностьродыcongenital heart diseasepregnancychildbirthReferencesАкушерство. Национальное руководство. Под ред. Айламазяна Э.К., Кулакова В.И., Радзинского В.Е., Савельева Г.М. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014:668-674.Aylamazyan EK, Kulakov VI, Radzinsky VE, Saveliev GM, eds. Obstetrics. National guidelines. M.: GEOTAR-MediaPubl; 2014:668-674. (In Russ.).Апресян С.В., Радзинский В.Е. Беременность и роды при экстрагенитальной патологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009:75-169.Apresyan SV, Radzinsky VE. Pregnancy and childbirth in extragenital pathology. M.: GEOTAR-MediaPubl; 2009:75-169. (In Russ.).Roos-Hesselink JW, Ruys TP, Stein J, Thilen U, Webb GD, Niwa K, Kaemmerer H, Baumgartner H, Budts W, Maggioni AP, Tavazzi L, Taha N, Johnson MR, Hall R; ROPAC Investigators. Outcome of pregnancy in patients with structural or ischaemicheart disease: results of a registry of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013;34(9):657-665. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs270Roos-Hesselink JW, Ruys TP, Stein J, Thilen U, Webb GD, Niwa K, Kaemmerer H, Baumgartner H, Budts W, Maggioni AP, Tavazzi L, Taha N, Johnson MR, Hall R; ROPAC Investigators. Outcome of pregnancy in patients with structural or ischaemicheart disease: results of a registry of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013;34(9):657-665. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs270Drenthen W, Boersma E, Balci A, Moons P, Roos-Hesselink JW, Mulder BJ, Vliegen HW, van Dijk AP, Voors AA, Yap SC, van Veldhuisen DJ, Pieper PG; ZAHARA Investigators. Predictors of pregnancy complications in women with congenital disease. Eur Heart J. 2010;31(17): 2124-2132.Drenthen W, Boersma E, Balci A, Moons P, Roos-Hesselink JW, Mulder BJ, Vliegen HW, van Dijk AP, Voors AA, Yap SC, van Veldhuisen DJ, Pieper PG; ZAHARA Investigators. Predictors of pregnancy complications in women with congenital disease. Eur Heart J. 2010;31(17): 2124-2132.Мравян С.Р., Петрухин В.А., Пронин В.П. Пороки сердца у беременных. СПб.: ГЭОТАРМедиа; 2010.Mravyan SR, Petrukhin VA, Pronin VP. Heart defects in pregnant women. SPb: GEOTARMmedia; 2010. (In Russ.).Стрюк Р.И. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.Stryuk RI. Diseases of the cardiovascular system and pregnancy. M.: GEOTAR-MediaPubl; 2010. (In Russ.).European Society of Gynecology (ESG); Association for European Paediatric Cardiology (AEPC); German Society for Gender Medicine (DGesGM), Regitz-Zagrosek V, Blomstrom Lundqvist C, Borghi C, Cifkova R, Ferreira R, Foidart JM, Gibbs JS, Gohlke-Baerwolf C, Gorenek B, Iung B, Kirby M, Maas AH, Morais J, Nihoyannopoulos P, Pieper PG, Presbitero P, Roos-Hesselink JW, Schaufelberger M, Seeland U, Torracca L; ESC Committee for Practice Guidelines.Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy. Eur Heart J. 2011;32(24):3147-3197. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr218European Society of Gynecology (ESG); Association for European Paediatric Cardiology (AEPC); German Society for Gender Medicine (DGesGM), Regitz-Zagrosek V, Blomstrom Lundqvist C, Borghi C, Cifkova R, Ferreira R, Foidart JM, Gibbs JS, Gohlke-Baerwolf C, Gorenek B, Iung B, Kirby M, Maas AH, Morais J, Nihoyannopoulos P, Pieper PG, Presbitero P, Roos-Hesselink JW, Schaufelberger M, Seeland U, Torracca L; ESC Committee for Practice Guidelines.Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy. Eur Heart J. 2011;32(24):3147-3197. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr218Окли С, Уоренс К. Заболевания сердца у беременных. СПб.: Бином; 2010.Oakley S, Warren S. Heart diseases in pregnant women. SPb: Binom; 2010. (In Russ.).Fernandes SM, Arendt KW, Landzberg MJ, Economy KE, Khairy P. Pregnant women with congenital heart disease: cardiac, an anaesthetic and obstetrical implications. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2010;8(3):439-448. DOI: 10.1586/erc.09.179Fernandes SM, Arendt KW, Landzberg MJ, Economy KE, Khairy P. Pregnant women with congenital heart disease: cardiac, an anaesthetic and obstetrical implications. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2010;8(3):439-448. DOI: 10.1586/erc.09.179Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.:Триада-Х; 2008.Shechtman MM. Manual of extragenital pathology in pregnant women. M.: Triad-X; 2008. (In Russ.).Соколова М.Ю. Экстрагенитальная патология у беременных: руководство для врачей. М.: МИА, 2011.Sokolova MYu. Extragenital pathology in pregnant women: a guide for doctors. M.: MIA, 2011. (In Russ.).Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Рекомендации РКО. Под ред. Марцевич С.Ю. Российский кардиологический журнал. 2013;18(4S1):1-40.Martsevich SY, eds. Diagnosis and treatment of cardiovascular diseases during pregnancy. Recommendations RCO. Rossiiskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2013;18(4S1):1-40.Арутюнов Г.П. Диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013:275-300.Arutyunov GP. Diagnosis and treatment of diseases of the heart and blood vessels. M: GEOTAR-MediaPubl; 2013: 275-300. (In Russ.).Приказ МЗ РФ от 01.11.2012. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» с изменениями на 11.06.2015). Ссылка активна на 13.08.2019. https://base.garant.ru/70352632/Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 01.11.2012. No. 572n “On approval of the procedure for providing medical care in the profile of obstetrics and gynecology (with the exception of the use of assisted reproductive technologies) with changes as of 06.11.2015. Accessed August 2019(In Russ.). https://base.garant.ru/70352632/Рациональная фармакотерапия больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Под ред. Марцевич С.Ю. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(6)(прил. 4):1- 51.Martsevich SY, eds. Rational pharmacotherapy of patients with cardiovascular diseases. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2009;8(6)(suppl 4):1-51. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.