fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2020-5-1-119-122fcmedicine-271Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSВнекишечные проявления болезни Крона: трудный путь к диагнозуExtraintestinal manifestations of Crohn's disease: difficulties in diagnosishttps://orcid.org/0000-0002-1981-2274ДавыдоваА. Я.DavydovaA. Yu.

Давыдова Александра Яковлевна - врач гастроэнтерологического отделения.

650056, Россия, г. Кемерово, пр. Октябрьский, д. 22

Dr. Alexandra Y. Davydova - MD, Gastroenterologist, Gastroenterology Unit.

22, Oktyabr'skiy Prospect, Kemerovo, Russian Federation, 650056

belova_alex@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2990-3847РепниковаР. В.RepnikovaR. V.

Репникова Рената Витальевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии.

650056, Россия, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Prof. Renata V. Repnikova - MD, DSc, Professor, Department of Internal Medicine.

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, Russian Federation, 650056

ГАУЗ КОКБ «Кемеровская областная клиническая больница имени С.В. Беляева»РоссияBelyaev Kemerovo Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian Federation20202706202052119122Copyright © Давыдова А.Я., Репникова Р.В., 20202020Давыдова А.Я., Репникова Р.В.Davydova A.Y., Repnikova R.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/271

К воспалительным заболеваниям кишечника относят две нозологии: язвенный колит и болезнь Крона. Данные заболевания представляют собой одну из наиболее серьезных и актуальных задач в гастроэнтерологии и на сегодняшний день находятся в фокусе мирового научного и практического интереса. Всемирное внимание к воспалительным заболеваниям кишечника связано с неуклонным ростом заболеваемости, в том числе у молодого, работоспособного населения, а также несовершенством существующих методов и подходов к терапии, несмотря на многочисленные фармацевтические исследования новых препаратов. Особую значимость несут внекишечные проявления данной категории заболеваний: костно-мышечные, дерматологические, почечные, гепатобилиарные и другие. Внекишечные проявления могут появляться за годы до развития кишечной симптоматики и вести клинициста по ошибочному пути, затрудняя постановку диагноза. Иногда их клиническая выраженность и осложненное течение нарушают функцию органов и качество жизни пациентов в большей степени, чем основное заболевание.

Inflammatory bowel disease, a group of inflammatory conditions of the colon and small intestine, principally includes ulcerative colitis and Crohn's disease. Current attention to inflammatory bowel disease is promoted by worldwide increase in its incidence and morbidity as well as shortcomings of existing treatment. Extraintestinal (musculoskeletal, skin, renal, hepatic etc.) manifestations of inflammatory bowel disease significantly complicate the diagnosis and may predict the development of intestinal symptoms. In certain cases, the severity of extraskeletal manifestations may exceed that of the main diagnosis. Here we describe a clinical example of this scenario.

