<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">fcmedicine</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Фундаментальная и клиническая медицина</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Fundamental and Clinical Medicine</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2500-0764</issn><issn pub-type="epub">2542-0941</issn><publisher><publisher-name>КемГМУ</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.23946/2500-0764-2019-4-4-47-57</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">fcmedicine-189</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL RESEARCH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Полиморфизм генов CYP1A1, CYP1A2, CYP19 и SULT1A1 у женщин с невынашиванием беременности в ранние сроки</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Polymorphisms of CYP1A1, CYP1A2, CYP19, and SULT1A1 genes in women with early miscarriage</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1515-7233</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Носкова</surname><given-names>И. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Noskova</surname><given-names>I. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Носкова Ирина Николаевна – кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог консультативной поликлиники</p><p>Октябрьский пр., 22, г. Кемерово, 650056</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Irina N. Noskova, Dr., MD, PhD, Obstetrician-Gynecologist</p><p>22, Oktyabrskiy Prospekt, Kemerovo, 650056</p></bio><email xlink:type="simple">irnikno@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7014-6492</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Артымук</surname><given-names>Н. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Artymuk</surname><given-names>N. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Артымук Наталья Владимировна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой</p><p>ул. Ворошилова, 22а, г. Кемерово, 650056</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Natalia V. Artymuk, Prof.,  MD, DSc, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology</p><p>22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-7693-3777</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Гуляева</surname><given-names>Л. Ф.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Gulyaeva</surname><given-names>L. F.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Гуляева Людмила Федоровна – доктор медицинских наук, профессор, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и биофизики», заведующая лабораторией молекулярных механизмов канцерогенеза, ФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет»</p><p>ул. Тимакова, 2/12, Новосибирск, 630060</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Lyudmila F. Gulyaeva, Prof.,  MD, DSc, Professor, Research Institute of Molecular Biology and Biophysics, Fundamental and Translational Medicine Federal Research Centre; Head of the Laboratory for Molecular Mechanisms of Carcinogenesis, Novosibirsk State University</p><p>2/12, Timakova Street, Novosibirsk, 630060, </p><p>1, Pirogova Street, Novosibirsk, 630090</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ГАУЗ КО «Кемеровская областная клиническая больница им. С. В. Беляева»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Belyaev Kemerovo Regional Clinical Hospital</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kemerovo State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>НИИ Молекулярной биологии и биофизики; &#13;
ФИЦ «Фундаментальная и трансляционная медицина»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Research Institute of Molecular Biology and Biophysics; &#13;
Fundamental and Translational Medicine Federal Research Centre</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2019</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>30</day><month>12</month><year>2019</year></pub-date><volume>4</volume><issue>4</issue><fpage>47</fpage><lpage>57</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Носкова И.Н., Артымук Н.В., Гуляева Л.Ф., 2019</copyright-statement><copyright-year>2019</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Носкова И.Н., Артымук Н.В., Гуляева Л.Ф.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Noskova I.N., Artymuk N.V., Gulyaeva L.F.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/189">https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/189</self-uri><abstract><sec><title>Цель</title><p>Цель. Определить частоту встречаемости аллельных вариантов генов, кодирующих ферменты метаболизма эстрогенов: CYP1A1 (rs4646903), CYP1A2 (rs762551), CYP19 (rs700519) и SULT1A1 (rs9282861) у женщин со спорадической потерей беременности в ранние сроки.