fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2022-7-2-38-44fcmedicine-547Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHГормональные и иммунологические особенности пациенток с истмико-цервикальной недостаточностьюHormonal and immunological features of women with cervical insuffciencyhttps://orcid.org/0000-0003-3871-5450БегловД. Е.BeglovD. E.

Беглов Дмитрий Евгеньевич, главный врач ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница им. Ю.А. Атаманова», заочный аспирант кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Dr. Dmitriy E. Beglov, MD, Chief Executive Offcer, Atamanov Kuzbass Regional Children's Clinical Hospital; PhD student, Department of Obstetrics and Gynecology

22а, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

https://orcid.org/0000-0001-7014-6492АртымукН. В.ArtymukN. V.

Артымук Наталья Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22А

Prof. Natalia V. Artymuk, MD, DSc, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology

22а, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

https://orcid.org/0000-0001-5570-1988НовиковаО. Н.NovikovaO. N.

Новикова Оксана Николаевна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22А

Prof. Oksana N. Novikova, MD, DSc, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology

22а, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

oxana777_07@mail.ruГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница имени Ю.А. Атаманова»РоссияAtamanov Kuzbass Regional Children's Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian Federation202228062022723844Copyright © Беглов Д.Е., Артымук Н.В., Новикова О.Н., 20222022Беглов Д.Е., Артымук Н.В., Новикова О.Н.Beglov D.E., Artymuk N.V., Novikova O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/547Цель

Цель. Изучить уровень эстрадиола (ЭС), прогестерона (ПГ) и антител Ig классов A и G к данным гормонам и бензо[а]пирену (БП) у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование случай-контроль, в которое включено 200 женщин. I группу составили 100 пациенток с ИЦН согласно ультразвуковым критериям в 18−21 неделю гестации (I группа, n=100), II группу (контроля) − 100 женщин без ИЦН (II группа, n=100). Определение уровня ЭС, ПГ и Ig A и Ig A G к ЭС, ПГ, БП проводилась в 18−21 неделю гестации ϲ пoмοщью некοнкурентнoгo иммунοферментнoгo анализа. Статистическая обработка полученных данных проводилась с применением пакета программ STATISTICA 6.0 for Windows фирмы StatSoft (США), MedCalc Version 11.0 фирмы MedCalc Software (Бельгия).

Результаты

Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что пациентки с ИЦН в 18−21 неделю беременности имеют более высокий уровень ЭС, чем пациентки без ИЦН – 12477 (1000; 31600) и 10946 (2999; 19480) пг/ мл (р=0,034). Кроме того, пациентки с ИЦН характеризуются более высоким уровнем IgA к П - 2,15 (0,6; 8,3) и 1,42 (0,6; 2,6) у.е. (р=0,034), Ig A к БП - 4,74 (0,4; 13,9) и 3,22 (0,7; 5,7) у.е. (р=0,032); IgG к ЭС – 8,64 (1,2; 23,5) и 4,78 (0,7; 8,7) у.е. (р<0,0001); IgG к ПГ - 5,29 (0,2; 20,1) и 2,55 (0,2; 5,1) у.е. (р<0,0001); IgG к БП - 11,89 (1,1; 28,5) и 4,72 (0,4; 10,1) у.е. (р<0,0001). Установлена прямая корреляционная зависимость между частотой преждевременных родов и уровнем Ig А к прогестерону (р=0,00017) и Ig А к бензо[а]пирену (р=0,0003).

Заключение

Заключение. Пациентки с ИЦН характеризуются более высоким уровнем антител классов А и G к бензо[а]пирену (БП), эстрадиолу и прогестерону. Установлена взаимосвязь между частотой преждевременных родов и уровнем иммуноглобулинов класса А к прогестерону и бензо[а]пирену.

 

 

Aim

Aim. To determine the level of estradiol, progesterone, IgA and IgG to these hormones, and IgA/IgG to benzo[a]pyrene in women with cervical weakness.

Materials and Methods

Materials and Methods. We retrospectively analysed case histories of 200 women, including 100 patients with cervical weakness defned by an ultrasound examination at 18-21 weeks of gestation and 100 patients without cervical weakness. Serum estradiol, progesterone, IgA and IgG to these hormones, and IgA/IgG to benzo[a]pyrene were measured at 18-21 weeks of gestation using enzyme-linked immunosorbent assay.

