Ефимова Оксана Игоревна - соискатель кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования; врач терапевт-кардиолог неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ПСО).
443095, Россия, г. Самара, ул. Ташкентская, д. 159
Dr. Oksana I. Efimova - MD, PhD Student, Department of Cardiology andCardiovascular Surgery, Institute of Postgraduate Education; Physician, Stroke Unit.
Aerodromnaya Street, 43, Samara, 443070, Samara, Russian Federation
Tashkentskaya Street, 159, Samara, 443095, Samara, Russian Federation
Сергеева Маргарита Александровна - клинический ординатор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования.
443070, Россия, г. Самара, ул. Аэродромная, д. 43
Dr. Margarita A. Sergeeva - MD, Resident, Department of Cardiology and Cardiovascular Surgery, Institute of Postgraduate Education.
Aerodromnaya Street, 43, Samara, 443070, Samara, Russian Federation
Павлова Татьяна Валентиновна - доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования.
443070, Россия, г. Самара, ул. Аэродромная, д. 43
Prof. Tatiana V. Pavlova - MD, DSc, Professor, Department of Cardiology and Cardiovascular Surgery, Institute of Postgraduate Education.
Aerodromnaya Street, 43, Samara, 443070, Samara, Russian Federation
Гарькина Светлана Витальевна - кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, старший научный сотрудник НИО аритмологии/
197341, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Dr. Svetlana V. Garkina - MD, PhD, Senior Researcher, Arrhythmology Department.
Akkuratova Street, 2, St. Petersburg, 197341, Russian Federation
Хохлунов Сергей Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования.
443070, Россия, г. Самара, ул. Аэродромная, д. 43
Prof. Sergey M. Hokhlunov - MD, DSc, Professor, Head of the Department of Cardiology and Cardiovascular Surgery, Institute of Postgraduate Education.
Aerodromnaya Street, 43, Samara, 443070, Samara, Russian Federation
Лебедев Дмитрий Сергеевич - заслуженный деятель науки РФ, профессор РАН, д.м.н., сердечно-сосудистый хирург, руководитель НИО аритмологии.
197341, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Prof. Dmitriy S. Lebedev - MD, PhD, Professor, Head of Arrhythmology Department.
Akkuratova Street, 2, St. Petersburg, 197341, Russian Federation
Цель. Оценить исходные клинические характеристики пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), а также спектра принимаемых ими лекарственных препаратов на момент развития кардиоэмболического инсульта.
Материал и методы. На базе неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК)Самарской областной клинической больницы имени В.Д. Середавина проведено исследование с включением 99 пациентов с ФП, госпитализированных по поводу кардиоэмболического инсульта (КЭИ). Средний возраст пациентовсоставил 69,1±8,7 лет, из них 47 мужчин. Длительность наблюдения включала 1 год от момента развития КЭИ.
Результаты. Пациенты с ФП, поступившие в специализированный стационар вследствие развития КЭИ, характеризуются полиморбидностью (артериальная гипертония выявлена у 96 человек, сопутствующее снижение фильтрационной способности почек – в 60 случаях, осложненное течение ишемической болезни сердца – у 35 пациентов, еще у 22 пациентов диагностирован сахарный диабет, в то времякак 9 человек имели длительный стаж курения). Средний риск по шкале CHA2DS2-VAScдо поступления в стационар составил 4,51±1,2баллов, и соответственно, показания к приему антикоагулянта (2 и более баллов по шкалеCHA2DS2-VASc) имели 96 пациентов. В реальной клинической практике адекватная профилактика тромбоэмболических осложнений проводилась крайне редко – только в 16,2% случаев (16 пациентам) врачи рекомендовали прием варфарина или прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК). Только 9,9% пациентов исходно имели в анамнезе легкие или среднетяжелые носовые или десневые кровотечения (8,2%).
Заключение. Результаты исследования сви-детельствуют о низком качестве ведения паци-ентов с ФП на амбулаторно-поликлиническомэтапе. Скорее всего, это можно объяснить не-достаточной информированностью врачей орисках развития осложнений, связанных с фи-брилляцией предсердий, а также низкой моти-вацией пациентов и членов их семей.
Aim. To evaluate basic clinicopathologicalcharacteristics of patients with atrial fibrillationand pharmacological anamnesis at the time of cardioembolicstroke.
Material and Methods. Study included 99 patientswith atrial fibrillation admitted to SeredavinSamara Regional Clinical Hospital due to cardioembolicstroke. The follow-up duration was 1year.
Results. The average age of the patients was69.1 ± 8.7 years. Patients with atrial fibrillationand acute cardioembolic stroke were characterizedby multimorbidity. Arterial hypertension, chronickidney disease, and diabetes mellitus were diagnosedin 96/99 (97.0%), 60/99 (60.6%), and 22/99(22.2%) patients, respectively. Average risk scoreaccording to the CHA2DS2-VASc scale before admissionwas 4.51 ± 1.2 points; therefore, 96 patientshad indications for anticoagulant therapy (≥2 points on the CHA2DS2-VASc scale). However,adequate prevention of thromboembolic complicationsbefore admission was carried out only in16/99 (16.2%) patients.
Conclusion. These results demonstrate a lowquality of outpatient care in patients with atrialfibrillation. Most likely, this can be explained bythe lack of awareness about the risks of potentialcomplications and low compliance.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.