fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2021-6-3-85-93fcmedicine-440Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHЭпидемиологические особенности микоплазменных пневмонийEpidemiological features of community-acquired mycoplasma pneumoniahttps://orcid.org/0000-0003-3320-1645КошкаринаЕ. А.KoshkarinaE. A.

Кошкарина Евгения Андреевна, ассистент кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Evgenia A. Koshkarina, Dr., MD, Assistant Professor, Department of Epidemiology, Microbiology and Evidence-Based Medicine

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603005

evgesha-art1990@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4134-4398СтражноваО. А.StrazhnovaO. A.

Стражнова Ольга Александровна, главный врач

603004, г. Нижний Новгород, пр. Ильича, д. 3

Olga A. Strazhnova, Dr., MD, Head

3, Ilyicha Avenue, Nizhny Novgorod, Nizhny Novgorod Region, 603004

https://orcid.org/0000-0003-3739-8772ШарабакинаМ. А.SharabakinaM. A.

Шарабакина Марина Алексеевна, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области

603950, г. Нижний Новгород, ул. Тургенева, д. 1

Marina A. Sharabakina, Dr. MD, Head of the Department of Epidemiological Surveillance

1, Turgenev Street, Nizhny Novgorod, 603950

https://orcid.org/0000-0002-6040-9866ЧеканинаО. М.ChekaninaO. M.

Чеканина Оксана Михайловна, врач клинико-лабораторной диагностики Университетской клиники

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Oksana M. Chekanina, Dr., MD, Clinical Biochemist

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603005

https://orcid.org/0000-0001-5353-4960КрасновВ. В.KrasnovV. V.

Краснов Виктор Валентинович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Viktor V. Krasnov, Prof., MD, DSc, Professor, Head of the Department of Infectious Diseases, Privolzhsky Research Medical University 

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603005

https://orcid.org/0000-0002-5298-0384ЗубаровП. Г.ZubarovP. G.

Зубаров Петр Георгиевич, кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Нижегородской области, заместитель главного врача по медицинской части

603142, г. Нижний Новгород, пр. Ильича, д. 54

Petr G. Zubarov, Dr., MD, PhD, Chief Infectionist of the Nizhny Novgorod Region, Deputy Chief Physician

54, Building 1, Prospekt Ilyicha, Nizhny Novgorod, 603142

https://orcid.org/0000-0002-9595-547XКовалишенаО. В.KovalishenaO. V.

Ковалишена Ольга Васильевна, доктор медицинских наук, доцент, зав. кафедрой эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Olga V. Kovalishena, Prof., MD, DSc, Professor, Head at the Department of Epidemiology, Microbiology and Evidence-Based Medicine

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603005

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian FederationФилиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области»РоссияCenter of Hygiene and Epidemiology in the Nizhny Novgorod regionRussian FederationУправление Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской областиРоссияFederal Service for Consumer Rights Protection and Human Well-Being in the Nizhny Novgorod RegionRussian FederationФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ НО «Детская инфекционная больница №8»РоссияPrivolzhsky Research Medical University; Children's Infectious Diseases Hospital #8Russian FederationГБУЗ НО «Инфекционная больница №23»РоссияInfectious Diseases Hospital #23Russian Federation202126092021638593Copyright © Кошкарина Е.А., Стражнова О.А., Шарабакина М.А., Чеканина О.М., Краснов В.В., Зубаров П.Г., Ковалишена О.В., 20212021Кошкарина Е.А., Стражнова О.А., Шарабакина М.А., Чеканина О.М., Краснов В.В., Зубаров П.Г., Ковалишена О.В.Koshkarina E.A., Strazhnova O.A., Sharabakina M.A., Chekanina O.M., Krasnov V.V., Zubarov P.G., Kovalishena O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/440Цель

Цель. Комплексная оценка проявлений эпидемического процесса внебольничных пневмоний (ВП) микоплазменной этиологии в Приволжском федеральном округе и Нижегородской области.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании применялись эпидемиологические, микробиологические и статистические методы исследования. Ретроспективно проанализированы статистические отчетные формы и электронные базы данных за 2012−2019 гг. (443 случая микоплазменных пневмоний). Оперативный эпидемиологический анализ включал эпидемиологическое обследование очагов с групповой и вспышечной заболеваемостью (349 очагов и 4 крупные вспышки ВП). В 2020 году в рамках проспективного наблюдения оценена этиологическая структура ВП у госпитализированных пациентов всех возрастов с рентгенологически подтвержденной пневмонией (96 детей − от 1 месяца до 17 лет и 56 взрослых старше 18 лет). В 2021 году проведено микробиологическое исследование носительства ведущих этиологических патогенов в носоглотке среди здорового населения (325).