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. В исследование включено 360 пациенток. I группу составили 103 женщины со спорадической потерей беременности в сроке до 12 недель беременности, II группу – 257 женщин, не имевших неблагоприятных исходов беременности в анамнезе. Всем пациенткам произведено генотипирование ДНК из буккального эпителия методом ПДРФ-анализа (полиморфизм длины рестрикционных фрагментов). Определялись следующие однонуклеотидные замены: в гене CYP1A1 трансзиция T264 → C (rs4646903 полиморфизм); в гене CYP1A2 трансверсия C734 → A (rs762551 полиморфизм); в гене CYP19 трансзиция C → T (rs700519 полиморфизм); в гене SULT1A1 трансзиция G638 → A (rs9282861 полиморфизм).</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. У пациенток с выкидышем в анамнезе наблюдалось статистически значимое увеличение частоты мутантного аллеля C, гетерозиготного генотипа Т/С и гомозиготного генотипа С/С гена CYP1A1, снижение частоты гетерозиготного генотипа С/А гена CYP1A2, статистически значимые различия в частоте встречаемости мутантного аллеля Т и генотипа Т/С гена CYP19 по сравнению с контролем. При исследовании частот встречаемости мутантного аллеля и генотипов гена SULT1A1, отмечено недостоверное уменьшение частоты встречаемости данных аллелей и генотипов. Риск развития выкидыша максимально увеличивается при сочетании генотипов CYP1A2 (C/C) + CYP1A1 (T/C+C/C) + CYP19 (C/T) и CYP1A2 (C/C) + CYP1A1 (T/C+C/C) + SULT (G/G) + CYP19 (C/T), CYP19 (C/T) + SULT (G/G) (P=0,0251), также достоверно повышается риск при сочетании генотипов (CYP1A2 (C/C) + CYP1A1 (T/C+C/C); CYP1A2 (C/C) + CYP19 (C/T); CYP19 (C/T) + CYP1A1 (T/ C+C/C); SULT (G/G) + CYP1A1 (T/C+C/C). При сочетании генотипов, которые указывают на влияние экзогенных факторов, было выявлено как достоверное увеличение CYP1A1 (T/C) + CYP1A2 (A/A) CYP1A1 (T/C) + SULT1A1 (A/A); так и снижение CYP1A2 (A/A) + SULT1A1 (G/A).</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Показано, что пациентки с репродуктивными потерями в I триместре беременности значимо чаще имеют мутантный аллель С и генотип С/Т, С/С гена CYP1A1, мутантный аллель Т и генотип С/T гена CYP19. Для пациенток, не имевших неблагоприятных исходов беременности в анамнезе, характерен гетерозиготный генотипС/A гена CYP1A2. Результаты, полученные для комбинаций генотипов, могут свидетельствовать о совокупности эстрогензависимого и химически индуцированного процесса, обусловленного биоактивацией экзогенных ксенобиотиков у пациенток с репродуктивными потерями.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Aim</title><p>Aim. To determine the frequency of the polymorphisms within the genes encoding estrogen metabolism enzymes: CYP1A1 (rs4646903), CYP1A2 (rs762551), CYP19 (rs700519) and SULT1A1 (rs9282861) in women with early miscarriage.</p></sec><sec><title>Materials and Methods</title><p>Materials and Methods. We recruited 103 consecutive women who experienced early miscarriage (&lt; 12 weeks of pregnancy, n = 103) and 257 women without past medical history of adverse pregnancy outcomes. Following DNA extraction, we genotyped all samples by means of restriction fragment length polymorphism analysis. We analyzed the polymorphisms within the CYP1A1 gene (T264 → C, rs4646903), CYP1A2 gene (C734 → A, rs762551), CYP19 gene (C → T, rs700519), and SULT1A1 gene (G638 → A, rs9282861).</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. We found a significantly increased prevalence of the mutant allele C as well as T/C and C/C genotypes of the rs4646903 polymorphism within the CYP1A1 gene and mutant T allele along with the T/C genotype of the rs700519 polymorphism within the CYP19 gene in women with early miscarriage as compared with those having a normal pregnancy course. Concurrently, we detected a reduced frequency of the C/A genotype of the rs762551 polymorphism within the CYP1A2 gene in patients who suffered from early miscarriage. The risk of miscarriage was significantly increased in carriers of CYP1A2 (rs762551 C/C) + CYP1A1 (rs4646903 T/C + C/C) + CYP19 (rs700519 C/T), CYP1A2 (rs762551 C/C) + CYP1A1 (rs4646903 T/C + C/C) + SULT1A1 (rs9282861 G/G) + CYP19 (rs700519 C/T), CYP19 (rs700519 C/T) + SULT1A1 (rs9282861 G/G), (CYP1A2 (rs762551 C/C) + CYP1A1 (rs4646903 T/C + C/C); CYP1A2 (rs762551 C/C) + CYP19 (rs700519 C/T), CYP19 (rs700519 C/T) + CYP1A1 (rs4646903 T/C + C/C), and SULT1A1 (rs9282861 G/G) + CYP1A1 (rs4646903 T/C + C/C) haplotypes. Investigation of the possible gene-environment interactions found a considerable increase in CYP1A1 (rs4646903 T/C) + CYP1A2 (rs762551 A/A) and CYP1A1 (rs4646903 T/C) + SULT1A1 (rs9282861 A/A) haplotypes in conjunction with a CYP1A2 (rs762551 A/A) + SULT1A1 (rs9282861 G/A) haplotype.