fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2020-5-1-52-56fcmedicine-220Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHТечение беременности и исходы родов при маловодии в сочетании с плоской формой плодного пузыряThe course of pregnancy and the outcomes of labor in the combination of oligoamnion with a flattened shape of the fetal bladderhttps://orcid.org/0000-0001-8393-5685ЧерняеваВ. И.ChernyaevaV. I.

Черняева Валентина Ивановна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой.

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Dr. Valentina I. Chernyaeva - MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology.

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

https://orcid.org/0000-0003-1854-3452ШакироваЕ. А.ShakirovaE. A.

Шакирова Елена Александровна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой.

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Dr. Elena A. Shakirova - MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology.

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

https://orcid.org/0000-0003-2506-9250КарелинаО. Б.KarelinaO. B.

Карелина Ольга Борисовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой.

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Dr. Olga B. Karelina - MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology.

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

https://orcid.org/0000-0001-6527-4406ТетеринаО. Д.TeterinaO. D.

Тетерина Олеся Дмитриевна - клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой.

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Dr. Olesya D.Teterina - Clinical resident, Department of Obstetrics and Gynecology.

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

olesya.zelentsova.93@maU.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4991-5354ЗотоваО. А.ZotovaO. A.

Зотова Ольга Александровна - кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог.

650066, Кемерово, пр. Октябрьский 22

Dr. Olga A. Zotova - PhD, Obstetrician-Gynecologist.

22, Oktyabr'skiy avenue, Kemerovo, 650056

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationКемеровская областная клиническая больница им. С.В. БеляеваРоссияBelyaev Kemerovo Regional Clinical HospitalRussian Federation202028032020515256Copyright © Черняева В.И., Шакирова Е.А., Карелина О.Б., Тетерина О.Д., Зотова О.А., 20202020Черняева В.И., Шакирова Е.А., Карелина О.Б., Тетерина О.Д., Зотова О.А.Chernyaeva V.I., Shakirova E.A., Karelina O.B., Teterina O.D., Zotova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/220Цель

Цель. Изучить течение беременности и исходы родов у женщин с маловодием, сочетающимся с плоской формой плодного пузыря.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй родов 100 женщин Кемеровской областной клинической больницы им. С.В. Беляева: группу А (n=50) составили пациентки с маловодием, которое сочеталось с плоской формой плодного пузыря, группу В (n=50) составили пациентки с нормальным количеством околоплодных вод и функционально полноценным плодным пузырем. Оценка статистической значимости частотных различий в независимых группах осуществлялась при помощи критерия Пирсона х2 и точного критерия Фишера, средних значений - при помощи критерия t. При проверке нулевых гипотез критическое значение уровня статистической значимости принималось равным 0,05.

Результаты

Результаты. У пациенток группы А в анамнезе чаще встречались воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) (60,0% в группе А и 30,0% в группе В, р=0,001) и выскабливание полости матки (32,0% и 10,0% соответственно, р=0,003); течение настоящей беременности чаще осложнялось инфекцией мочевыводящих путей (26,0% и 4,0% соответственно, р=0,001), а роды - дискоординированной родовой деятельностью (40,0% и 0% соответственно, р=0,001). Гистоморфологическое и бактериологическое исследования последа подтвердило высокую частоту хронического воспалительного процесса, инфицирования плаценты и оболочек у пациенток группы А.

Заключение

Заключение. Пациентки с маловодием, сочетающимся с плоской формой плодного пузыря, относятся к группе высокого инфекционного риска.

Aim

Aim. To study pregnancy and the outcomes of labor in women with oligohydramnios and flattened fetal bladder.

Materials and Methods

Materials and Methods. We retrospectively analysed childbirth histories of 100 women admitted to Belyaev Kemerovo Regional Clinical Hospital either diagnosed with oligohydramnios combined with a flattened fetal bladder or having normal pregnancy course (n = 50 per group).

Results

Results. Patients with oligohydramnios and a flattened fetal bladder more frequently had past medical history of pelvic inflammatory disease (60% versus 30% in healthy women, p = 0.001) as well as dilation and curettage (32% versus 10% in healthy women, p = 0.003). Such patients had higher rate of a urinary tract infections during pregnancy (26.0% versus 4.0% in healthy women, p = 0.001). Childbirth in this patient group was more frequently complicated by a discoordinated labor (40.0% versus 0% in healthy women, p = 0.001). Pathology examination of the placenta confirmed the high frequency of chronic inflammatory process and chorioamnionitis in patients with oligohydramnios and a flattened fetal bladder.

