fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2021-6-4-106-112fcmedicine-472Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВизуализация и гистологическое подтверждение при амбулаторной и стационарной гистероскопииImaging and diagnostic accuracy of outpatient and inpatient hysteroscopyhttps://orcid.org/0000-0002-6551-4278ФроловаЮ. С.FrolovaYu. S.

Фролова Юлия Сергеевна, врач акушер-гинеколог

650025, г. Кемерово, пр. Кузнецкий, д. 103

Yulia S. Frolova, Dr. MD, Obstetrician-Gynecologist

103, Kuznetskiy Prospekt, Kemerovo,650025

beletskaya91@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6966-2681ЕлгинаС. И.YelginaS. I.

Елгина Светлана Ивановна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии им. профессора Г.А. Ушаковой

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Svetlana I. Yelgina, Prof. MD, DSc, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology

22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

ГАУЗ «Кемеровская городская клиническая больница №4»РоссияKemerovo City Clinical Hospital №4Russian FederationФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian Federation20212812202164106112Copyright © Фролова Ю.С., Елгина С.И., 20212021Фролова Ю.С., Елгина С.И.Frolova Y.S., Yelgina S.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/472Цель

Цель. Провести сравнение результатов визуальных данных и гистологического под тверждения при амбулаторной и стационарной гистероскопии у женщин с патологией матки и эндометрия.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов амбулаторных гистероскопий пациенток с патологией эндометрия, выполненных в амбулаторных и стационарных учреждениях г. Кемерово с 2018-го по 2020 год. В исследование включено 600 женщин: I группа – 300 женщин, которым была проведена амбулаторная (офисная) гистероскопия (ОГС) и II группа – 300 пациенток, получивших стационарную гистероскопию (СГС). Патология эндометрия у женщин двух групп была подтверждена путем проведениямануальной вакуум-аспирации полости матки (МВА).

Результаты

Результаты. Показания, визуализация и гистологическое подтверждение при проведении ОГС и СГС не имели различий по большинству нозологий. Однако женщинам с бесплодием инвазивное вмешательство чаще проводилось в стационаре (р=0,035). ОГС чаще выявляла аденомиоз и деформацию полости матки. Гистологическое подтверждение патологии матки и эндометрия при ОГС было сопоставимо со СГС за исключением железисто-фиброзного полипа эндометрия.

Заключение

Заключение. Отсутствие значимых различий в показаниях, визуальных данных и гистологическом подтверждении у пациенток, направленных на ОГС и СГС, доказывает равнозначную эффективность амбулаторной и стационарной гистероскопии. Однако ОГС имеет преимущества при выявлении аденомиоза и деформации полости матки и менее информативна при железисто-фиброзном полипе эндометрия.

Aim

Aim. To compare the results of visualisation and diagnostic accuracy during outpatient and inpatient hysteroscopy in women with endometrial disease.

Materials and Methods

Materials and Methods. We performed a retrospective analysis of patients with uterine diseases who underwent outpatient hysteroscopy at Kemerovo City Clinical Hospital №4 (n = 300) or inpatient hysteroscopy within the hospitals (n = 300) in Kemerovo from 2018 to 2020. Confirmation of endometrial disease was carried out by manual vacuum aspiration.

Results

Results. Indications, imaging, and diagnostic accuracy did not differ for most endometrial diseases in outpatient and inpatient hysteroscopy, yet inpatient hysteroscopy was the option of choice in women with infertility (p = 0.035). Diagnostic accuracy of outpatient and inpatient hysteroscopy was highly concordant, albeit outpatient hysteroscopy more often revealed adenomyosis and uterine malformation and less often identified endometrial polyps.

Conclusion

Conclusion. Outpatient and inpatient hysteroscopy are equally efficient, although outpatient hysteroscopy has its benefits in detecting adenomyosis and uterine malformation and be less informative in diagnosing endometrial polyps.

