fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2022-7-2-84-93fcmedicine-552Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHИзучение взаимосвязи уровней эмпатии, психологических характеристик и приверженности лечению пациентов с хроническим гастритомEmpathy, psychological characteristics, and compliance in patients with chronic gastritishttps://orcid.org/0000-0003-0304-4263СмакотинаС. А.SmakotinaS. A.

Смакотина Светлана Анатольевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой госпитальной терапии и клинической фармакологии

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Prof. Svetlana A. Smakotina, MD, DSc, Head of the Department of Clinical Therapy and Clinical Pharmacology

22а, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

smak67@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3956-4458КолмогороваТ. О.KolmogorovaT. O.

Колмогорова Татьяна Олеговна, аспирант кафедры госпитальной терапии и клинической фармакологии

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22А

Dr. Tatiana O. Kolmogorova, MD, PhD Student, Department of Clinical Therapy and Clinical Pharmacology

22а, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian Federation202228062022728493Copyright © Смакотина С.А., Колмогорова Т.О., 20222022Смакотина С.А., Колмогорова Т.О.Smakotina S.A., Kolmogorova T.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/552Цель

Цель. Изучение взаимосвязи показателей комплаентности, тревожности у пациентов с хроническим гастритом с уровнем эмпатии пациента к врачу, оцененного по опроснику CARE.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 302 пациента с хроническим гастритом. В зависимости от уровня приверженности лечению пациенты включены в 4 группы: группа 1 – 96 пациентов с хроническим гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori; группа 2 – 110 пациентов с хроническим гастритом, не ассоциированным с Helicobacter pylori (у пациентов этих групп наблюдался высокий уровень комплаентности), группа 3 – 36 пациентов с хроническим гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori, которые отказались от лечения, группа 4 – 60 пациентов с хроническим гастритом, ассоциированным с H. pylori, которые частично выполняли рекомендации врача. Использован опросник The Consultation and Relational Empathy Measure (CARE Measure), который позволяет оценить степень эмпатии, возникшей между врачом и пациентом в процессе обследования. Уровни тревожности (личностной и ситуативной) пациентов определяли с помощью опросника Спилбергера-Ханина. Поиск взаимосвязей исследуемых показателей проводили с помощью корреляционного анализа.

Результаты

Результаты. Установлено, что максимальная степень эрадикации возбудителя хронического гастрита наблюдалась у больных с высокими уровнями эмпатии и приверженности пациентов лечению, минимальный результат лечения выявлен у больных с низким уровнем эмпатии, что обусловлено низкой комплаентностью этих пациентов. Корреляционный анализ показал, что уровень медико-социальной коммуникабельности был положительно связан с показателями эмпатии и личностной тревожности, удовлетворенность режимом назначенной терапии положительно коррелировала с уровнем эмпатии во взаимоотношениях врача и пациента. Отсутствие склонности к медико-социальной изоляции, доверие к терапевтической стратегии лечащего врача и удовлетворенность результатами терапии были отрицательно связаны с уровнями тревожности. Интегральный показатель приверженности к лечению положительно коррелировал с уровнем эмпатии к лечению и отрицательно – с уровнем личностной тревожности пациентов.

Заключение

Заключение. Важнейшую роль в формировании комплайнса играет качество взаимоотношений врача и больного. Эмпатия выступает в качестве важнейшего фактора, влияющего на приверженность лечению пациентов с хроническим гастритом.

 

 

Aim

Aim. To study the associations between empathy, anxiety, and compliance in patients with chronic gastritis.

Materials and Methods

Materials and Methods. Here we recruited 302 patients with chronic gastritis, further stratifed into 4 groups: 1) 96 patients with H. pylori-associated gastritis and high compliance; 2) 110 patients negative for Helicobacter pylori and also having high compliance; 3) 36 patients with H. pylori-associated gastritis and low compliance; 4) 60 patients with Helicobacter pylori-associated gastritis and partial compliance. Empathy was evaluated using Consultation and Relational Empathy Measure (CARE Measure) questionnaire, whilst anxiety was determined using the Spielberger-Khanin questionnaire.

Results

Results. The highest Helicobacter pylori eradication rate was observed in patients with high empathy and adherence and vice versa. Correlation analysis showed that physician interpersonal skills, therapeutic success, and adherence to treatment were positively associated with patient empathy and negatively associated with patient anxiety.

Conclusion

Conclusion. Doctor-patient relationship defnes the patient compliance, while patient empathy is a key factor determining adherence to treatment in patients with chronic gastritis.

