Рожкова Ольга Владимировна – аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО ФГБОУ «Алтайский государственный медицинский университет» (АГМУ), врач-консультант КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр «ДАР» (КГБУЗ АКПЦ)
656045, г. Барнаул, ул. Фомина 154
Dr. Olga V. Rozhkova, Dr., PhD Student, Department of Obstetrics and Gynecology, Altai State Medical University(40, Lenina Prospekt, Barnaul,656038, Russian Federation); Ultrasound Specialist, Altai Regional Clinical Perinatal Center
40, Lenina Prospekt, Barnaul, 656038
Ремнёва Ольга Васильевна – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» (АГМУ), врач-консультант КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр «ДАР» (КГБУЗ АКПЦ)
656045, г. Барнаул, ул. Фомина 154
Olga V. Remneva, Prof., MD, DSc, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, Altai State Medical University
40, Lenina Prospekt, Barnaul, 656038
Трухачева Нина Васильевна – кандидат педагогических наук, доцент, доцент кафедры физики и информатики
656045, г. Барнаул, ул. Фомина 154
Nina V. Trukhacheva, Dr., PhD, Associate Professor, Department of Physics and Informatics
40, Lenina Prospekt, Barnaul, 656038
Цель. Прогнозирование перинатальных осложнений у беременных с гестационным сахарным диабетом на основе выявленных факторов риска и ультразвуковых маркеров диабетической фетопатии.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный сравнительный анализ клинических и параклинических характеристик у 109 женщин, беременность которых осложнилась гестационным сахарным диабетом. Все анализируемые были разделены на две группы: в первую вошли 35 беременных и их новорожденные, после рождения имевшие клинические проявления материнской гипергликемии (вес при рождении более 90 центиля; ранняя неонатальная гипергликемия, респираторный дистресс-синдром, гипербилирубинемия новорожденных). Во вторую группу вошли 74 беременные и их новорожденные, не имевшие последствий материнской гипергликемии.
Результаты. В процессе клинико-лабораторного обследования установлены факторы риска развития перинатальных особенностей, обусловленных материнской гипергликемией: отягощенная наследственность по сахарному диабету 2 типа, ожирение, осложнение данной беременности преэклампсией. У матерей с осложненными перинатальными исходами гликемия чаще установлена на основании постпрандиального повышения уровня сахара в крови. Сочетание 4-х и более ультразвуковых маркеров диабетической фетопатии позволяет диагностировать макросомию у плода.
Заключение. Недостаточная чувствительность отдельных УЗ-маркеров диабетической фетопатии плода для прогнозирования перинатальных осложнений при гестационном сахарном диабете диктует необходимость поиска новых критериев и оценки таковых.
Aim. To develop a tool for the prediction of perinatal complications in pregnant women with gestational diabetes utilizing conventional and ultrasound markers of diabetic fetopathy.
Materials and Methods. We analyzed 128 case histories of women who suffered from gestational diabetes. Among their newborns, 35 had clinical manifestations of maternal hyperglycemia (birth weight > 90th percentile, neonatal hyperglycemia, respiratory distress syndrome, and neonatal jaundice) while 74 were free of the indicated signs and symptoms.
Results. Risk factors of maternal hyperglycemia manifestations in neonates included family history of diabetes mellitus type 2, obesity, and pre-eclampsia. Maternal hyperglycemia was significantly associated with the higher risk of adverse perinatal outcomes. A combination of ≥ 4 ultrasound оценке markers of a diabetic fetopathy permitted the diagnosis of the fetal macrosomia. Conclusion. Ultrasound markers of diabetic fetopathy have limited sensitivity in the prediction of perinatal complications after gestational diabetes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.