Марочко Татьяна Юрьевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой
ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056
Tatyana U. Marochko, Dr., MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology
22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Леванова Людмила Александровна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой микробиологии, иммунологии и вирусологии
ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056
Lyudmila A. Levanova, Prof., MD, DSc, Professor, Head of the Department of Microbiology, Immunology and Virology
22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Колесникова Наталья Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой
ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056
Natalia B. Kolesnikova, Dr., MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology
22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Сурина Мария Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой
ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056
Maria N. Surina, Dr., MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology
22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Карелина Ольга Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой
ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056
Olga B. Karelina, Dr., MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology
22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Копытова Камила Рафаиловна – клинический ординатор, кафедра акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой
ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056
Kamila R. Kopytova, Dr., MD, Resident, Department of Obstetrics and Gynecology
22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Цель. Изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у родильниц с микробной колонизацией плаценты. Изучить морфологию плаценты при ее микробной колонизации.
Материалы и методы. Ретроспективное исследование, случай-контроль. В исследование были включены 128 женщин, которые были распределены на 2 группы. В I группу (основную) вошли 64 пациентки, у которых при микробиологическом исследовании плаценты была выделена микрофлора. II группу (контрольную) составили 64 женщины, у которых при микробиологическом исследовании плацента была стерильна.
Результаты. При бактериологическом исследовании плаценты у 100% женщин I группы выделены факультативные анаэробы семейства Enterobacteriaceae – 24(37,5%), семейства Enterococcaceae – 19(29,7%), семейства Staphylococcaceae – 19(29,7%). Candida albicans выделены в 2(3,1%) случаях. Посев с последа у всех женщин II группы был стерильным. Роды per vias naturalis произошли у 61(95,3%) пациентки I группы, что достоверно выше, чем во II группе – 24(37,5%), р = 0,001. Частота осложнений в послеродовом периоде у пациенток в группах достоверно не отличалась: субинволюция матки в 10(15,6%) и 4(6,3%) случаях, р = 0,090; лохиометра – у 4(6,3%) и 2(3,1%), р=0,409; раневая инфекция у 5(7,8%) и 1(1,6%) женщин I и II групп соответственно, р=0,095. Воспалительные изменения последа при морфологическом исследовании обнаружены у 27(42,2%) пациенток I группы, что достоверно чаще, чем у пациенток II группы – 14(21,9%), р=0,014.
Заключение. Микробная колонизация плаценты и воспалительные изменения последа чаще выявляются при родоразрешении per vias naturalis. Влияние метода родоразрешения на микробную обсемененность плаценты ставит под сомнение целесообразность использования плаценты как объекта для рутинного бактериологического исследования для санитарно-гигиенического мониторинга.
Aim. To study the course of pregnancy, childbirth and the postpartum period in pregnant women with placental microbial colonization; to investigate placental morphology during the microbial colonization.
Materials and Methods. We retrospectively investigated 128 case histories of the pregnant women with or without (n = 64) placental microbial colonization.
Results. Enterobacteriaceae spp., Enterococcaceae spp. and Staphylococcaceae spp. were respectively isolated from placentas of 24 (37.5%), 19 (29.7%), and 19 (29.7%) women with placental microbial colonization. Candida albicans was isolated in 2 (3.1%) cases. All placentas excised from women without placental microbial colonization were sterile. Vaginal delivery occurred in 61 (95.3%) women with placental microbial colonization but only in 24 (37.5%) women without (p = 0.001). Subinvolution was revealed in 10 (15.6%) and 4 (6.3%) (р = 0.09), lochiometra was found in 4 (6.3%) and 2 (3.1%) (р = 0.409), and wound infections were observed in 5 (7.8%) and 1 (1.6%) (p = 0.095) women with or without placental microbial colonization, respectively. Therefore, prevalence of postpartum complications did not differ significantly between the groups. Placental inflammation was detected in 27(42.2%) and 14 (21.9%) (p = 0.014) patients with or without placental microbial colonization, respectively.
Conclusions. Placental inflammation is associated with microbial colonization which is more common in women who undergo vaginal delivery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.