амбулаторная офисная гистероскопиястационарная гистероскопиямануальная вакуумная аспирацияoutpatient hysteroscopyinpatient hysteroscopymanual vacuum aspirationГАУЗ «Кемеровская городская клиническая больница № 4», Кемерово, Россия; за счет средств обязательного медицинского страхования.The study was financially supported by the Federal Compulsory Medical Insurance Fund.ReferencesСафронов О.В., Казачкова Е.А., Казачков Е.Л., Сафронов Е.О., Пустовалова М.Л., Коршунов Д.В. Частота и структура внутриматочной патологии, подлежащей малоинвазивному хирургическому лечению, в свете учения о патоморфозе. Уральский медицинский журнал. 2020;3(168):65-70. https://doi.org/10.25694/URMJ.2020.03.38Safronov OV, Kazachkova EA, Kazachkov EL, Safronov EO, Pustovaia ML, Korshunov DV. Prevalence rate and structure of minimally invasive surgical intrauterine pathology in the light of pathomorphosis theory. Ural Medical Journal. 2020;3(168):65-70. (In Russ). https://doi.org/10.25694/URMJ.2020.03.38Чернуха Г.Е., Асатурова А.В., Иванов И.А., Думановская М.Р. Структура патологии эндометрия в различные возрастные периоды. Акушерство и гинекология. 2018;8:129-134. https://doi.org/10.18565/aig.2018.8.129-134Ivanov IA, Asaturova AV, Dumanovskaya MR, Chernukha GE. Dumanovskaya endometrial lesion''s pattern in different age groups. Obstetrics and Gynecology. 2018;8:129-134. (In Russ). https://doi.org/10.18565/aig.2018.8.129-134Аксель Е.М., Виноградова Н.Н. Статистика злокачественных новообразований женских репродуктивных органов. Онкогинекология. 2019;3(27):64-78. https://doi.org/10.52313/22278710_2018_3_64Axel EM, Vinogradova NN. Statistics of malignant neoplasms of female reproductive organs. Oncogynecology. 2019;3(27):64-78. (In Russ). https://doi.org/10.52313/22278710_2018_3_64Алиева Д.А., Аскарова З.З. Значение гистероскопии в диагностике аномальных маточных кровотечений в перименопаузе. Достижения науки и образования. 2020;4(58):64-66.Alieva DA, Askarova ZZ. Znachenie gisteroskopii v diagnostike anomal'nykh matochnykh krovotecheniy v perimenopauze. Dostizheniya nauki i obrazovaniya. 2020;4(58):64-66. (In Russ).Адамян Л.В., Мельникова Н.С., Касян В.Н. Патология эндометрия в постменопаузе: нужен ли ультразвуковой скрининг? Проблемы репродукции. 2019;25(2):113-119. https://doi.org/10.17116/repro201925021113Adamyan LV, Melnikova NS, Kasyan VN. Endometrial pathology in postmenopausal women: do we need ultrasound screening? Russian journal of human reproduction. 2019;25(2):113-119. (In Russ). https://doi.org/10.17116/repro201925021113Ключаров И.В., Морозов В.В., Гайнеева З.А., Кливленд Г.О., Устинова Е.М. Безопасность и переносимость хирургической гистероскопии "по Бетокки" в женской консультации. Акушерство и гинекология. 2017;7:114-119. https://doi.org/10.18565/aig.2017.7.114-9Klyucharov IV, Morozov VV, Gaineeva ZA, Klivlend GO, Ustinova EM. Safety and tolerability of Betocchi surgical hysteroscopy in antenatal clinic. Obstetrics and Gynecology. 2017;7:14-119. (In Russ). https://doi.org/10.18565/aig.2017.7.114-9. (In Russ).Подзолкова Н.М., Фадеев И.Е., Виницкая А.И., Глазкова О.Л., Полетова Т.Н., Шевелева Т.В., Назарова С.В. Скрининг толщины эндометрия в постменопаузе: объективная необходимость или избыточная онкологическая настороженность? Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2015;1(37):8-18.Podzolkova N, Fadeev I, Vinitskaya A, Glazkova O, Poletova T, Sheveleva T, Nazarov S. Screening of endometrial thickness in postmenopausal women: an objective necessity or excessive alertness cancer? Reproductive Health. Eastern Europe. 2015;1(37):8-18. (In Russ).Кобаидзе Е.Г., Колесова Т.Е., Караваева К.С. Сравнительный анализ диагностики патологии эндометрия у женщин. Онкология − XXI век. Материалы XXI Международной научной конференции «Онкология − XXI век», VII Итало-российской научной конференции по онколо- гии и эндокринной хирургии, XXI Международной научной конференции «Здоровье нации − XXI век». 2017:119-122.Kobaidze EG, Kolesova TE, Karavaeva KS. Comparative analysis of endometrium pathology diagnosis in women. Onkologiya − XXI vek. Materialy XXI Mezhdunarodnoy nauchnoy konferentsii «Onkologiya − XXI vek», VII Italo-rossiyskoy nauchnoy konferentsii po onkologii i endokrinnoy khirurgii, XXI Mezhdunarodnoy nauchnoy konferentsii «Zdorov'e natsii − XXI vek». 2017:18-22. (In Russ).Елгина С.И., Золоторевская О.С., Бурова О.С., Малиновская В.А., Беглова А.Ю. Офисная гистероскопия в амбулаторной практике врача акушера-гинеколога. Мать и Дитя в Кузбассе. 2018;4(75):21-24.Elgina SI, Zolotorevskaya OS, Burova OS, Malinovskiy VA, Beglova AYu. Office hysteroscopy in the outpatient practice of an obstetrician- gynecologist. Mother and Baby in Kuzbass. 2018;4(75):21-24. (In Russ).Фролова Ю.С., Елгина С.И., Золоторевская О.С. Диагностика патологии эндометрия – история и реальная практика. Мать и Дитя в Кузбассе. 2021;1(84):39-45. https://doi.org/10.24411/2686-7338-2021-10004Frolova JuS, Elgina SI, Zolotorevskaya OS. Diagnostics of the pathology of the endometrium and uterine cavity: history and real practice. Mother and Baby in Kuzbass. 2021;1(84):39-45. (In Russ). https://doi.org/10.24411/2686-7338-2021-10004Фролова Ю.С., Елгина С.И. Сравнительная клинико-анамнестическая характеристика женщин с патологией эндометрия и полости матки, получивших помощь в амбулаторных и стационарных условиях. Мать и Дитя в Кузбассе. 2021;2(85):88-94. https://doi.org/10.24411/2686-7338-2021-10027Frolova JuS, Elgina SI. Comparative clinical and anamnestic characteristics of women with endometrial and uterine cavity pathology who received outpatient and inpatient care. Mother and Baby in Kuzbass. 2021;2(85):88-94. (In Russ). https://doi.org/10.24411/2686-7338-2021-10027Коренная В.В. Амбулаторная гистероскопия. Практические рекомендации. Consilium Medicum. 2015;17(6):28-31. https://doi.org/10.26442/2075-1753_2015.6.28-31Korennaya VV. Ambulatornaya gisteroskopiya. Prakticheskie rekomendatsii. Consilium Medicum. 2015;17(6):28-31. (In Russ). https://doi.org/10.26442/2075-1753_2015.6.28-31Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А., Манухина Е.И. Гинекологическая эндокринология: клинические лекции. 4-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.Manukhin IB, Tumilovich LG, Gevorkyan MA, Manukhina EI. Ginekologicheskaya endokrinologiya: klinicheskie lektsii. 4nd ed. Мoscow: GEOTAR-Media; 2020. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.