fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУfcmedicine-33Research ArticleСтатьиВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДОВ КОГНИТИВНО- ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ В ИЗМЕНЕНИИ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦАCOGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY: AN OPTION FOR CHANGING INTERNAL PICTURE OF DISEASE IN PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASEСолодухинА.В.SolodukhinANTON V.noemail@neicon.ruСерыйА. В.SeryiANDREY V.noemail@neicon.ruЯницкийМ. С.YanitskiyMIKHAIL S.noemail@neicon.ruТрубниковаО.А.TrubnikovaOLGA A.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Кемеровский государственный университет»РоссияKemerovo State UniversityRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation201730032017218490Copyright © Солодухин А.V., Серый А.В., Яницкий М.С., Трубникова О.A., 20172017Солодухин А., Серый А.В., Яницкий М.С., Трубникова О.Solodukhin A.V., Seryi A.V., Yanitskiy M.S., Trubnikova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/33

В обзорной статье представлены данные об особенностях внутренней картины болезни (ВКБ) пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Рассмотрены основные подходы к классификации ВКБ, особенности ее формирования в ситуации кардиологического заболевания, представлены данные экспериментальных исследований. В статье обращается внимание на взаимосвязь между ВКБ, психоэмоциональным состоянием и поведенческими особенностями пациентов с ИБС. Показан механизм формирования дезадаптивных вариантов ВКБ под влиянием кардиогенных жизнеопасных состояний. Рассмотрены факторы, отрицательно влияющие на формирование гармоничного типа отношения к болезни. Для психотерапевтической работы с ВКБ пациентов предложены методы когнитивно-поведенческой психотерапии, которые успешно применяются при лечении неврозов, фобий, депрессий и иных психических и поведенческих нарушений, но до сих пор имеют крайне ограниченное применение в кардиологической практике. Изложено подробное описание техник, направленных на психокоррекцию дезадаптивных вариантов ВКБ. Информация, представленная в обзорной статье, может быть полезной врачам и клиническим психологам для проведения диагностической, психотерапевтической и профилактической работы с пациентами с ИБС.

Here we review the data on internal picture of the disease (IPD) phenomenon and its features in patients with coronary artery disease (CAD). We describe the recent classification of IPD and the data of latest experimental studies. We then analyze the interrelations between IPD, psychosocial and behavioral status. In particular, non-adaptive IPD may occur under the cardiogenic life-threatening conditions. Furthermore, we suggest cognitive behavioral therapy as a promising option for the treatment of IPD, with a detailed description of specific techniques.

внутренняя картина болезниишемическая болезнь сердцакогнитивно-поведенческая психотерапияinternal picture of the diseasecoronary artery diseasecognitive behavioral therapyReferencesВассерман Л.И., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю. Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике: научно-практическое руководство. СПб.: Речь, 2011. 271 с.Вассерман Л.И., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю. Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике: научно-практическое руководство. СПб.: Речь, 2011. 271 с.Щелкова О.Ю. Психологическая диагностика в медицине: (системное исследование): автореф. дис. … докт. психолог. наук. Санкт-Петербург, 2009. - 49 c.Щелкова О.Ю. Психологическая диагностика в медицине: (системное исследование): автореф. дис. … докт. психолог. наук. Санкт-Петербург, 2009. - 49 c.Личко А.Е., Иванов Н.Л. Медико-психологическое обследование соматических больных // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1980. №8. С. 1195-1198.Личко А.Е., Иванов Н.Л. Медико-психологическое обследование соматических больных // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1980. №8. С. 1195-1198.Мясищев В.Н. Психология отношений / под ред. А.А. Бодалева. М.: Изд-во «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК», 1995. 356 с.Мясищев В.Н. Психология отношений / под ред. А.А. Бодалева. М.: Изд-во «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК», 1995. 356 с.Бахтояров С.Е., Латцердс Н.В. Внутренняя картина болезни в терапевтической практике // Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы междунар. заоч. науч. конф., г. Челябинск, июнь 2012 г. Челябинск: Два комсомольца, 2012. С. 1-3.Бахтояров С.Е., Латцердс Н.