Понасенко Анастасия Валериевна, кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией геномной медицины отдела экспериментальной медицины
650002, г. Кемерово, б-р Сосновый, д. 6
Anastasia V. Ponasenko, Dr., MD, PhD, Head of the Laboratory for Genomic Medicine, Department of Experimental Medicine
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002
Хуторная Мария Владимировна, младший научный сотрудник лаборатории геномной медицины отдела экспериментальной медицины
650002, г. Кемерово, б-р Сосновый, д. 6
Maria V. Khutornaya, Mrs., MSc, Junior Researcher, Laboratory for Genomic Medicine, Department of Experimental Medicine
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002
Цепокина Анна Викторовна, младший научный сотрудник лаборатории геномной медицины отдела экспериментальной медицины
650002, г. Кемерово, б-р Сосновый, д. 6
Anna V. Tsepokina, Ms., MSc, Junior Researcher, Laboratory for Genomic Medicine, Department of Experimental Medicine
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002
Кудрявцева Юлия Александровна, доктор биологических наук, заведующая отделом экспериментальной медицины
650002, г. Кемерово, б-р Сосновый, д. 6
Yuliya A. Kudryavtseva, DSc, Head of the Department of Experimental Medicine
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002
Цель. Установить особенность динамики компонентов системного иммунитета при полиорганной недостаточности в раннем послеоперационном периоде протезирования у пациентов с инфекционным эндокардитом.
Материалы и методы. Обследовано 110 пациентов с инфекционным эндокардитом подострого течения (80 случаев поражения нативных тканей и 30 случаев деструкции биологического протеза клапана сердца). Концентрацию биологических маркеров в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа: наборами для in vitro количественного определения циркулирующих иммунных комплексов С3d и C1q, содержащих IgG, методом иммуноферментного анализа коммерческими наборами производителей - CIC–C3d (IBL, Нидерланды) и CIC-C1q (BUHLMANN, Швеция). Количественное определение С5а компонента комплемента проводили с использованием набора «HUMAN C5a EISA TEST KIT» (Hycult Biotech, Нидерланды) в соответствии с инструкцией производителя. Уровень С-реактивного белка (CRP) определяли набором «hsCRP ELISA» (Biomerica, США). Концентрации общих циркулирующих иммуноглобулинов классов A, M и G проводили с использованием наборов «IgA общий-ИФА-БЕСТ», «IgM общий-ИФА-БЕСТ» и «IgG общий-ИФА-БЕСТ» (АО «ВЕКТОР-БЕСТ», Россия) соответственно.
Результаты. Установлено, что пациенты старше 50 лет имеют системное воспаление в послеоперационном периоде протезирования клапанов сердца в 2 раза чаще по сравнению с более молодыми пациентами и в 3 раза чаще − полиорганную недостаточность как осложнение хирургического лечения клапанного порока. Выявлены особенности напряженности иммунного ответа у лиц пожилого возраста, ассоциированные с рисками развития полиорганной недостаточности в раннем послеоперационном периоде протезирования клапанов сердца: повышение концентраций компонента С3d и компонента С5а и низкое содержание IgМ и IgG. Концентрация IgМ ниже 9,50 мг/мл, IgG ниже 2,00 мг/мл увеличивает риск развития полиорганной недостаточности в три раза (3,07 (1,96-4,04), р=0,001).
Заключение. Данные исследования могут быть использованы для составления прогнозов при оценке риска развития осложнений у данной категории пациентов.
Aim. Here, we studied whether the immunoreactivity in pre-operative period defines early postoperative complications in patients with infective endocarditis (IE).
Materials and Methods. We consecutively enrolled 110 patients with subacute IE (80 with native-valve IE and 30 with prosthetic valve IE) who underwent a heart valve replacement, then measuring the levels of IgM, IgA, IgG, and complement components in their serum and evaluating their correlation with an adverse early postoperative outcome.
Results. Compared with patients< 50 years of age, those ≥ 50 years of age had 2-foldand 3-foldhigher prevalence of systemic inflammatory response syndrome and multiple organ dysfunction syndrome in the early postoperative period. Notably, these numbers correlated with increased С3d and С5а along with reduced Ig М and IgG. IgМ below 9.5 mg/mL and IgG below 2.0mg/mL indicated a 3-foldhigher risk of multiple organ dysfunction syndrome (OR = 3.07, 95% CI = 1.96-4.04, р=0,001).
Conclusion. Serum IgM, IgG, and complements factors C3d and C5a may be used as prognostic markers of multiple organ dysfunction syndrome in the early postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.