fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2020-5-1-35-45fcmedicine-218Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHРазработка компьютерной программы диагностики синдрома поликистозных яичников у женщин раннего репродуктивного возрастаDevelopment of a computer program for the diagnosis of polycystic ovary syndrome in women of early reproductive agehttps://orcid.org/0000-0001-5574-4275БегловаА. Ю.BeglovaA. Yu.

Беглова Анжелика Юрьевна - ассистент кафедры акушерства и гинекологии им. Г. А. Ушаковой.

650056, Кемеровоул. Ворошилова, д. 22а

Dr. Anzhelika Yu. Beglova - MD, Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology.

angelik-1986@man.ruЕлгинаС. И.YelginaS. I.

Елгина Светлана Ивановна - профессор кафедры акушерства и гинекологии им Г. А. Ушаковой, доцент, доктор медицинских наук.

650056, Кемеровоул. Ворошилова, д. 22а

Prof. Svetlana I. Yelgina - MD, DSc, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology.

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian Federation202027032020513545Copyright © Беглова А.Ю., Елгина С.И., 20202020Беглова А.Ю., Елгина С.И.Beglova A.Y., Yelgina S.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/218Цель

Цель. Разработка компьютерной программы диагностики синдрома поликистозных яичников у женщин раннего репродуктивного возраста.

Материал и методы

Материал и методы. В ретроспективное аналитическое исследование «случай-контроль» включено 200 женщин раннего репродуктивного в возрасте от 18 до 35 лет, исследованных клиникоанамнестическим, лабораторным, ультразвуковым и статистическим методами. I группу составили 100 женщин с синдромом поликистозных яичников; II группу - 100 женщин без синдрома поликистозных яичников. Исследованы основные клинико-анамнестические факторы - продолжительность менструального цикла (олиго/аменореи), гормональные показатели овариального резерва и ультразвуковые параметры матки и придатков (уровень сывороточного антимюллерового гормона, объем яичников и количество фолликулов в них). Показатель сывороточного антимюллерово-го гормона определен методом иммуноферментного анализа с помощью тест-систем ELISA. Ультразвуковые маркеры - объема яичников и числа фолликулов в срезе исследованы на 3-й день менструального цикла, аппаратом «Aloka 630» (Япония) с использованием трансвагинального датчика.

Результаты

Результаты. Установлены статистически значимые различия основных показателей, характеризующих овариальный резерв у женщин раннего репродуктивного возраста с синдромом поликистозных яичников и здоровых. На основе полученной информационной базы была разработана компьютерная программа с использованием метода логистической регрессии для выявления факторов и маркеров, диагностирующих синдром поликистозных яичников, которая была тестирована на независимой выборке. Чувствительность данного способа диагностики синдрома поликистозных яичников составила 70,9%, а специфичность - 75,7%.

Компьютерная программа «Клинико-анамнестическая, лабораторная и ультразвуковая диагностика синдрома поликистозных яичников» разработана и зарегистрирована (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2019662249, дата государственной регистрации в реестре программ для ЭВМ 19.09.2019 года. Федеральная служба по интеллектуальной собственности, г. Москва).

Заключение

Заключение. Программа диагностики синдрома поликистозных яичников «Клинико-анамнестическая, лабораторная и ультразвуковая диагностика синдрома поликистозных яичников», основанная на определении клиническо-анамнестиче-ских факторов, лабораторных и ультразвуковых маркеров, может быть рекомендована к рутинному применению для диагностики синдрома поликистозных яичников и более дифференцированному подходу к проведению лечебных мероприятий.

Aim

Aim. To develop the software for the diagnosis of polycystic ovary syndrome in women of early reproductive age.

Material and Methods

Material and Methods. We consecutively recruited 200 women of early reproductive age (18-35 years) with or without polycystic ovary syndrome (100 women per group) and performed standard clinical, laboratory, and ultrasound examination. In particular, we evaluated the duration of the menstrual cycle (oligo/ amenorrhea), ovarian reserve, and ultrasound parameters of the uterus and appendages (antiMullerian hormone level, ovarian volume, and antral follicle count). Anti-Mullerian hormone level was measured by means of enzyme-linked immunosorbent assay while ovarian volume and antral follicle count were examined on the 3rd day of the menstrual cycle using a transvaginal ultrasound examination.

Results

Results. We found statistically significant differences in the indicators of ovarian reserve in women of early reproductive age between the patients with and without polycystic ovary syndrome. Employing a logistic regression analysis, we developed a software for the automated diagnosis of polycystic ovary syndrome. Sensitivity and specificity of this software were 70.9% and 75.7%, respectively.

The «Clinical, Laboratory, and Ultrasound Diagnostics of Polycystic Ovary Syndrome (CLOUDPOS)» software was developed and registered by Federal Intellectual Property Service (certificate No. 2019662249, date of registration 09/19/2019).

Conclusion

Conclusion. Our software can be recommended as an accessory tool for the diagnosis of polycystic ovary syndrome.

