fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2019-4-3-122-127fcmedicine-169Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSКлинический случай парциального гипопитуитаризмаA clinical case of partial hypopituitarismhttps://orcid.org/0000-0002-2086-483XПомыткинаТ. Е.PomytkinaT. E.

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой поликлинической терапии, последипломной подготовки и сестринского дела,

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а 

MD, DSc, Head of the Department of Outpatient Care, Postgraduate Training and Nursing, 

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

docentpom@mail.ruФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian Federation20193009201943122127Copyright © Помыткина Т.Е., 20192019Помыткина Т.Е.Pomytkina T.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/169

В статье представлены современные данные о причинах и механизмах развития гипофизарной недостаточности, классификация на основе локализации патологического процесса, особенности клинической картины. Приведено описание клинического случая, который демонстрирует течение парциального гипопитуитаризма (ГП) во время беременности и после родов у пациентки 27 лет. Данный клинический случай является редким вариантом, так как на фоне существующего парциального ГП пациентка смогла выносить и родить здорового ребенка без необходимой гормональной заместительной терапии. Обращается внимание на сложности в своевременной диагностике гипофизарной недостаточности, так как гипопитуитарный синдром характеризуется разнообразием неспецифических симптомов. Особое внимание уделяется вопросу о повышенной настороженности врачей, так как среди пациентов с данной патологией высокая частота летальных исходов.

Here we present current data on epidemiology, mechanisms of development, and clinical symptoms of pituitary insufficiency ascribing a case of a 27-year-old woman who became pregnant and successfully delivered with a partial hypopituitarism without a hormone replacement therapy. We particularly focus on the difficulties in timely diagnosis of pituitary insufficiency, as partial hypopituitarism is characterised by a variety of non-specific symptoms. A particular attention should be drawn to the physicians’ awareness on partial hypopituitarism, as its case fatality rate remains unacceptably high.

