доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета,
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39А
MD, DSC, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Pediatrics,
39A, Gor'kogo Street, Chita, 672000
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС,
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39А
MD, DSc, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Pediatrics,
39A, Gor'kogo Street, Chita, 672000
ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС,
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39А
Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Pediatrics,
39A, Gor'kogo Street, Chita, 672000
Цель. Выявить предикторы тяжелой преэклампсии у женщин, не имеющих известных факторов риска.
Материалы и методы. Исследуемые группы: основная – 100 пациенток с тяжелой преэклампсией; контрольная – 100 женщин с неосложненной беременностью, завершившейся нормальными родами и рождением здорового ребенка. Критерии включения: возраст 18-35 лет, соматически здоровые, спонтанная одноплодная беременность; без известных факторов риска преэклампсии: артериальной гипертензии, аутоиммунных, метаболических заболеваний, болезней почек и сердечно-сосудистой системы, семейного (мать или сестра) или индивидуального анамнеза преэклампсии и тромбоэмболии; индекс массы тела в первом триместре гестации < 35 кг/м2 . Методы исследования: полимеразная цепная реакция для идентификации генетических полиморфизмов; клинико-анамнестический – для оценки характера течения беременности. Анализ результатов включал соответствие закону Харди-Вайнберга, критерий V-Крамера, χ2 -тест, относительный шанс (ОШ) и его 95% доверительный интервал (95% ДИ), корреляцию Спирмена. Различия считались статистически значимыми при р<0,05. Результаты. На основе анализа распространенности полиморфизмов вазоактивных генов и медико-биологических факторов установлены предикторы прогнозирования тяжелой преэклампсии: комбинация генетических полиморфизмов AGTR2-1675АA и eNOS3-786СC (p=0,040), бактериурия (p><0,001), острые респираторные инфекции (p=0,011), острый вульвовагинит во 2-3 триместре гестации (p=0,013), курение (p><0,001), аборты в анамнезе (p=0,017). Заключение. Выявленные молекулярно-генетические и клинические предикторы могут послужить основой для разработки персонализированных методов прогнозирования и использоваться в качестве дополнительных мер профилактики тяжелой преэклампсии у соматически здоровых пациенток, не имеющих известных факторов риска преэклампсии. Ключевые слова: тяжелая преэклампсия, полиморфизм генов, предикция>˂ 0,05.
Результаты. На основе анализа распространенности полиморфизмов вазоактивных генов и медико-биологических факторов установлены предикторы прогнозирования тяжелой преэклампсии: комбинация генетических полиморфизмов AGTR2-1675АA и eNOS3-786СC (p=0,040), бактериурия (p<0,001), острые респираторные инфекции (p=0,011), острый вульвовагинит во 2-3 триместре гестации (p=0,013), курение (p><0,001), аборты в анамнезе (p=0,017). Заключение. Выявленные молекулярно-генетические и клинические предикторы могут послужить основой для разработки персонализированных методов прогнозирования и использоваться в качестве дополнительных мер профилактики тяжелой преэклампсии у соматически здоровых пациенток, не имеющих известных факторов риска преэклампсии. Ключевые слова: тяжелая преэклампсия, полиморфизм генов, предикция>˂ 0,001), острые респираторные инфекции (p=0,011), острый вульвовагинит во 2-3 триместре гестации (p=0,013), курение (p˂ 0,001), аборты в анамнезе (p=0,017).
Заключение. Выявленные молекулярно-генетические и клинические предикторы могут послужить основой для разработки персонализированных методов прогнозирования и использоваться в качестве дополнительных мер профилактики тяжелой преэклампсии у соматически здоровых пациенток, не имеющих известных факторов риска преэклампсии.
Aim. To find the predictors of severe pre-eclampsia in women without any established risk factors.
Materials and Methods. We consecutively recruited 200 pregnant women (100 with severe pre-eclampsia and 100 with uncomplicated pregnancy and successful delivery). Criteria of inclusion were age from 18 to 35 years, absence of significant comorbid conditions (cardiovascular diseases, autoimmune diseases, metabolic disorders, and kidney diseases), absence of family history and past medical history of pre-eclampsia and thromboembolism, singleton pregnancy, and body mass index in the first trimester < 35 kg/m2 . We assessed allele and genotype distribution across several gene polymorphisms (ADD1-1378G>T, AGT704T>C, AGT-521C>T, AGTR1-1166A>C, AGTR2-1675G>A, NO3-894G>C, and NO3-786T>C) potentially associated with severe pre-eclampsia.
Results. We found that the combination of AGTR2-1675АA and eNOS3-786СC polymorphisms (p = 0.04), bacteriuria (p < 0.001), acute respiratory infections (p = 0.011) and acute vulvovaginitis in second and third trimesters (p = 0.013), smoking (p < 0.001), and past medical history of abortions (p = 0.017) were risk factors of severe pre-eclampsia.
Conclusions. Predictors of severe pre-eclampsia revealed in this study can be used in the development of personalised prognostication during pregnancy in patients without conventional risk factors of pre-eclampsia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.