женщины раннего репродуктивного возрастасиндром поликистозных яичниковдиагностикакомпьютерная программаearly reproductive agepolycystic ovary syndromediagnosticssoftwareReferencesСоснова Е.А. Синдром поликистозных яичников. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016;3(3):116-129 https://doi.org/10.18821/2313-8726-2016-3-3-116-129Sosnova Elena A. Polycystic ovary syndrome. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2016;3(3):116-129 (In Russ.). https://doi.org/10.18821/2313-8726-2016-3-3-116-129Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г. Бесплодие и возраст: пути решения проблемы. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2014.Nazarenko TA, Mishieva NG. Besplodie i vozrast: puti resheni-ya problemy. 2nd ed. Мoscow: Medpress-inform Publ; 2014. (In Russ.).De Leo V, Musacchio MC, Cappelli V, Massaro MG, Morgante G, Petraglia F. Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS: an update. Reprod Biol Endocrinol. 2016;14(1):38. https://doi.org/10.1186/s12958-016-0173-xDe Leo V, Musacchio MC, Cappelli V, Massaro MG, Morgante G, Petraglia F. Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS: an update. Reprod Biol Endocrinol. 2016;14(1):38. https://doi.org/10.1186/s12958-016-0173-xDumesic DA, Oberfield SE, Stener-Victorin E, Marshall JS, Le-gro RS. Scientific Statement on the Diagnostic Criteria, Epidemiology, Pathophysiology, and Molecular Genetics of Polycystic Ovary Syndrome. Endocr Rev. 2015;36(5):487-525. https://doi.org/10.1210/er.2015-1018Dumesic DA, Oberfield SE, Stener-Victorin E, Marshall JS, Le-gro RS. Scientific Statement on the Diagnostic Criteria, Epidemiology, Pathophysiology, and Molecular Genetics of Polycystic Ovary Syndrome. Endocr Rev. 2015;36(5):487-525. https://doi.org/10.1210/er.2015-1018Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Гаспарян С.А., Геворкян М.А., Григорян О.Р., Гринева Е.Н., Густоварова Т.А., Дедов И.И., Демидова Т.Ю., Зайдиева Я.З., Карахалис Л.Ю., Лизиева Л.Е., Мельниченко Г.А., Сипридонова Н.Е., Сутурина Л.В., Тарасова М.А., Уварова Е.В., Филиппов О.С., Хамошина М.С., Чернуха Г.Е., Шереметьева Е.В., Ярмолинская М.В., Соболева Е.Л., Ярмолинская М.И. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению). Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: Министерство здравоохранения РФ, 2015. Ссылка активна на 17.01.2020Adamyan LV, Andreeva EN, Gasparyan SA, Gevorkyan MA, Grigoryan OR, Grineva EN, Gustovarova TA, Dedov II, Demidova TYu, Zaydieva YaZ, Karakhalis LYu, Li-zieva LE, Mel'nichenko GA, Sipridonova NE, Suturina LV, Tarasova MA, Uvarova EV, Filippov OS, Khamoshina MS, Cher-nukha GE, Sheremet'eva EV, Yarmolinskaya MV, Soboleva EL, Yarmolinskaya MI. Sindrom polikistoznykh yaichnikov v repro-duktivnom vozraste (sovremennye podkhody k diagnostike i lech-eniyu). Clinical guidelines (treatment protocol). Мoscow: Minis-terstvo zdravookhraneniya RF; 2015. Accessed January 2019 (In Russ.). https://elibrary.ru/item.asp7id = 26714379Bani Mohammad M, Majdi Seghinsara A. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), Diagnostic Criteria and AMH. Endocr Rev. 2017;18(1):17-21. https://doi.org/10.22034/APJCP.2017.18.L17Bani Mohammad M, Majdi Seghinsara A. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), Diagnostic Criteria and AMH. Endocr Rev. 2017;18(1):17-21. https://doi.org/10.22034/APJCP.2017.18.L17Гоготадзе И.Н., Федорова А.И. Синдром поликистозных яичников в практике подросткового гинеколога: возможности профилактики, принципы терапии. Гинекология. 2017;19(2):23-27Gogoladze IN, Fedorova AI. Polycystic ovary syndrome in the practice of a teenage gynecologist: the possibility of prevention, the principles of therapy. Gynecology. 2017;19(2):23-27. (In Russ.).Дубровина С.О. Синдром поликистозных яичников: современный обзор. Гинекология. 2016;18(5):14-17Dubrovina SO. Polycystic ovarian syndrome: a modern overview. Gynecology. 2016;18(5):14-17. (In Russ.).Назаренко Е.А. Стимуляция функции яичников. 4-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2013:38-46.Nazarenko EA. Stimulyatsiya funktsii yaichnikov. 4th ed. Мoscow: Medpress-inform Publ; 2013:38-46. (In Russ.).Хащенко Е.П., Уварова Е.В., Мамедова Ф.Ш. Фенотипические особенности синдрома поликистозных яичников у девочек подросткового возраста. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017;1:37-50.Khashchenko EP, Uvarova EV, Mamedova FSh. Phenotypic features of polycystic ovary syndro in adolescent girls. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov. 2017;1:37-50. (In Russ.).Elgina S, Artymuk N, Beglova A. Indicators of an ovarian reserve in women of early reproductive age with PCOS depending on the phenotype. Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation. 2019;39(3):20180081. https://doi.org/10.1515/hmb-ci-2018-008Elgina S, Artymuk N, Beglova A. Indicators of an ovarian reserve in women of early reproductive age with PCOS depending on the phenotype. Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation. 2019;39(3):20180081. https://doi.org/10.1515/hmb-ci-2018-008Lizneva D, Suturina L, Walker W, Brakta S, Gavrilova-Jordan L, Azziz R. Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2016;106(1):6-15. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.05.003Lizneva D, Suturina L, Walker W, Brakta S, Gavrilova-Jordan L, Azziz R. Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2016;106(1):6-15. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.05.003Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Mor-reale HF, Franks S, Gambineri A, Kelestimur F, Macut D, Micic D, Pasquali R, Pfeifer M, Pignatelli D, Pugeat M, Yildiz BO; ESE PCOS Special Interest Group. The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014;171(4):1-29. https://doi.org/10.1530/EJE-14-0253Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Mor-reale HF, Franks S, Gambineri A, Kelestimur F, Macut D, Micic D, Pasquali R, Pfeifer M, Pignatelli D, Pugeat M, Yildiz BO; ESE PCOS Special Interest Group. The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014;171(4):1-29. https://doi.org/10.1530/EJE-14-0253Bani Mohammad M, Majdi Seghinsara A. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), Diagnostic Criteria and AMH. Asian Pac J Cancer Prev. 2017;18(1):17-21. https://doi.org/10.22034/AP-JCP.2017.18.1.17Bani Mohammad M, Majdi Seghinsara A. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), Diagnostic Criteria and AMH. Asian Pac J Cancer Prev. 2017;18(1):17-21. https://doi.org/10.22034/AP-JCP.2017.18.1.17Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Mor-reale HF, Franks S, Gambineri A, Kelestimur F, Macut D, Micic D, Pasquali R, Pfeifer M, Pignatelli D, Pugeat M, Yildiz BO; ESE PCOS Special Interest Group. The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014;171(4):1-29. https://doi.org/10.1530/EJE-14-0253Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Mor-reale HF, Franks S, Gambineri A, Kelestimur F, Macut D, Micic D, Pasquali R, Pfeifer M, Pignatelli D, Pugeat M, Yildiz BO; ESE PCOS Special Interest Group. The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014;171(4):1-29. https://doi.org/10.1530/EJE-14-0253Romualdi D, Di Florio C, Tagliaferri V, De Cicco S, Gagliano D, Immediata V, Lanzone A, Guido M. The Role of Anti-Mullerian Hormone in the Characterization of the Different Polycystic Ovary Syndrome Phenotypes. Reprod Sci. 2016;23(5):655-661. https://doi.org/10.1177/1933719115611751Romualdi D, Di Florio C, Tagliaferri V, De Cicco S, Gagliano D, Immediata V, Lanzone A, Guido M. The Role of Anti-Mullerian Hormone in the Characterization of the Different Polycystic Ovary Syndrome Phenotypes. Reprod Sci. 2016;23(5):655-661. https://doi.org/10.1177/1933719115611751Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2015Prilepskaya VN, Ovsyannikova TV. Ginekologicheskaya endokrinologiya. 3nd ed. Мoscow: Medpress-inform Publ; 2015 (In Russ.).Yildiz BO. Polycystic ovary syndrome: is obesity a symptom? Womens Health (Lond). 2013;9:505-507. https://doi.org/10.2217/ whe.13.53Yildiz BO. Polycystic ovary syndrome: is obesity a symptom? Womens Health (Lond). 2013;9:505-507. https://doi.org/10.2217/whe.13.53Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, Hoeger KM, Murad MH, Pasquali R, Welt CK. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(12):4565-4592. https://doi.org/10.1210/jc.2013-2350Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, Hoeger KM, Murad MH, Pasquali R, Welt CK. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(12):4565-4592. https://doi.org/10.1210/jc.2013-2350Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Franks S, Gambineri A, Kelestimur F, Macut D, Micic D, Pasquali R, Pfeifer M, Pignatelli D, Pugeat M, Yildiz BO; ESE PCOS Special Interest Group. The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014;171(4):P1-29. https://doi.org/10.1530/EJE-14-0253Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Mor-reale HF, Franks S, Gambineri A, Kelestimur F, Macut D, Micic D, Pasquali R, Pfeifer M, Pignatelli D, Pugeat M, Yildiz BO; ESE PCOS Special Interest Group. The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014;171(4):P1-29. https://doi.org/10.1530/EJE-14-0253

The authors declare that there are no conflicts of interest present.