Хасанова Гульшат Рашатовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины; врач-инфекционист
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49;
420061, г. Казань, ул. Николая Ершова, д. 65
Gulshat R. Khasanova, MD, DSc, Professor, Head of theDepartment of Epidemiology and Evidence-Based Medicine; Infectious Disease Specialist
49, Butlerova Street, Kazan, 420012;
65, Nikolaya Yershova Street, Kazan, 420061
Аглиуллина Саида Тахировна, кандидат медицинских наук, профессор, старший преподаватель кафедры эпидемиологии и доказательной медицины
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Saida T. Agliullina, MD, PhD, Professor, Senior Lecturer, Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine
49, Butlerova Street, Kazan, 420012
Гильмутдинова Гулия Ринатовна, врач-эпидемиолог
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Guliya R. Gilmutdinova, MD, Epidemiologist
49, Butlerova Street, Kazan, 420012
Нагимова Фирая Идиятулловна, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части
420061, г. Казань, ул. Николая Ершова, д. 65
Firaya I. Nagimova, MD, PhD, Deputy Chief Physician
65, Nikolaya Yershova Street, Kazan, 420061
Цель. Оценить частоту поздней диагностики ВИЧ-инфекции среди впервые выявленных случаев в 2019 г. и определить ассоциированные с ней факторы (по данным Республики Татарстан).
Материалы и методы. Использовались данные 1073 пациентов старше 18 лет, проживающих в Республике Татарстан, у которых в 2019 г. была выявлена ВИЧ-инфекция. Определена доля пациентов с поздней диагностикой ВИЧ-инфекции. Критериями поздней диагностики считались уровень CD4+ лимфоцитов менее 200 клеток/мм3 и/или выявление у пациента 4-й стадии заболевания на момент постановки диагноза. Оценка влияния вероятных факторов на своевременность диагностики проведена при помощи бинарной логистической регрессии. В регрессионную модель вошли данные 958 человек, у которых удалось оценить своевременность диагностики. По результатам многофакторного анализа рассчитаны скорректированные показатели отношения шансов (сОШ) и их 95% доверительные интервалы (95% ДИ).
Результаты. Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции отмечена в 37,7% случаев выявления ВИЧ-инфекции. Обследование по клиническим показаниям было ассоциировано с поздней диагностикой в сравнении с обследованием с профилактической целью (сОШ 2,060; 95% ДИ [1,405–3,019]). Возраст 50 лет и старше был ассоциирован с поздней диагностикой в сравнении с лицами 30−49 лет (сОШ 2,182; 95% ДИ [1,412–3,370]). Шансы поздней диагностики в возрасте до 30 лет в 2,2 раза ниже, чем в группе 30−49 лет (сОШ 0,445; 95% [ДИ 0,294–0,676]). Проживание в городе было ассоциировано с поздней диагностикой (сОШ 1,470; 95% ДИ [1,002–2,153]) в сравнении с проживанием в сельской местности.
Заключение. Факторами, связанными с поздней диагностикой ВИЧ-инфекции, явились: обследование по клиническим показаниям в сравнении с обследованием с профилактической целью, возраст 50 лет и старше в сравнении с лицами 30−49 лет, проживание в городе в сравнении с проживанием в сельской местности. Для сдерживания эпидемии ВИЧ-инфекции необходимо повышение охвата скрининговым тестированием всех групп населения, в особенности лиц старшей возрастной группы.
Aim. To assess the frequency of late HIV diagnosis among newly diagnosed HIV cases in 2019 and to determine associated risk factors.
Materials and Methods. The study included data from 1073 adult patients who lived in the Tatarstan Republic and were first diagnosed with HIV infection in 2019. Criteria for late HIV diagnosis were the presence of stage 4 HIV-infection (AIDS) and/or < 200 CD4+ cells per mm3 at the time of diagnosis. The influence of various factors on the timeliness of diagnosis was carried out using binary logistic regression and adjusted odds ratios (aOR) with 95% confidence intervals (95% CI).
Results. Late diagnosis was documented in 37.7% of HIV infection cases. Clinical examination was associated with late diagnosis in comparison with a preventive examination (aOR = 2.06; 95% CI = 1.40–3.02). The age of ≥ 50 years was associated with late diagnosis in comparison with 30−49 years age range (aOR = 2.18; 95% CI = 1.41–3.37). Vice versa, the age of < 30 years was associated with timely diagnosis as compared to 30−49 years age range (aOR 0.44; 95% CI = 0.30–0.68). Living in urban areas has been associated with late HIV diagnosis (aOR = 1.470; 95% CI = 1.002–2.153) in comparison with living in rural areas.
Conclusion. The factors associated with the late HIV diagnosis were examination for clinical indications, age ≥ 50 years, and living in urban areas. For curbing the HIV epidemic, it is necessary to expand the HIV screening to all population groups, especially elderly.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.