Results

Results. Patients with cervical weakness had a higher level of serum estradiol [12477 (1000; 31600) pg/mL], IgA to progesterone [2.15 (0.6; 8.3) a.u.] and benzo[a]pyrene [4.74 (0.4; 13.9) a.u.], IgG to estradiol [8.64 (1.2; 23.5) a.u.], progesterone [5.29 (0.2; 20.1) a.u.], and benzo[a] pyrene [11.89 (1.1; 28.5) a.u.] as compared with those without [10946 (2999; 19480) pg/mL, p = 0.034]; [1.42 (0.6; 2.6) a.u., p = 0.034]; [3.22 (0.7; 5.7) a.u., p = 0.032]; [4.78 (0.7; 8.7) a.u., p < 0.0001]; [2.55 (0.2; 5.1) a.u., p < 0.0001]; [4.72 (0.4; 10.1) a.u., p < 0.0001]. An association between the preterm birth and levels of IgA to progesterone (p = 0.00017) and benzo[a]pyrene (p = 0.0003) was established.

Conclusion

Conclusion. Patients with cervical weakness were characterized by higher levels of IgA and IgG to estradiol, progesterone, and benzo[a]pyrene; notably, increased IgA to progesterone and benzo[a] pyrene correlated with a higher risk of preterm birth.