В. Внутренняя картина болезни в терапевтической практике // Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы междунар. заоч. науч. конф., г. Челябинск, июнь 2012 г. Челябинск: Два комсомольца, 2012. С. 1-3.Николаева В.В. Личность в условиях хронического соматического заболевания: автореферат дис. … д-ра психол. наук. Москва, 1992. - 49 с.Николаева В.В. Личность в условиях хронического соматического заболевания: автореферат дис. … д-ра психол. наук. Москва, 1992. - 49 с.Смирнов В.М., Резникова Т.Н. Основные принципы и методы исследования внутренней картины болезни // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Ленинград: Медицина, 1983. С 38-62.Смирнов В.М., Резникова Т.Н. Основные принципы и методы исследования внутренней картины болезни // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Ленинград: Медицина, 1983. С 38-62.Алёхин А.Н., Сорокин Л.А., Трифонова Е.А., Чернорай А.В. Медико-психологический аспект адаптации пациентов, перенесших инфаркт миокарда: современное состояние проблемы // Вестник психотерапии. 2012. №42. С. 26-45.Алёхин А.Н., Сорокин Л.А., Трифонова Е.А., Чернорай А.В. Медико-психологический аспект адаптации пациентов, перенесших инфаркт миокарда: современное состояние проблемы // Вестник психотерапии. 2012. №42. С. 26-45.Алёхин А.Н., Трифонова Е.А., Лебедев Д.C., Михайлов Е.Н. Психологические проблемы в аритмологии (на модели фибрилляции предсердий) // Вестник аритмологии. 2011. №63. С. 45-54.Алёхин А.Н., Трифонова Е.А., Лебедев Д.C., Михайлов Е.Н. Психологические проблемы в аритмологии (на модели фибрилляции предсердий) // Вестник аритмологии. 2011. №63. С. 45-54.Алехин А.Н., Трифонова Е.А., Чернорай А.В. Отношение к болезни у пациентов, перенесших неотложные кардиологические состояния // Артериальная гипертензия. 2012. Т.18, №4. С. 317-324.Алехин А.Н., Трифонова Е.А., Чернорай А.В. Отношение к болезни у пациентов, перенесших неотложные кардиологические состояния // Артериальная гипертензия. 2012. Т.18, №4. С. 317-324.Меркурьева А.А. Характеристики личности и особенности эмоциональной сферы больных ишемической болезнью сердца с болевым и безболевым вариантами течения: дис. … канд. психол. наук. СПб, 2001. - 146 с.Меркурьева А.А. Характеристики личности и особенности эмоциональной сферы больных ишемической болезнью сердца с болевым и безболевым вариантами течения: дис. … канд. психол. наук. СПб, 2001. - 146 с.Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Медицина,1987. 167 с.Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Медицина,1987. 167 с.Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Овчаренко С.И., Тхостов А.Ш., Дробижев М.Ю., Ищенко Э.Н. с соавт. Клинические особенности соматического заболевания и внутренняя картина болезни (на модели ишемической болезни сердца и бронхиальной астмы) // Клиническая медицина. 1999. Т.77, №2. С. 17-23.Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Овчаренко С.И., Тхостов А.Ш., Дробижев М.Ю., Ищенко Э.Н. с соавт. Клинические особенности соматического заболевания и внутренняя картина болезни (на модели ишемической болезни сердца и бронхиальной астмы) // Клиническая медицина. 1999. Т.77, №2. С. 17-23.Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н., Дробижев М.Ю., Иванов C.B., Зеленина Е.В. с соавт. Психосоматические расстройства. Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. Т.99, №4. С.4-16.Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н., Дробижев М.Ю., Иванов C.B., Зеленина Е.В. с соавт. Психосоматические расстройства. Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. Т.99, №4. С.4-16.Тхостов, А.Ш., Арина Г.А. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической соматической патологии. Л., 1990. С. 32-38.Тхостов, А.Ш., Арина Г.А. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической соматической патологии. Л., 1990. С. 32-38.Яковлева М.В. Лубинская Е.И., Демченко Е.А. Внутренняя картина болезни как фактор приверженности к лечению после операции коронарного шунтирования // Вестник Южно-уральского государственного университета. Серия: Психология. 2015. Т.8, №2. С. 59-70.Яковлева М.В. Лубинская Е.И., Демченко Е.А. Внутренняя картина болезни как фактор приверженности к лечению после операции коронарного шунтирования // Вестник Южно-уральского государственного университета. Серия: Психология. 2015. Т.8, №2. С. 59-70.Строкова Е.В. Многофакторный анализ приверженности пациентов к лечению сердечно-сосудистых заболеваний: автореферат дис. ... канд. мед. наук. Саратов, 2012. - 25 с.Строкова Е.В. Многофакторный анализ приверженности пациентов к лечению сердечно-сосудистых заболеваний: автореферат дис. ... канд. мед. наук. Саратов, 2012. - 25 с.Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Сыркин А.Л. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. №7. С. 4-9.Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Сыркин А.Л. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. №7. С. 4-9.Лапин И.П. Личность и лекарство. Введение в психологию фармакотерапии. СПб.: ДЕАН, 2001. 416 c.Лапин И.П. Личность и лекарство. Введение в психологию фармакотерапии. СПб.: ДЕАН, 2001. 416 c.Содномова Л.Б. Анозогнозический тип отношения к болезни пациентов с хронической сердечной недостаточностью начальных стадий (I-II ФК по NYHA) // Вестник Бурятского государственного университета. 2013. №12. С. 94-98.Содномова Л.Б. Анозогнозический тип отношения к болезни пациентов с хронической сердечной недостаточностью начальных стадий (I-II ФК по NYHA) // Вестник Бурятского государственного университета. 2013. №12. С. 94-98.Козлова С.Н., Голубев А.В., Крылова Ю.С., Шляхто Е.В., Незнанов Н.Г., Хромова Н.В. Прогноз больных ишемической болезнью сердца с коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами - результаты проспективного четырехлетнего наблюдения // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2012. №4. С. 44-48.Козлова С.Н., Голубев А.В., Крылова Ю.С., Шляхто Е.В., Незнанов Н.Г., Хромова Н.В. Прогноз больных ишемической болезнью сердца с коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами - результаты проспективного четырехлетнего наблюдения // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2012. №4. С. 44-48.Зубарева О.А. Типы отношения к болезни у пациентов с разными формами ишемической болезни сердца в остром периоде // В мире научных открытий. 2015. №1. С.396-404.Зубарева О.А. Типы отношения к болезни у пациентов с разными формами ишемической болезни сердца в остром периоде // В мире научных открытий. 2015. №1. С.396-404.Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М.: Изд-во "Берег", 2000. 160 с.Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М.: Изд-во "Берег", 2000. 160 с.Kaptein AA, Scharloo M, Helder DI, Kleijn WC, Van Koorlaar IM, Woertman M. Representation of chronic illnesses. in: LD Cameron, H Leventhal (Eds.) The self regulation of health and illness behaviour. Routledge, London; 2003: 97-118.Kaptein AA, Scharloo M, Helder DI, Kleijn WC, Van Koorlaar IM, Woertman M. Representation of chronic illnesses. in: LD Cameron, H Leventhal (Eds.) The self regulation of health and illness behaviour. Routledge, London; 2003: 97-118.Livneh H. Psychosocial adaptation to heart diseases: the role of coping strategies. J Rehabil 1999;65(3): 24-33.Livneh H. Psychosocial adaptation to heart diseases: the role of coping strategies. J Rehabil 1999;65(3): 24-33.Gatchel RJ, Rollings KH. Evidence-informed management of chronic low back pain with cognitive behavioral therapy. Spine J. 2008; 8 (1): 40-44.Gatchel RJ, Rollings KH. Evidence-informed management of chronic low back pain with cognitive behavioral therapy. Spine J. 2008; 8 (1): 40-44.Morley S, Eccleston C, Williams A. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of cognitive behaviour therapy and behaviour therapy for chronic pain in adults, excluding headache. Pain. 1999; 80 (1-2): 1-13.Morley S, Eccleston C, Williams A. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of cognitive behaviour therapy and behaviour therapy for chronic pain in adults, excluding headache. Pain. 1999; 80 (1-2): 1-13.Guzmán J, Esmail R, Karjalainen K, Malmivaara A, Irvin E, Bombardier C. WITHDRAWN: Multidisciplinary bio-psycho-social rehabilitation for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; (2): CD000963.Guzmán J, Esmail R, Karjalainen K, Malmivaara A, Irvin E, Bombardier C. WITHDRAWN: Multidisciplinary bio-psycho-social rehabilitation for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; (2): CD000963.Hoffman BM, Papas RK, Chatkoff DK, Kerns RD. Meta-analysis of psychological interventions for chronic low back pain. Health Psychol. 2007; 26 (1): 1-9.Hoffman BM, Papas RK, Chatkoff DK, Kerns RD. Meta-analysis of psychological interventions for chronic low back pain. Health Psychol. 2007; 26 (1): 1-9.Leventhal H, Brissette I, Leventhal EA, Cameron LD, Leventhal The common-sense model of self-regulation of health and illness. The Self-Regulation of Health and Illness Behaviour, London, Routledge, 2003. P. 42-65.Leventhal H, Brissette I, Leventhal EA, Cameron LD, Leventhal The common-sense model of self-regulation of health and illness. The Self-Regulation of Health and Illness Behaviour, London, Routledge, 2003. P. 42-65.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.