Мельникова Елена Николаевна, ассистент кафедры гигиены, экологии и эпидемиологии, ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, специалист ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД»
625023, Россия, ул. Одесская, д. 54,
625025, г. Тюмень, ул. Новая, д. 2, стр. 3
Dr. Elena N. Melnikova, MD, Assistant Professor, Department of Hygiene, Ecology and Epidemiology, Tyumen State Medical University; Specialist, Center for Prevention and Control of AIDS
54, Odesskaya Street, Tyumen, 625023
2/3, Novaya Street, Tyumen, 625025
Марченко Александр Николаевич, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой гигиены, экологии и эпидемиологии
625023, Россия, ул. Одесская, д. 54
Dr. Alexander N. Marchenko, MD, DSc, Head of the Department of Hygiene, Ecology and Epidemiology
54, Odesskaya Street, Tyumen, 625023
Цель. Оценить эпидемиологические аспекты ВИЧ-инфекции на территории Тюменской области (ТО) в период с 1993 по 2019 гг.
Материалы и методы. Исследована заболеваемость ВИЧ-инфекцией населения ТО. С целью определения превалирующего пути передачи ВИЧ-инфекции в зависимости от этапа эпидемического процесса (ЭП) проведены расчеты, достоверность которых проверена с помощью критерия V – Крамера. Для определения динамики гендерного вовлечения лиц в ЭП проведен расчет критерия χ2 Мак-Немара. Расчет критерия χ2 Пирсона использован для определения статистически значимой связи определения возрастных групп инфицирования и путей передачи ВИЧ-инфекции. Статистические результаты вычисления линейной корреляции считались значимыми при p<0,05.
Результаты. Для ЭП ВИЧ-инфекции на территории ТО с 1993 по 2019 гг. характерно наличие нескольких периодов развития: первый (с 1993 по 1997 гг.) − зафиксирован умеренный рост новых эпизодов инфицирования; второй (с 1998 по 2000 гг.) − отмечается выраженный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией; третий (с 2001 по 2005 гг.) – зафиксировано снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции; четвертый (с 2006 по 2016 гг.) – зарегистрирован постепенный рост числа случаев ВИЧ-инфекции; пятый (с 2017 по 2019 гг.) − охарактеризован снижением заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Среднее значение показателя заболеваемости с 1993 по 2019 гг. составило 67,35 ±7,6 на 100 тыс. населения. Удельный вес женщин увеличился с 25% в 1993−1997 гг. до 40,5% в 2017-2019 гг. Доля мужчин уменьшилась с 75% в 1993−1997 гг. до 59,5% в 2017−2019 гг. С 2004 г. отмечается снижение доли впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе до 29 лет с одновременным ростом доли инфицированных в более старших возрастных группах в 1,3 раза. С 2014 г. основная доля вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции регистрируется в группе от 30 до 34 лет. На современном этапе ЭП (2017–2019 гг.) смещение ВИЧ-инфицированных в старшие возрастные группы сохраняется: 35–39 лет (21,9%), 30–34 лет (21,8%), 40–44 лет (16,4%).
Заключение. Несмотря на снижение показателей заболеваемости в ТО в период с 2017 по 2019 гг, эпидемическую ситуацию по ВИЧинфекции в регионе следует рассматривать как весьма напряженную. На современном этапе ЭП ВИЧ-инфекции в ТО характерно увеличение доли инфицицирования половым путем до 62,5%, увеличением доли женщин до 40,5% и уменьшением числа мужчин до 59,5% по сравнению с предыдущими этапами, а также смещения ВИЧ-инфицированных в старшие возрастные группы − 30−39 лет. Составленная математическая модель прогнозирования ЭП ВИЧ-инфекции позволяет определить приоритетные направления профилактических мероприятий с целью снижения заболеваемости.
Aim. To evaluate the epidemiological trends in HIV infection in the Tyumen Region between 1993 and 2019.
Materials and Methods. We studied incidence and prevalence of HIV infection in the Tyumen Region and assessed the pathways of HIV transmission on ascending stages of the epidemic process using the Cramer’s V, a measure of an association between two nominal variables. Gender involvement into the epidemic process was assessed using the McNemar’s test for paired nominal data whilst age involvement was evaluated by means of Pearson’s chi-squared test. The statistical results of calculating the linear correlation were considered signifcant at p<0.05.
Results. We subdivided the entire period of HIV epidemic (1993−2019) into the fve time frames. During the frst interval (from 1993 to 1997), a moderate increase in HIV infection was recorded. The second interval (from 1998 to 2000) was notable for a remarkable increase in the incidence of HIV infection, while this increment was reduced from 2001 to 2005. Yet, the incidence of HIV infection showed a steady increase from 2006 to 2016, although being lower in 2017 to 2019. The average incidence of HIV infection from 1993 to 2019 was 67.35 ± 7.6 per 100,000 population. The proportion of women among the HIV infection cases increased from 25.0% in 1993-1997 to 40.5% in 2017-2019. Since 2004, there has been a decrease in the HIV infection incidence in the age group ≤ 29 years of age, with a concurrent increase in older age groups. Since 2014, the majority of new HIV infection cases are registered between 30 and 34 years of age. Currently, there is a clear trend to rise of HIV infection incidence in older age groups (21.8% between 30 and 34 years of age, 21.9% between 35 and 39 years of age, and 16.4% between 40 and 44 years of age).
Conclusions. Despite the lowering incidence of HIV infection in the Tyumen Region from 2017 to 2019, it still remains high. HIV infection is increasingly frequent in women and between 30 and 39 years of age.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.