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. Patients with early miscarriage more frequently have the mutant allele C as well as C/T or C/C genotypes of the rs4646903 polymorphism within the CYP1A1 gene and mutant allele T (in particular within the C/T genotype) of the rs700519 polymorphism within the CYP19 gene; in contrast, C/A genotype of the rs762551 polymorphism within the CYP1A2 gene was less common in these patients. Specific risk haplotypes revealed in our study may indicate a combination of estrogen-dependent and chemically induced process caused by the bioactivation of exogenous xenobiotics in patients with early miscarriage.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>невынашивание беременности</kwd><kwd>полиморфизм генов CYP1A1</kwd><kwd>CYP1A2</kwd><kwd>CYP19</kwd><kwd>SULT1A1</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>miscarriage</kwd><kwd>gene polymorphisms</kwd><kwd>CYP1A1</kwd><kwd>CYP1A2</kwd><kwd>CYP19</kwd><kwd>SULT1A1</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Адамян Л.В., Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е., Петрухин В.А., Смольнова Т.Ю., Сутурина Л.В., Тетруашвили Н.К., Филиппов О.С., Чечнева М.А., Шмаков Р.Г. Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Проблемы репродукции. 2018; 24(S6):338-357.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Adamyan LV, Artymuk NV, Belokrinitskaya TE, Petrukhin VA, Smolnova TYu, Suturina LV, Tetruashvili NK, Filippov OS, Chechneva MA, Shmakov RG. Miscarriage in the early stages of pregnancy: diagnosis and tactics. Problemy reproduktsii. 2018;24 (S6):338-357. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Носкова И.Н., Тришкин А.Г., Артымук Н.В. Анализ перинатальных потерь в Кемеровской области. Журнал акушерства и женских болезней. 2011;60(2):103-108.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Noskova IN, Trishkin AG, Artymuk NV. Analysis of perinatal losses in the Kemerovo region. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 2011;60(2):103-108. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Батрак Н.В., Малышкина А.И. Факторы риска привычного невынашивания беременности. Вестник Ивановской медицинской академии. 2016;21(4):37-41.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Батрак Н.В., Малышкина А.И. Факторы риска привычного невынашивания беременности. Вестник Ивановской медицинской академии. 2016;21(4):37-41. [Batrak NV, Malyshkina AI. Risk Factors for Habitual Incomplete Pregnancy. Vestnik Ivanovskoi meditsinskoi akademii. 2016;21(4):37-41. (In Russ.).]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гордеева Л.А., Воронина Е.Н., Глушков А.Н. Генетические особенности метаболизма ксенобиотиков и предрасположенность к патологии беременности. Часть 1. Медицина в Кузбассе. 2016;15(2):8-16.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gordeeva LA, Voronina EN, Glushkov AN. Genetic features of xenobiotic metabolism and susceptibility to the pathology of pregnancy. Part 1. Meditsina v Kuzbasse. 2016;15(2):8-16. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гордеева Л.А., Воронина Е.Н., Глушков А.Н. Генетические особенности метаболизма ксенобиотиков и предрасположенность к патологии беременности. Часть 2. Медицина в Кузбассе. 2016;15(3):3-11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gordeeva LA, Voronina EN, Glushkov AN. Genetic features of xenobiotic metabolism and susceptibility to the pathology of pregnancy. Part 2. Meditsina v Kuzbasse. 2016;15(3):3-11. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Баранов В.С. Эволюция предиктивной медицины. Старые идеи, новые понятия. Медицинская генетика. 2017;16(5):4-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Baranov VS. The evolution of predictive medicine. Old ideas, new concepts. Meditsinskaya genetika. 2017;16(5):4-9. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Artymuk NV, Zotova OA, Gulyaeva LF. Adenomyosis: Genetics of Estrogen Metabolism. Horm Mol Biol Clin Invest. 2019;37(2):2-4. DOI: 10.1515/hmbci-2018-0069</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Artymuk NV, Zotova OA, Gulyaeva LF. Adenomyosis: Genetics of Estrogen Metabolism. Horm Mol Biol Clin Invest. 2019;37(2):2-4. DOI: 10.1515/hmbci-2018-0069</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Данилова Л.Н., Червов В.О., Артымук Н.В., Гордеева Л.