истмико-цервикальная недостаточностьбензо[а]пиренэстрадиолпрогестерониммуноглобулиныcervical insuffciencybenzo[a] pyreneestradiolprogesteroneimmunoglobulinsReferencesЖабченко И.А., Занько С.Н. Истмико-цервикальная недостаточность: классификация, этиопатогенез, диагностика, методы профилактики и коррекции. Охрана материнства и детства. 2020;1(35):64-77.Zhabchenko IA, Zanko SN. Isthmic-Cervical Insuffciency: Classifcation, Etiopathogenesis, Diagnostics, Prevention and Correction Methods. Maternal and Child Health. 2020;1(35):64-77. (In Russ).Коновалов В.Н., Цхай В.Б., Яметова Н.М. Профилактика преждевременных родов: современное состояние проблемы (обзор литературы). Сибирское медицинское обозрение. 2020;5(125):5-11. https://doi.org/10.20333/2500136-2020-5-5-11Konovalov VN, Tskhay VB, Yametova NM. Prevention of preterm birth. Сurrent state of the problem (literature review). Siberian Medical Review. 2020;5(125):5-11. (In Russ). https://doi.org/10.20333/2500136-2020-5-5-11Селихова М.С., Костенко Т.И., Карапетян С.А. Генетические аспекты проблемы истмико-цервикальной недостаточности. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021;1(77):17-20. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2021-1(77)-17-20Selihova MS, Kostenko TI, Karapetyan SA. Genetic Aspects of Cervical Insuffciency Problem. Journal of Volgograd State Medical University. 2021;1(77):17-20. (In Russ). https://doi.org/10.19163/1994-9480-2021-1(77)-17-20Kagan KO, Sonek J. How to measure cervical length. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015;45(3):358-362. https://doi.org/10.1002/uog.14742Kagan KO, Sonek J. How to measure cervical length. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015;45(3):358-362. https://doi.org/10.1002/uog.14742Глушков А.Н., Поленок Е.Г., Аносова Т.П., Савченко Я.А., Баканова М.Л., Минина В.И., Мун С.А., Ларин С.А., Костянко М.В. Сывороточные антитела к бензо[a]пирену и хромосомные аберрации в лимфоцитах периферической крови у рабочих углеперерабатывающего предприятия. Российский иммунологический журнал. 2011;5(1):39-44.Glushkov AN, Polenok EG, Anosova TP, Savchenko YaA, Bakanova ML, Minina VI, Mun SA, Larin SA, Kost'anko MV. Serum Antibodies to Benzo[a]pyrene and Chromosomal Aberrations in Lymphocytes Peripheral Blood at the Workers of Coal Processing Enterprise. Glushkov, A. N. Syvorotochnye antitela k benzo[a]pirenu i hromosomnye aberracii v limfocitah perifericheskoj krovi u rabochih uglepererabatyvayushchego predpriyatiya. Russian Journal of Immunology. 2011;5(1):39-44. (In Russ).Warth B, Preindl K, Manser P, Wick P, Marko D, Buerki-Thurnherr T. Transfer and Metabolism of the Xenoestrogen Zearalenone in Human Perfused Placenta. Environ Health Perspect. 2019;127(10):107004. https://doi.org/10.1289/EHP4860Warth B, Preindl K, Manser P, Wick P, Marko D, Buerki-Thurnherr T. Transfer and Metabolism of the Xenoestrogen Zearalenone in Human Perfused Placenta. Environ Health Perspect. 2019;127(10):107004. https://doi.org/10.1289/EHP4860Ewa B, Danuta MŠ. Polycyclic aromatic hydrocarbons and PAHrelated DNA adducts. J Appl Genet. 2017;58(3):321-330. https://doi.org/10.1007/s13353-016-0380-3Ewa B, Danuta MŠ. Polycyclic aromatic hydrocarbons and PAHrelated DNA adducts. J Appl Genet. 2017;58(3):321-330. https://doi.org/10.1007/s13353-016-0380-3Artymuk NV, Chervov VO, Danilova LN, Polenok EG, Zotova O. Threshold values of antibodies to estrogen, progesteron and benzo [a] pyrene as a risk factor for the development of endometriosis. Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation. 2021;42(3):285-289. https://doi.org/10.1515/hmbci-2020-0056.Artymuk NV, Chervov VO, Danilova LN, Polenok EG, Zotova O. Threshold values of antibodies to estrogen, progesteron and benzo [a] pyrene as a risk factor for the development of endometriosis. Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation. 2021;42(3):285-289. https://doi.org/10.1515/hmbci-2020-0056.Rekhadevi PV, Diggs DL, Huderson AC, Harris KL, Archibong AE, Ramesh A. Metabolism of the environmental toxicant benzo(a) pyrene by subcellular fractions of human ovary. Hum Exp Toxicol. 2014;33(2):196-202. https://doi.org/10.1177/0960327113489050.Rekhadevi PV, Diggs DL, Huderson AC, Harris KL, Archibong AE, Ramesh A. Metabolism of the environmental toxicant benzo(a) pyrene by subcellular fractions of human ovary. Hum Exp Toxicol. 2014;33(2):196-202. https://doi.org/10.1177/0960327113489050.Артымук Н.В., Елизарова Н.Н., Колесникова Н.Б., Павловская Д.В., Черняева В.И. Особенности беременности, родов и состояние новорожденного при преждевременном разрыве плодных оболочек и недоношенной беременности. Гинекология. 2016;18(1):64- 67.Artymuk NV, Elizarova NN, Kolesnikova NB, Pavlovskaya DV, Chernyaeva VI. Peculiarities of pregnancy and delivery, the state of newborns in case of premature rupture of membranes and preterm pregnancy. Gynecology. 2016; 18(1):64-67. (In Russ).Елизарова Н.Н., Артымук Н.В., Поленок Е.Г. Влияние гестагенов на иммунологические факторы риска преждевременных родов. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(4):26-31. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-26-312019Elizarova NN, Artymuk NV, Polenok EG. The Effect of Progestagens on Immunological Risk Factors of Preterm Birth. Fundamental and Clinical Medicine. 2019;4(4):26-31. (In Russ). https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-26-312019Artymuk NV, Elizarova NN, Polenok EG. The Role of antibodies to steroid hormones and chemical carcinogen benzo[a]pyrene in preterm prelabour rupture of membranes. JOJ Case Stud. 2017;5(3):555665. https://doi.org/10.19080/JOJCS.2017.05.555665Artymuk NV, Elizarova NN, Polenok EG. The Role of antibodies to steroid hormones and chemical carcinogen benzo[a]pyrene in preterm prelabour rupture of membranes. JOJ Case Stud. 2017;5(3):555665. https://doi.org/10.19080/JOJCS.2017.05.555665

The authors declare that there are no conflicts of interest present.