болезнь Кронаамилоидоздиагностикаклинический случайвнекишечные проявлениявоспалительные заболевания кишечниканефротический синдромinflammatory bowel diseaseCrohn's diseasecase reportamyloidosisextraintestinalReferencesHassani K, Hamzi MA, El Kabbaj D. Complete remission of nephrotic syndrome secondary to amyloid a amyloidosis in patient with inactive Crohn's disease after treatment by infliximab. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2018;29(2):456-461. https://doi.org/ 10.4103/1319-2442.229282Hassani K, Hamzi MA, El Kabbaj D. Complete remission of nephrotic syndrome secondary to amyloid a amyloidosis in patient with inactive Crohn's disease after treatment by infliximab. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2018;29(2):456-461. https://doi.org/ 10.4103/1319-2442.229282Corica D, Romano C. Renal involvement in inflammatory bowel diseases. J Crohns Colitis. 2016;10(2):226-35. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjv138Corica D, Romano C. Renal involvement in inflammatory bowel diseases. J Crohns Colitis. 2016;10(2):226-35. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjv138Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е.А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Ачкасов С.И., Барановский А.Ю., Болихов К.В., Валуйских Е.Ю., Варданян А.В., Веселов А.В., Веселов В.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Губонина И.В., Жигалова Т.Н., Кашников В.Н., Кизова Е.А., Князев О.В., Костенко Н.В., Куляпин А.В., Морозова Н.А., Муравьев А.В., Низов А.А., Никитина Н.В., Николаева Н.Н., Никулина Н.В., Одинцова А.Х., Осипенко М.Ф., Павленко В.В., Парфенов А.И., Полуэктова Е.А., Потапов А.С., Румянцев В.Г., Светлова И.О., Ситкин С.И., Тимербулатов В.М., Ткачев А.В., Ткаченко Е.В., Фролов С.А., Хубезов Д.А., Чашкова Е.Ю., Шапина М.В., Щукина О.Б., Яковлев А.А. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология. 2017;2(60):7-29 https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2-7-29Ivashkin VT, ShelyginYuA, Khalif IL, BelousovaEA, Shifrin OS, Abdulganieva DI, Alekseeva OP, Alekseenko SA, Achkasov SI, Baranovsky AYu, Bolikhov KV, Valuiskikh EYu, Vardanyan AV, Veselov AV, Veselov VV, Golovenko AO, Golovenko OV, Gubonina IV, Zhigalova TN, Kashnikov VN, Knyazev OV, Kostenko NV, Kulyapin AV, Morozova NA, Muravev AV, Nizov AA, Nikitina NV, Nikolaeva NN, Osipenko MF, Pavlenko VV, Parfenov AI, Poluektova EA, Potapov AS, Rumyantsev VG, Svetlova IO, Sitkin SI, Timerbulatov VM, Tkachev AV, Tkachenko EV, Frolov SA, Chashkova EYu, Shapina MV, Shchukina OB, Yakovlev AA. Clinical guide of Russian association of gastroenterology and Russian Association of coloproctology on diagnostics and treatment of Crohn’s disease. Koloproktologia. 2017;2(60):7-29. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2-7-29Treffel M, Champigneulle J, Meibody F, Laurain E, Frimat L, Busby-Venner H. Tubulointerstitiel nephritis and Crohn's disease, nephrotoxicity or extraintestinal manifestation of Crohn's disease? About a case. Nephrol Ther. 2019;15(1):59-62. https://doi.org/10.1016/j.nephro.2018.07.406Treffel M, Champigneulle J, Meibody F, Laurain E, Frimat L, Busby-Venner H. Tubulointerstitiel nephritis and Crohn's disease, nephrotoxicity or extraintestinal manifestation of Crohn's disease? About a case. Nephrol Ther. 2019;15(1):59-62. https://doi.org/10.1016/j.nephro.2018.07.406Sharma P, Aguilar R, Siddiqui O, Nader M. Secondary systemic amyloidosis in inflammatory bowel disease: a nationwide analysis. Ann Gastroenterol. 2017;30(5):504-511. https://doi.org/10.20524/aog.2017.0168Sharma P, Aguilar R, Siddiqui O, Nader M. Secondary systemic amyloidosis in inflammatory bowel disease: a nationwide analysis. Ann Gastroenterol. 2017;30(5):504-511. https://doi.org/10.20524/aog.2017.0168Romano C, Esposito S, Ferrara R, Cuomo G. Choosing the most appropriate biologic therapy for Crohn’s disease according to concomitant extra-intestinal manifestations, comorbidities, or physiologic conditions. Expert Opin Biol Ther. 2020;20(1):49-62. https://doi.org/10.1080/14712598.2020.1689953Romano C, Esposito S, Ferrara R, Cuomo G. Choosing the most appropriate biologic therapy for Crohn’s disease according to concomitant extra-intestinal manifestations, comorbidities, or physiologic conditions. Expert Opin Biol Ther. 2020;20(1):49-62. https://doi.org/10.1080/14712598.2020.1689953Chams S, Badran R, Sayegh SE, Chams N, Shams A, Hajj Hussein I. Inflammatory bowel disease: looking beyond the tract. Int J Immunopathol Pharmacol. 2019;33:2058738419866567. https://doi.org/10.1177/2058738419866567Chams S, Badran R, Sayegh SE, Chams N, Shams A, Hajj Hussein I. Inflammatory bowel disease: looking beyond the tract. Int J Immunopathol Pharmacol. 2019;33:2058738419866567. https://doi.org/10.1177/2058738419866567

The authors declare that there are no conflicts of interest present.