Conclusion

Conclusion. Patients with oligohydramnios and a flattened fetal bladder are a risk group of urinary tract infections during pregnancy and chorioamnionitis.

плоский плодный пузырьмаловодиеамниотомияэксудативный париетальный хориодецидуитпариетальный гнойный хориодецидуитflattened fetal bladderoligohydramniosamniotomychoriodeciduitisИсследование не имело спонсорской поддержкиThere was no funding for this projectReferencesАкушерство. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Э.К. Айламазян, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015Alamazyan EK, Serov VN, Radzinsky VE., Savelieva GМ., editors. Obstetrics. National guidelines. Short edition. Moscow: GEOTHAR- Media; 2015. (In Russ.).Чечнева М.А., Титченко Ю.П., Лысенко С.Н. Клиническое значение ультразвукового исследования околоплодных вод. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(1):12-16Chechneva MA, Titchenko YuP, Lysenko SN. The clinical significance of ultrasound study of am-niotic fluid. Russian Bulletin of obstetrician-gynecologist. 2013;13(1):12-16 (In Russ.).Мочалова М.Н., Мудров В.А., Мудров А.А. Роль состава околоплодных вод в структуре перинатальной патологии. Журнал акушерства и женских болезней. 2019;68(2):95-108Mochalova MN, Mudrov VA, Mudrov AA. Amniotic fluid composition and its role in perinatal pathology. Journal of obstetrics and women's diseases. 2019;68(2):95-108. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/JOWD68295-108Sandhyarsi Panda, Jayalakshmi MJ, Kumari Shashi G, Mahalakshmi G, Srujan Y, Anusha V. Oligoamnions and Perinatal Outcome. The journal of obstetrics and gynecology of India. 2017;67:104-108.Sandhyarsi Panda, Jayalakshmi MJ, Kumari Shashi G, Mahalakshmi G, Srujan Y, Anusha V. Oligoamnions and Perinatal Outcome. The journal of obstetrics and gynecology of India. 2017;67:104-108.Серов В.Н., Сухих Г.Т., Баранов И.И. Неотложные состояния в акушерстве. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013Serov VN, Sukhykh GT, Baranov II. Neotlozhnye sostoyaniya v akusher-stve. Moscow: GEOTAR-Media; 2013 (In Russ.).Сидоренко В.Н., Бугров В.Ю., Клецкий С.К., Сахаров И.В. Современный взгляд на этиопатогенез маловодия и много-водия и пути их решения при многоводии инфекционной природы. Медицинские новости. 2018;(4(283)):53-57Sidorenko VN, Bugrov VYu, Kletsky SK, Sakharov IV. Modern view on the etiopathogenesis of low salinity and polyhydramnios and 10. ways of their solution in case of polyhydramnios of infectious nature. Meditsinskie Novosti. 2018;(4(283)):53-57. (In Russ.).Воеводин С.М., Шеманаева Т.В., Серова А.В. Современные аспекты диагностики и патогенеза маловодия. Гинекология. 2017;19(3):77-80.Voevodin SM, Shemanaeva TV, Serova AV. Modern aspects of diagnosis and pathogenesis of oligohydramnios. Gynecology. 2017;19(3):77-80 (In Russ.).Исенова С.Ш., Адамзатова А.Б., Амиртаев Ш.М. Мониторинг внутриутробного состояния плода при дородовом разрыве плодных оболочек (дрпо). Вестник КазНМУ. 2014;(4):1-4Isenova SSh, Azamatova AB, Amirtaev ShM. Monitoring of fetal condition during prenatal rupture of membrane. Vestnik KazNMU. 2014;(4):1-4 (In Russ.).Ушакова Г.А., Новикова О.Н., Ренге Л.В., Баженова Л.Г., Зорина В.Н., Логвинов С.В., Мустафина Л.Р. Инфицированное плодное яйцо от зачатия до рождения. М.: Литтерра; 2018Ushakova GA, Novikova ON, Renge LV, Bazhenova LG, Zorina VN, Logvinov SV, Mustafina LR. Infitsirovannoe plodnoe yaytso ot zachatiya do rozhdeniya. Moscow: Litterra; 2018. (In Russ.).Алиева Л.И., Алиева Э.М., Мамедов С.Н., Байрамова Э.В. Эффективность комплексной патогенетической терапии беременных с маловодием. Медицинские новости. 2018;280(1):77-79Alieva LI, Alieva EM, Mammadov SN, Bayramova EV. The efficiency of the complex pathogenetic therapy of pregnant with Oligohydramnios. Meditsinskie Novosti. 2018;280(1):77-79 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.