<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">fcmedicine</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Фундаментальная и клиническая медицина</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Fundamental and Clinical Medicine</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2500-0764</issn><issn pub-type="epub">2542-0941</issn><publisher><publisher-name>КемГМУ</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.23946/2500-0764-2020-5-3-98-105</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">fcmedicine-303</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>REVIEW ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Стентирование выводного тракта правого желудочка с последующей радикальной коррекцией у ребенка с тетрадой Фалло: результаты шестилетнего наблюдения</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Stenting of the right ventricular outflow tract with subsequent radical correction in a child with a tetralogy of Fallot: results of six-year follow-up</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1661-1135</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ляпин</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Lyapin</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ляпин Антон Александрович, аспирант</p><p>650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dr. Anton A. Lyapin, MD, PhD Student</p><p>6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002 </p></bio><email xlink:type="simple">Lyapin11@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0661-4076</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Халивопуло</surname><given-names>И. К.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Khalivopulo</surname><given-names>I. K.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Халивопуло Иван Константинович, заведующий кардиохирургическим отделением </p><p>650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dr. Ivan K. Khalivopulo, MD, Head of the Cardiovascular Surgery Unit </p><p>6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002 </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7928-1121</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шушпанников</surname><given-names>П. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shushpannikov</surname><given-names>P. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Шушпанников Павел Александрович, сердечно-сосудистый хирург </p><p>650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dr. Pavel A. Shushpannikov, MD, Cardiovascular Surgeon, Cardiovascular Surgery Unit </p><p>6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002 </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3882-709X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Тарасов</surname><given-names>Р. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tarasov</surname><given-names>R. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Тарасов Роман Сергеевич, заведующий лабораторией рентгенэндоваскулярной и реконструктивной хирургии сосудов и сердца </p><p>650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dr. Roman S. Tarasov, MD, DSc, Head of the Laboratory for Endovascular and Reconstructive Cardiovascular Surgery, Department of Cardiovascular Surgery </p><p>6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002 </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2020</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>30</day><month>09</month><year>2020</year></pub-date><volume>5</volume><issue>3</issue><fpage>98</fpage><lpage>105</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Ляпин А.А., Халивопуло И.К., Шушпанников П.А., Тарасов Р.С., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Ляпин А.А., Халивопуло И.К., Шушпанников П.А., Тарасов Р.С.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Lyapin A.A., Khalivopulo I.K., Shushpannikov P.A., Tarasov R.S.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/303">https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/303</self-uri><abstract><p>Тетрада Фалло является наиболее распространенным врожденным пороком сердца цианотического типа. С первой радикальной коррекции в 1954 году тактика лечения постоянно совершенствуется. Стратегии лечения тетрады Фалло, используемые в настоящее время, приводят к достаточно высокому уровню долгосрочной выживаемости (30-летняя выживаемость колеблется от 68,5% до 90,5%). В данной статье представлен клинический случай поэтапного хирургического лечения в виде паллиативного вмешательства – стентирования выводного отдела правого желудочка и дальнейшей радикальной коррекции классической тетрады Фалло у маловесного ребенка c последующим шестилетним наблюдением. Продемонстрированы возможности технической реализации стентирования выводного отдела правого желудочка и клинический успех данного вмешательства у новорожденных пациентов с тетрадой Фалло при дефиците массы тела и выраженных одышечно-цианотических приступах. Стентирование выводного отдела правого желудочка у данной когорты пациентов является альтернативой аорто-легочному шунтированию, которое, в свою очередь, представляет более высокие хирургические риски развития периоперационных осложнений. Использование преимуществ эндоваскулярного и хирургического методов лечения позволило с применением малоинвазивного метода имплантировать стент в выводной отдел правого желудочка, что привело к уменьшению выраженности гипоксемического синдрома, обеспечило удовлетворительное развитие легочного русла и увеличение конечно-диастолического индекса, что позволило выполнить эффективную радикальную коррекцию порока спустя 4 месяца. Представленные данные демонстрируют не только ближайшие обнадеживающие результаты эндоваскулярного и хирургического лечения сложного для курации ребенка с тетрадой Фалло, но и удовлетворительные отдаленные результаты в рамках шестилетнего наблюдения.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Tetralogy of Fallot (ToF) is the most common cyanotic congenital heart defect. Since the first radical correction in 1954, treatment strategy has been constantly improving. Current treatment of ToF ensures the long-term survival (30-year survival ranges from 68.5% to 90.5%), yet it is still challenging in underweight patients. Here we present a clinical case of two-step surgery which included right ventricular outflow tract (RVOT) stenting and further radical correction in an underweight child who was then followed-up for six years. RVOT stenting is an appropriate alternative to the bypass surgery which has higher risk of perioperative complications. RVOT stenting significantly reduces hypoxia, enhances the development of the pulmonary vasculature and increases end-diastolic index ultimately permitting efficient radical correction after 4 months. The described approach resulted in a favorable outcome and quality of life after 6 years of follow-up.