Чезганова Евгения Андреевна, аспирант кафедры эпидемиологии, инфекционных болезней и дерматовенерологии
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а
Evgenia A. Chezganova, Dr., MD, PhD Student, Department of Epidemiology, Infectious diseases and Dermatovenerology
22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Медведева Нина Владимировна, кандидат медицинских наук, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области», заведующий эпидемиологическим отделом
650002, г. Кемерово, пр. Шахтеров, 20
Nina V. Medvedeva, Dr., MD, PhD, Head of the Department of Epidemiology
20, Shakhterov Prospekt, Kemerovo, 650002
Сахарова Вера Михайловна, врач-бактериолог
650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Vera M. Sakharova, Dr., MD, Bacteriologist
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002
Брусина Елена Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии, инфекционных болезней и дерматовенерологии
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а
Elena B. Brusina, Prof., MD, DSc, Professor, Head of the Department of Epidemiology, Infectious diseases and Dermatovenerology
22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Цель. Изучение динамики заболеваемости инфекциями дыхательных путей в популяции и частоты заносов возбудителей в медицинские организации для оценки риска воздушно-пылевого пути передачи возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Материалы и методы. Выполнено ретроспективное эпидемиологическое исследование динамики заболеваемости острыми респираторными инфекциями, внебольничными пневмониями среди населения Кемеровской области – Кузбасса по данным материалов официальной статистики, предоставленных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области»: формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2004-2020 гг. и 2011-2020 гг. соответственно. Частота госпитализации пациентов с инфекционными заболеваниями, которые могут распространяться с аэрозолями, изучена на основании формы федерального статистического наблюдения № 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» за 2020 год. В исследование были включены 10320384 случая острых респираторных инфекций, зарегистрированных в Кемеровской области – Кузбассе с 2004 по 2020 гг. и 145357 случаев внебольничных пневмоний, зарегистрированных с 2011 по 2020 гг., а также 344703 случая госпитализации взрослых (18 лет и старше) и 75041 случай госпитализации детей в возрасте 0–17 лет включительно. Отбор проб пыли (n=97) осуществлялся в стерильные емкости стерильной перчаткой с внутренней стороны вентиляционных решеток и непосредственно прилежащих к ним частей воздуховодов вытяжных вентиляционных систем в различных медицинских организациях. Бактериальный состав пыли изучен с помощью биохимического анализатора VITEK®2 Compact (Франция), присутствие вирусов подтверждалось полимеразной цепной реакцией.
Результаты. Эпидемический процесс инфекций дыхательных путей на территории Кемеровской области – Кузбасса характеризовался высокой интенсивностью (средний показатель заболеваемости острыми респираторными инфекциями (2004 по 2020 гг.) составил 22155,9 0 / 0000), умеренно выраженной тенденцией к росту заболеваемости. Частота госпитализаций пациентов, имеющих заболевания дыхательных путей инфекционной природы, составила 207,14 на 1000 госпитализированных пациентов, т.е. каждый пятый пациент имел заболевания дыхательной системы, возбудители которых могли быть переданы через воздух. При этом показатель у детей в 1,63 раза выше, чем у взрослых (304,15 и 186,02 соответственно). По данным мониторинга антимикробной резистентности в 2020 г. доля резистентных к цефотаксиму клебсиелл составила 26,20%. Установлена высокая частота контаминации больничной пыли мультирезистентными микроорганизмами (71,13%).
Заключение. Значительная интенсивность проявлений эпидемического процесса инфекций дыхательных путей среди населения Кемеровской области – Кузбасса, высокая частота госпитализаций в медицинские организации пациентов с заболеваниями дыхательной системы, возбудители которых могут быть переданы через воздух в сочетании с высокой частотой и биоразнообразием контаминирующих больничную пыль мультирезистентных микроорганизмов, свидетельствуют о необходимости дополнительных мер профилактики аэрогенного механизма передачи инфекции.
Aim. To study the trends in the prevalence of respiratory tract infections in the population of Kemerovo Region and to interrogate the particulate matter as a possible route for the transmission of multidrug-resistant microorganisms into medical organisations.
Materials and Methods. We investigated the prevalence of acute respiratory infections and community-acquired pneumonia among the population of Kuzbass (Kemerovo Region) according to the offcial medical records collected from 2004 to 2020. The study included 10,320,384 cases of acute respiratory infections, 145,357 cases of community-acquired pneumonia, 344,703 hospitalisations of the adults (subjects ≥ 18 years of age) and 75,041 hospitalisations of children (< 18 years of age). Collection of particulate matter samples (n = 97) was performed using sterile gloves and containers from ventilation grilles and adjacent air ducts of the exhaust ventilation systems in various healthcare settings. Bacterial composition of the dust was examined using a VITEK 2 Compact biochemical analyzer. Viral diversity was screened by polymerase chain reaction.
Results. Over the study period, respiratory infections were common in Kemerovo Region (average prevalence 22,155.9 per 100,000 population) and showed an increasing incidence. Frequency of respiratory infections among the hospitalised patients was 207.14 per 1,000, being 1.63-fold higher in children than in adults (304.15 and 186.02, respectively). In 2020, the proportion of cefotaxime-resistant Klebsiella spp. was 26.20% that was strikingly high compared to 2019. Hospital particulate matter frequently (71.13% samples) harboured multidrug-resistant microorganisms.
Conclusions. High prevalence and morbidity from respiratory infections in Kemerovo Region are combined with high prevalence and biodiversity of airborne microorganisms, in particular multidrug-resistant microbes contaminating the hospital particulate matter.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.