Результаты

Результаты. Установлено, что среднемноголетняя заболеваемость микоплазменными пневмониями на территории Нижегородской области за 2012−2019 гг. составила 3,4 0/0000 [95%ДИ 0,3-6,5] (р<0.001) с выраженной тенденцией к росту (темп среднегодового прироста 27%). По официальным данным, этиология ВП по Нижегородской области за 2019 г. была установлена в 25,81±0,7% среди всех зарегистрированных случаев, на долю Mycoplasma pneumoniae приходилось 8±0,43%, что составило 56,72±2,53% от всех этиологически расшифрованных ВП. По результатам проспективного наблюдения за детьми, госпитализированными в медицинские организации с диагнозом ВП, этиология была расшифрована у 93,1±2,5%, из них на долю Mycoplasma pneumoniae приходится 13,8±3,5% (что составило 14,6±3,74% из всех ВП). Mycoplasma pneumoniae также была выявлена в ассоциации с Streptococcus pneumoniae в 10,3±3,1% (что составило 11,23±3,34% из всех ВП). У взрослых пациентов Mycoplasma pneumoniae не была обнаружена. Определена крайне низкая распространенность носительства Mycoplasma pneumoniae среди взрослых и детей – 4 и 0,87 на 100 обследованных человек соответственно.

Заключение

Заключение. Современная эпидемиологическая ситуация на территории Нижегородской области в отношении ВП характеризуется увеличением роли Mycoplasma pneumoniae в общей этиологической структуре ВП, выраженным ростом заболеваемости МП. На уровне округа отмечается низкая выявляемость МП по субъектам и территориальная неравномерность распределения заболеваемости.

Aim

Aim. To analyse an epidemic process of community-acquired mycoplasma pneumonia in the Volga Federal District and the Nizhny Novgorod Region.

Materials and Methods

Materials and Methods. We retrospectively analysed statistical reporting forms and electronic databases for 2012-2019 which included 443 cases of community-acquired mycoplasma pneumonia (349 foci and 4 outbreaks). In 2020, we assessed aetiology of community-acquired pneumonia in hospitalized patients of all ages who were diagnosed with a radiologically confirmed pneumonia (152 cases). In 2021, we carried out a microbiological study of pneumonia-causing pathogens in the nasopharynx among the healthy population (325 cases).

Results

Results. Average long-term incidence of community-acquired pneumonia in Nizhny Novgorod Region for 2012-2019 was 3.4 per 100,000 population (95% CI = 0.3-6.5, p < 0.001), with a pronounced upward trend. In general, the aetiology of community-acquired pneumonia in the Nizhny Novgorod Region in 2019 was established at 25.81 ± 0.7% cases. M. pneumoniae accounted for 8.00 ± 0.43% cases (56.72 ± 2.53%) of all aetiologically defined communityacquired pneumonias. In children, the aetiology was determined in 93.1 ± 2.5% cases, of which M. pneumoniae accounted for 13.8 ± 3.5% cases (14.6 ± 3.74% of all community-acquired pneumonias).

Conclusion

Conclusion. Mycoplasma pneumonia is responsible for a significant proportion of all community-acquired pneumonias in Nizhny Novgorod Region. Notably, there is a low detection rate of mycoplasma pneumonia in certain territories that might explain an uneven distribution of associated morbidity.

