Лебедева Наталия Борисовна - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории реабилитации отдела клинической кардиологии.
650002, Россия, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Dr. Natalia B. Lebedeva - MD, DSc, Senior Researcher, Laboratory for Rehabilitation, Department of Clinical Cardiology.
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002, Russian Federation
Гофман Владимир Викторович - заместитель начальника поликлиники.
650992, Россия, г. Кемерово, ул. Кузбасская, 10а
Dr. Vladimir V. Gofman - Deputy Chief Executive Officer, Medical Department.
10a, Kuzbasskaya Street, Kemerovo, 650992, Russian Federation
Цель. Изучение связи возрастного дефицита андрогенов с уровнем сердечно-сосудистого риска у здоровых мужчин среднего возраста.
Материалы и методы. В исследование включали мужчин в возрасте 44–55 лет, проходивших плановую диспансеризацию в поликлинике. Всего было включено 200 мужчин, медиана возраста составила 48,44 (45,02;52,5) лет. Помимо комплексного стандартного клинико-инструментального обследования проводились исследования, направленные на выявление возрастного андрогенодефицита.
Результаты. Снижение общего тестостерона менее 12,1 нмоль/л выявлено у 98 (49%) мужчин, которые после консультации эндокринолога и исключения других причин андрогенодефицита составили группу возрастного гипогонадизма. Средний уровень общего тестостерона в этой группе составил 8,9±2,4 нмоль/л и был существенно ниже, чем в группе мужчин без возрастного гипогонадизма, – 22,5±2,8 нмоль/л (р=0,000). В группе возрастного гипогонадизма у 42 (42,8%) мужчин снижение общего тестостерона сопровождалось клиническими признаками в виде снижения либидо и эректильной дисфункции разной степени выраженности, у остальных андрогенодефицит был бессимптомным. Выявлена достаточно высокая распространенность факторов риска с преобладанием нарушений липидного обмена и наличие маркеров субклинического поражения у части мужчин без диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ распределения исследуемых мужчин по уровням сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE показал преобладание пациентов умеренно повышенного риска, малое количество пациентов высокого риска и отсутствие пациентов очень высокого риска, что ожидаемо для данной когорты. Все случаи высокого риска были определены в группе возрастного гипогонадизма. В целом распределение мужчин по уровням сердечно-сосудистого риска в данной группе статистически значимо отличается от распределения группы мужчин с нормальным уровнем общего тестостерона.
Заключение. Высокая распространенность возрастного дефицита тестостерона среди здоровых мужчин среднего возраста. Наличие возрастного гипогонадизма у здоровых мужчин среднего возраста ассоциируется с высоким сердечно-сосудистым риском.
Aim. To study the relationship between age-related androgen deficiency and the level of cardiovascular risk in healthy middle-aged men.
Materials and Methods. We enrolled 200 men of 44-55 (median 48.44, interquartile range 45.02- 52.50) years who underwent a routine medical examination, having additionally measured age-related androgen deficiency.
Results. A decrease in total testosterone of < 12.1 nmol/L indicative of age-related hypogonadism was detected in 98 (49.0%) men. In 42 (42.8%) men, a decrease in total testosterone was accompanied by loss of libido and erectile dysfunction. Relatively high prevalence of lipid metabolism disorders and subclinical atherosclerosis was diagnosed in men without established cardiovascular disease. Analysis according to the SCORE scale showed a predominance of patients with moderately increased risk, with only a small number of high-risk patients. Notably, all high-risk cases were identified in the age-related hypogonadism group. The distribution of cardiovascular risk score significantly differed in groups with and without age-related androgen deficiency.
Conclusion. We demonstrate a relatively high prevalence of age-related testosterone deficiency, which is also associated with increased cardiovascular risk, among healthy middle-aged men.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.