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>врожденные пороки сердца</kwd><kwd>тетрада Фалло</kwd><kwd>стентирование выходного отдела правого желудочка</kwd><kwd>отдаленные результаты</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>congenital heart disease</kwd><kwd>tetralogy of Fallot</kwd><kwd>right ventricular outflow tract stenting</kwd><kwd>long-term outcomes</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Работа выполнена при поддержке комплексной программы фундаментальных научных исследований СО РАН в рамках фундаментальной темы НИИ КПССЗ № 0546-2019-0003 «Мультифокальный атеросклероз и коморбидные состояния. Особенности диагностики, управления рисками в условиях крупного промышленного региона Сибири».</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">This research was funded by the Complex Program of Basic Research under the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences within the Basic Research Topic of Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases № 0546- 2019-0003 “Atherosclerosis and its comorbidities. Features of diagnostics and risk management in a large industrial region of Siberia”.</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">van der Ven JPG, van den Bosch E, Bogers AJCC, Helbing WA. Current outcomes and treatment of tetralogy of Fallot. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-1530. https://doi.org/10.12688/f1000research.17174.1</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">van der Ven JPG, van den Bosch E, Bogers AJCC, Helbing WA. Current outcomes and treatment of tetralogy of Fallot. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-1530. https://doi.org/10.12688/f1000research.17174.1</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2014. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2015:95-140 [Bockeria LA, Gudkova RG. Serdechno-sosudistaya khirurgiya – 2014. Bolezni i vrozhdennye anomalii sistemy krovoobrashcheniya. Moscow: AN Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery Publ; 2015:95-140. (in Russ.).]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2014. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2015:95-140 [Bockeria LA, Gudkova RG. Serdechno-sosudistaya khirurgiya – 2014. Bolezni i vrozhdennye anomalii sistemy krovoobrashcheniya. Moscow: AN Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery Publ; 2015:95-140. (in Russ.).]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nokhrin AV, Tarasov RS, Mukhamadiyarov RA, Shishkova, DK, Kutikhin AG, Dzyuman AN, Khlusov IA, Barbarash LS. Two‐stage approach for surgical treatment of tetralogy of Fallot in underweight children: Clinical and morphological outcomes. Journal of Cardiac Surgery. 2019;34:293-299. https://doi.org/10.1111/jocs.14031</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nokhrin AV, Tarasov RS, Mukhamadiyarov RA, Shishkova, DK, Kutikhin AG, Dzyuman AN, Khlusov IA, Barbarash LS. Two‐stage approach for surgical treatment of tetralogy of Fallot in underweight children: Clinical and morphological outcomes. Journal of Cardiac Surgery. 2019;34:293-299. https://doi.org/10.1111/jocs.14031</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Peck D, Tretter J, Possner M, Yutzey K, Zafar F, Morales D, Alsaied T. Timing of Repair in Tetralogy of Fallot: Effects on Outcomes and Myocardial Health. Cardiol Rev. 2020;10.1097/ CRD.0000000000000293. https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000293</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Peck D, Tretter J, Possner M, Yutzey K, Zafar F, Morales D, Alsaied T. Timing of Repair in Tetralogy of Fallot: Effects on Outcomes and Myocardial Health. Cardiol Rev. 2020;10.1097/ CRD.0000000000000293. https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000293</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jeon B, Kim DH, Kwon BS, Choi ES, Park CS, Yun TJ. Surgical treatment of tetralogy of Fallot in symptomatic neonates and young infants. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;159(4):1466-1476.e2. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.10.172</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jeon B, Kim DH, Kwon BS, Choi ES, Park CS, Yun TJ. Surgical treatment of tetralogy of Fallot in symptomatic neonates and young infants. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;159(4):1466-1476.e2. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.10.172</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Quandt D, Ramchandani B, Stickley J, Mehta CS, Bhole V, Barron DJ, Stumper O. Stenting of the Right Ventricular Outflow Tract Promotes Better Pulmonary Arterial Growth Compared With Modified Blalock-Taussig Shunt Palliation in Tetralogy of Fallot-Type Lesions. JACC. Cardiovascular interventions. 2017;10 17:1774-1784. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2017.06.023</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Quandt D, Ramchandani B, Stickley J, Mehta CS, Bhole V, Barron DJ, Stumper O. Stenting of the Right Ventricular Outflow Tract Promotes Better Pulmonary Arterial Growth Compared With Modified Blalock-Taussig Shunt Palliation in Tetralogy of Fallot-Type Lesions. JACC. Cardiovascular interventions. 2017;10 17:1774-1784. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2017.06.023</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bigdelian H, Ghaderian M, Sedighi M. Surgical repair of Tetralogy of Fallot following primary palliation: Right ventricular outflow track stenting versus modified Blalock-Taussig shunt. Indian Heart Journal. 2018;70:S394-S398. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2018.06.020</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bigdelian H, Ghaderian M, Sedighi M. Surgical repair of Tetralogy of Fallot following primary palliation: Right ventricular outflow track stenting versus modified Blalock-Taussig shunt. Indian Heart Journal. 2018;70:S394-S398. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2018.06.020</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