гипопитуитаризмдефицит гормонов гипофизагипофизарная недостаточностьсоматотропный гормонострая надпочечниковая недостаточностьhypopituitarismpituitary insufficiencysomatotropic hormoneadrenal crisisReferencesPrabhakar VK, Shalet SM. Aetiology, diagnosis, and management of hypopituitarism in adult life. Postgrad Med J. 2006;82(966):259-266. DOI: 10.1136/pqmj.2005.039768Prabhakar VK, Shalet SM. Aetiology, diagnosis, and management of hypopituitarism in adult life. Postgrad Med J. 2006;82(966):259-266. DOI: 10.1136/pqmj.2005.039768Саидназирханова М.С., Урманова Ю.М. Частота дефицита соматотропного гомона у взрослых с аденомами гипофиза. Международный эндокринологический журнал. 2016;(3(75)):52-54.Saidnazirkhanova MS, Urmanova YuM. Prevalence of Growth Hormone Deficiency in Adults with Pituitary Adenomas. Mezhdunarodnyi endokrinologicheskiy zhurnal. 2016;(3(75)):52-54. (In Russ.).Kim SY. Diagnosis and Treatment of Hypopituitarism. Endocrinol Metab (Seoul). 2015;30(4):443-445. DOI: 10.3803/EnM.2015.30.4.443Kim SY. Diagnosis and Treatment of Hypopituitarism. Endocrinol Metab (Seoul). 2015;30(4):443-445. DOI: 10.3803/EnM.2015.30.4.443Беляева А.В., Ладыгина Д.О., Рыжкова Е.Г., Крючкова О.В. Разнообразие причин гипопитуитаризма: сложный клинический случай. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2017;1(4):177.Belyaeva AV, Ladigina DO, Ryzhkova EG, Kryuchkov OV. Veriety of hypopituitarism triggers: a complicated clinical case. Kremlevskaya medicina. Klinicheskiy vestnik. 2017;1(4):177. (In Russ.).Фархутдинова Л.М. Пангипопитуитаризм у взрослых: современные представления и разбор клинического случая (анализ клинического случая). Архивъ внутренней медицины. 2019;9(2):153.Farkhutdinova LM. Panfypopituitarism in adults: modern views and case analysis. Arkhiv vnutrenney mediciny. 2019;9(2):153. (In Russ.).Stieg M, Renner U, Stalla G, Kopczaka A. Advances in understanding hypopituitarism. F1000Res. 2017;6:178. DOI: 10.12688/f1000research.9436.1Stieg M, Renner U, Stalla G, Kopczaka A. Advances in understanding hypopituitarism. F1000Res. 2017;6:178. DOI: 10.12688/f1000research.9436.1Манушарова Р.А., Черкезова Е.И. Гипопитуитаризм. Медицинский совет. 2011;(7-8):25-26.Manusharova RA, Cherkezova EI. Hypopituitarism. Medicinskiy sovet. 2011;(7- 8):25-26. (In Russ.).Romero JC, Nesi-França S, Radovick S. The Molecular Basis of Hypopituitarism. Trends Endocrinol Metab. 2009;20(10):506- 516. DOI: 10.10.16/j.tem.2009.06.005Romero JC, Nesi-França S, Radovick S. The Molecular Basis of Hypopituitarism. Trends Endocrinol Metab. 2009;20(10):506- 516. DOI: 10.10.16/j.tem.2009.06.005Шитова А.В. Влияние клинической картины гипофизарной недостаточности на показатели качества жизни и внутреннюю картину болезни пациентов с гипопитуитаризмом. Проблемы современной науки и образования. 2017;9(91):109-116.Shitova AV. The effect of pituitary hormone deficiency on quality of life and illness perception of patients with hypopituitarism. Problemy sovremennoy nauki i obrazovaniya. 2017;9(91):109-116. Russian. (In Russ.).Brar KS, Garg MK, Suryanarayana KM. Adult hypopituitarism: Are we missing or is it clinical lethargy? Indian J Endocrinol Metab. 2011; 15 (3): 170-174. DOI: 10.4103/2230-8210.83400.Brar KS, Garg MK, Suryanarayana KM. Adult hypopituitarism: Are we missing or is it clinical lethargy? Indian J Endocrinol Metab. 2011; 15 (3): 170-174. DOI: 10.4103/2230-8210.83400.Назаренко К.Г., Африкьян О.А. Трудности современной постановки диагноза при синдроме Шихана. Синергия наук. 2018;(20):747-754.Nazarenko KG, Afrikian OA. Difficulties of timely diagnosis in the Shihan's syndrome. Sinergiya nauk. 2018;(20):747-754. (In Russ.).Maruff P, Falleti M. Cognitive Function in Growth Hormone Deficiency and Growth Hormone Replacement. Horm Res. 2005;64(suppl 3):100-108. DOI: 10.1159/000089325Maruff P, Falleti M. Cognitive Function in Growth Hormone Deficiency and Growth Hormone Replacement. Horm Res. 2005;64(suppl 3):100-108. DOI: 10.1159/000089325Yoshizawa M, Leki Y, Takazakura E, Fukuta K, Hidaka T, Wakasugi T et al. Successful Pregnancies and Deliveries in a Patient With Evolving Hypopituitarism due to Pituitary Stalk Transection Syndrome: Role of Growth Hormone Replacement. Intern Med. 2017;56(5):527-530. DOI: 10.2169/intarnalmedicine.56.7478Yoshizawa M, Leki Y, Takazakura E, Fukuta K, Hidaka T, Wakasugi T et al. Successful Pregnancies and Deliveries in a Patient With Evolving Hypopituitarism due to Pituitary Stalk Transection Syndrome: Role of Growth Hormone Replacement. Intern Med. 2017;56(5):527-530. DOI: 10.2169/intarnalmedicine.56.7478Doknic M, Pekic S, Miljic D. Soldatović I, Popović V, Stojanović M, et al. Etiology of Hypopituitarism in Adult Patients: The Experience of a Single Center Database in the Serbian Population. Int J Endocrinol. 2017;2017:6969286. DOI: 10.1155/2017/6969286Doknic M, Pekic S, Miljic D. Soldatović I, Popović V, Stojanović M, et al. Etiology of Hypopituitarism in Adult Patients: The Experience of a Single Center Database in the Serbian Population. Int J Endocrinol. 2017;2017:6969286. DOI: 10.1155/2017/6969286

The authors declare that there are no conflicts of interest present.