микоплазменные пневмониизаболеваемостьэтиологическая структуралабораторная диагностикаmycoplasma pneumoniamorbidityaetiologylaboratory diagnosticReferencesКолосов В.П., Кочегарова Е.Ю., Нарышкина С.В. Внебольничная пневмония (клиническое течение, прогнозирование исходов). Благовещенск, 2012.Kolosov V.P., Kochegarova E.Yu., Naryshkina S.V. Vnebol'nichnaya pnevmoniya (klinicheskoe techenie, prognozirovanie iskhodov). Vladivostok, 2012. (In Russ).Kutty PK, Jain S, Taylor TH, Bramley AM, Diaz MH, Ampofo K, Arnold SR, Williams DJ, Edwards KM, McCullers JA, Pavia AT, Winchell JM, Schrag SJ, Hicks LA. Mycoplasma pneumoniae Among Children Hospitalized With Community-acquired Pneumonia. Clin Infect Dis. 2019;68(1):5-12. https://doi.org/10.1093/cid/ciy419Kutty PK, Jain S, Taylor TH, Bramley AM, Diaz MH, Ampofo K, Arnold SR, Williams DJ, Edwards KM, McCullers JA, Pavia AT, Winchell JM, Schrag SJ, Hicks LA. Mycoplasma pneumoniae Among Children Hospitalized With Community-acquired Pneumonia. Clin Infect Dis. 2019;68(1):5-12. https://doi.org/10.1093/cid/ciy419Rosales RS, Puleio R, Loria GR, Catania S, Nicholas RAJ. Mycoplasmas: Brain invaders? Res Vet Sci. 2017;113:56-61. https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2017.09.006Rosales RS, Puleio R, Loria GR, Catania S, Nicholas RAJ. Mycoplasmas: Brain invaders? Res Vet Sci. 2017;113:56-61. https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2017.09.006Arnold FW, Summersgill JT, Ramirez JA. Role of Atypical Pathogens in the Etiology of Community-Acquired Pneumonia. Semin Respir Crit Care Med. 2016;37(6):819-828. https://doi.org/10.1055/s-0036-1592121Arnold FW, Summersgill JT, Ramirez JA. Role of Atypical Pathogens in the Etiology of Community-Acquired Pneumonia. Semin Respir Crit Care Med. 2016;37(6):819-828. https://doi.org/10.1055/s-0036-1592121Winchell JM. Mycoplasma pneumoniae – national public health perspective. Curr Pediatr Rev. 2013;9:324-333. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000001476Winchell JM. Mycoplasma pneumoniae – national public health perspective. Curr Pediatr Rev. 2013;9:324-333. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000001476Феклисова Л.В., Хадисова М.К., Целипанова Е.Е., Русанова Е.В., Кудрявцева Е.Н., Раковская И.В., Калугина М.Ю., Матвеевская Н.С. Катарально-респираторный синдром с обструкцией верхних дыхательных путей у детей при микоплазменной инфекции. Лечение и профилактика. 2012;3(4):31-35.Feklisova LV, Khadysova MK, Tzelipanova YeYe, Rusanova YeV, Kudryavtseva YeN, Rakovskaya IV, Kalugina MYu, Matveyevskaya NS. The catarrhal respiratory syndrome with obstruction of upper air passages in children under mycoplasmainfection. Lechenie i profilaktika. 2012;3(4):31-35. (In Russ).Spuesens EB, Fraaij PL, Visser EG, Hoogenboezem T, Hop WC, van Adrichem LN, Weber F, Moll HA, Broekman B, Berger MY, van Rijsoort-Vos T, van Belkum A, Schutten M, Pas SD, Osterhaus AD, Hartwig NG, Vink C, van Rossum AM. Carriage of Mycoplasma pneumoniae in the upper respiratory tract of symptomatic and asymptomatic children: an observational study. PLoS Med. 2013;10(5):e1001444. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001444Spuesens EB, Fraaij PL, Visser EG, Hoogenboezem T, Hop WC, van Adrichem LN, Weber F, Moll HA, Broekman B, Berger MY, van Rijsoort-Vos T, van Belkum A, Schutten M, Pas SD, Osterhaus AD, Hartwig NG, Vink C, van Rossum AM. Carriage of Mycoplasma pneumoniae in the upper respiratory tract of symptomatic and asymptomatic children: an observational study. PLoS Med. 2013;10(5):e1001444. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001444Очилова С.С., Ёдгорова, Н.Т., Эрнаева, Г.Х. Роль Mycoplasma pneumoniae в качестве этиологического агента при заболеваниях респираторного тракта. Биология и интегративная медицина. 2017;4:110-128.Ochilova SS, Yodgorova NT, Ernaeva GKh. The role of Mycoplasma Pneumoniae as etiological agent in diseases of respiration tracts. Biology and Integrative Medicine. 2017;4:110-128. (In Russ).Целипанова Е.Е., Россошанская Н.В. Вспышки пневмоний микоплазменной этиологии у детей Московской области. Лечение и профилактика. 2014;12:64-66.Tselipanova EE, Rossoshanskaya NV. Epidemic mycoplasmal pneumonia in children of the moscow region. Lechenie i profilaktika. 2014;12:64-66. (In Russ).Морозова Н.В., Островская О.В., Холодок Г.Н., Морозова О.И., Наговицына Е.Б., Козлов В.К. Клинико-эпидемиологическая характеристика микоплазменных пневмоний у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012;4(1):50-54.Morozova OI, Ostrovskaya OV, Kholodok GN, Morozova NV, Nagovitsyna EB, Kozlov VK. Clinical and epidemiological characteristics of mycoplasma pneumonia in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of perinatology and pediatrics).2012:4(1):50-54. ( In Russ).Polkowska A, Harjunpää A, Toikkanen S, Lappalainen M, Vuento R, Vuorinen T, Kauppinen J, Flinck H, Lyytikäinen O. Increased incidence of Mycoplasma pneumoniae infection in Finland, 2010- 2011. Euro Surveill. 2012;17(5):20072. https://doi.org/10.2807/ese.17.05.20072-enPolkowska A, Harjunpää A, Toikkanen S, Lappalainen M, Vuento R, Vuorinen T, Kauppinen J, Flinck H, Lyytikäinen O. Increased incidence of Mycoplasma pneumoniae infection in Finland, 2010- 2011. Euro Surveill. 2012;17(5):20072. https://doi.org/10.2807/ese.17.05.20072-enБобылев А.А., Рачина С.А., Эйдельштейн И.А., Козлов Р.С., Герман С.В., Погодин А.Г. Описание вспышки инфекции, вызванной Mycoplasma pneumoniae в Смоленской области. Пульмонология. 2013;5:97-100.Bobylev AA, Rachina SA, Eidelstein IA, Kozlov RS, German SV, Pogodin AG. Outbreak of Mycoplasma pneumoniae infection at Smolensk region. Pulmonology. 2013;5:97-100. (In Russ).Uldum SA, Bangsborg JM, Gahrn-Hansen B, Ljung R, Mølvadgaard M, Føns Petersen R, Wiid Svarrer C. Epidemic of Mycoplasma pneumoniae infection in Denmark, 2010 and 2011. Euro Surveill. 2012;17(5):20073. https://doi.org/10.2807/ese.17.05.20073-enUldum SA, Bangsborg JM, Gahrn-Hansen B, Ljung R, Mølvadgaard M, Føns Petersen R, Wiid Svarrer C. Epidemic of Mycoplasma pneumoniae infection in Denmark, 2010 and 2011. Euro Surveill. 2012;17(5):20073. https://doi.org/10.2807/ese.17.05.20073-enЖукова Л.И., Нежурин А.В., Попова А.В., Ковалевская О.И., Козырева Е.В. Микоплазменная пневмония у госпитализированных взрослых пациентов. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(1):30-36. https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.1.30-6Zhukova LI, Nezhurin AV, Popova AV, Kovalevskaya OI, Kozyreva EV. Mycoplasma pneumonia in hospitalized adult patients. Epidemiology and infectious diseases. Current items. 2021;11(1):30-36. (In Russ). https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.1.30-6Разуваев О.А., Кокорева С.П., Трушкина А.В. Особенности микоплазменной инфекции при вспышечной и спорадической заболеваемости у детей. Лечение и профилактика. 2015;4(16):6-9.Razuvaev OA, Kokoreva SP, Trushkina AV. Features of mycoplasma infection in outbreak and sporadic morbidity in children. Lechenie i profilaktika. 2015;4(16):6-9. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.