А. Полиморфизм генов CYP1A1, CYP1A2, CYP19 и SULT1A1 у инфертильных женщин с наружным генитальным эндометриозом. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018;3(3):25-34. DOI: 10.23946/2500-07642018-3-3-25-34</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Danilova LN, Chervov VO, Artymyk NV, Gordeeva LA. Polymorphisms of the CYP1A1, CYP1A2, CYP19, and SULT1A1 Genes Are not Associatedwith Infertility in Women with Genital Endometriosis. Fundamental'naya i klinicheskaya meditsina. 2018;3(3):25-34. (In Russ.). DOI: 10.23946/2500-07642018-3-3-25-34</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гуляева Л.Ф., Кушлинский Н.Е. Генетические и эпигенетические аспекты гормонального канцерогенеза. Новосибирск, 2017.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gulyaeva LF, Kushlinsky NE. Genetic and epigenetic aspects of hormonal carcinogenesis. Novosibirsk: 2017. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Макаров О., Лунина С., Сальникова Л., Гончарова В. Роль полиморфизма генов детоксикации ксенобиотиков при лекарственной терапии угрожающего выкидыша. Врач. 2016;(5):60-61.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Makarov O, Lunina S, Salnikova L, Goncharova V. Role of Xenobiotic Detoxification Gene Polymorphisms During Drug Therapy of Threatened Abortion. Vrach. 2016;(5):60-61. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гордеева Л.А., Попова О.С., Воронина Е.Н., Шаталина И.В., Оленникова Р.В., Нерсесян С.Л., Филипенко М.Л., Глушков А.Н. Ассоциации полиморфизма генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков с невынашиванием беременности в ранние сроки. Молекулярная медицина. 2017;15(3):37-44.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gordeeva LA, Popova OS, Voronina EN, Shatalina IV, Olennikova RV, Nersesyan SL, Filipenko ML, Glushkov AN. Association of gene polymorphisms of xenobiotics-metabolizing enzymes with the recurrent miscarriage. Molecular medicine. 2017;15 (3):37-44. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shi X, Xie X, Jia Y, Li S. Maternal genetic polymorphisms and unexplained recurrent miscarriage: a systematic reviewand meta-analysis. Clin Genet. 2017;91(2):265-284. DOI: 10.1111/cge.12910</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shi X, Xie X, Jia Y, Li S. Maternal genetic polymorphisms and unexplained recurrent miscarriage: a systematic reviewand meta-analysis. Clin Genet. 2017;91(2):265-284. DOI: 10.1111/cge.12910</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Li J, Chen Y, Mo S, Nai D. Potential Positive Association between Cytochrome P450 1A1 Gene Polymorphisms and Recurrent Pregnancy Loss: a Meta-Analysis. Ann Hum Genet. 2017;81(4):161-173. DOI: 10.1111/ahg.12196</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Li J, Chen Y, Mo S, Nai D. Potential Positive Association between Cytochrome P450 1A1 Gene Polymorphisms and Recurrent Pregnancy Loss: a Meta-Analysis. Ann Hum Genet. 2017;81(4):161-173. DOI: 10.1111/ahg.12196</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Морозова К.В., Луценко Н.Н. Роль полиморфизма генов ферментов антиоксидантной системы в генезе невынашивания беременности. Акушерство, гинекология и репродукция. 2019;(2):54-61.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Morozova KV, Lutsenko NN. Role of Polymorphisms of Genes of the Antioxidant system enzymes in the Habitual Miscarriage Genesis. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2015;9(2):54-61.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Xu Z, Qu C, Li H, Yao L, Zhou Y, Liu L, Xu M, Qin Y. Association between LRH-1 single nucleotide polymorphisms and unexplained recurrent spontaneous abortion in Chinese Han couples. Gynecol Endocrinol. 2018;34(12):1081-1083. DOI: 10.1080/09513590.2018.1481945</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Xu Z, Qu C, Li H, Yao L, Zhou Y, Liu L, Xu M, Qin Y. Association between LRH-1 single nucleotide polymorphisms and unexplained recurrent spontaneous abortion in Chinese Han couples. Gynecol Endocrinol. 2018;34(12):1081-1083. DOI: 10.1080/09513590.2018.1481945</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Koutsothanassis Ch, Agiannitopoulos K, Georgoutsou M, Bampali K. Genetic variant in the CYP19 gene and recurrent spontaneous abortions. Gene Reports. 2017;6:41-43. DOI: 0.1016/j.genrep.2016.11.008</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Koutsothanassis Ch, Agiannitopoulos K, Georgoutsou M, Bampali K. Genetic variant in the CYP19 gene and recurrent spontaneous abortions. Gene Reports. 2017;6:41-43. DOI: 0.1016/j.genrep.2016.11.008</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