хронический гастритHelicobacter pyloriкомплаентностьэмпатиятревожностьchronic gastritisHelicobacter pyloricomplianceempathyanxietyReferencesNagy P, Johansson S, Molloy-Bland M. Systematic review of time trends in the prevalence of Helicobacter pylori infection in China and the USA. Gut Pathog. 2016;8:8. https://doi.org/10.1186/s13099-016-0091-7Nagy P, Johansson S, Molloy-Bland M. Systematic review of time trends in the prevalence of Helicobacter pylori infection in China and the USA. Gut Pathog. 2016;8:8. https://doi.org/10.1186/s13099-016-0091-7Sipponen P, Maaroos H. Chronic gastritis. Scand J. Gastroenterol. 2015;50(6):657-667. https://doi.org/10.3109/00365521.2015.1019918Sipponen P, Maaroos H. Chronic gastritis. Scand J. Gastroenterol. 2015;50(6):657-667. https://doi.org/10.3109/00365521.2015.1019918Утемов С.И. Трудности эрадикационной терапии. Как их преодолеть? Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018;8(8):353.Utemov SI. Trudnosti eradikatsionnoy terapii. Kak ikh preodolet'? Bulletin of medical internet conferences. 2018;8(8):353 (In Russ).Налетов А.В., Налетов С.В., Баринова А.С., Вьюниченко Ю.С. Проблема комплаентности в современной гастроэнтерологии. Университетская клиника. 2017;13(2):213-218.Nalyotov AV, Nalyotov SV, Barinova AS, Vunichenko YuS. The problem of compliance in modern gastroenterology. Universiti clinic. 2017;13(2):213-218. (In Russ).Boltin D, Dotan I, Birkenfeld S. Improvement in the implementation of Helicobacter pylori management guidelines among primary care physicians following a targeted educational intervention. Ann. Gastroenterol. 2019;32(1):P.52-59. https://doi.org/10.20524/aog.2018.0329Boltin D, Dotan I, Birkenfeld S. Improvement in the implementation of Helicobacter pylori management guidelines among primary care physicians following a targeted educational intervention. Ann. Gastroenterol. 2019;32(1):P.52-59. https://doi.org/10.20524/aog.2018.0329Fagoonee S, Pellicano R. Helicobacter pylori: Molecular basis for colonization and survival in gastric environment and resistance to antibiotics. A Short Review. Infectious Diseases (Lond). 2019;51(6):399- 408. https://doi.org/10.1080/23744235.2019.1588472Fagoonee S, Pellicano R. Helicobacter pylori: Molecular basis for colonization and survival in gastric environment and resistance to antibiotics. A Short Review. Infectious Diseases (Lond). 2019;51(6):399- 408. https://doi.org/10.1080/23744235.2019.1588472Toole J, Kohansieh M, Khan U, Romero S, Ghali M, Zeltser R, Makaryus AN. Does Your Patient Understand Their Treatment Plan? Factors Affecting Patient Understanding of Their Medical Care Treatment Plan in the Inpatient Setting. J Patient Exp. 2020;7(6):1151-1157. https://doi.org/10.1177/237437352Toole J, Kohansieh M, Khan U, Romero S, Ghali M, Zeltser R, Makaryus AN. Does Your Patient Understand Their Treatment Plan? Factors Affecting Patient Understanding of Their Medical Care Treatment Plan in the Inpatient Setting. J Patient Exp. 2020;7(6):1151-1157. https://doi.org/10.1177/237437352Эльзессер А.С., Капустина Т.В. О проблеме комплаентности в контексте социально значимых заболеваний. Российская наука и образование сегодня: проблемы и перспективы. 2019;5(30):93-96.El'zesser AS, Kapustina TV. O probleme komplaentnosti v kontekste sotsial'no znachimykh zabolevaniy. Rossiyskaya nauka i obrazovanie segodnya: problemy i perspektivy. 2019;5(30):93-96. (In Russ).Аргунова Ю.А., Трубникова О.А., Иноземцева А.А., Барбараш О.Л. Физические тренировки как фактор повышения приверженности пациентов после коронарного шунтирования к медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лечащий врач. 2017;7:38. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-3-166-174Argunova YuA, Trubnikova OA, Inozemtseva AA, Barbarash OL. Fizicheskie trenirovki kak faktor povysheniya priverzhennosti patsientov posle koronarnogo shuntirovaniya k medikamentoznoy i nemedikamentoznoy terapii. Lechashchij vrach. 2017;7:38. (In Russ). https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-3-166-174Помешкина С.А., Беззубова В.А., Аргунова Ю.А., Барбараш О.Л Приверженность к комплексной реабилитации после коронарного шунтирования: Проблема пациента или врача? Медицина в Кузбассе. 2018;17(4):46-50.Pomeshkina SA, Bezzubova VA, Argunova YuA, Barbarash OL. Adherence to a comprehensive rehabilitation program after coronary artery bypass grafting: a challenge for a patient or a physician? Medicine in Kuzbass. 2018;17(4):46-50 (In Russ).Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG clinical guideline: treatment of Helicobacter pylori infection. Am. J. Gastroenterol. 2017;112:212-239. https://doi.org/10.1038/ajg.2016.563Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG clinical guideline: treatment of Helicobacter pylori infection. Am. J. Gastroenterol. 2017;112:212-239. https://doi.org/10.1038/ajg.2016.563Lu X, Zhang R. Impact of patient information behaviours in online health communities on patient compliance and the mediating role of patients' perceived empathy. Patient Educ. Couns. 2021;104(1):186- 193. https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.07.001Lu X, Zhang R. Impact of patient information behaviours in online health communities on patient compliance and the mediating role of patients' perceived empathy. Patient Educ. Couns. 2021;104(1):186- 193. https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.07.001Saracino IM, Pavoni M, Zullo A, Fiorini G, Saccomanno L, Lazzarotto T, Cavallo R, Antonelli G, Vaira D. Antibiotic resistance and therapy outcome in Helicobacter pylorieradication failure patients. Antibiotics (Basel). 2020;9(3):121. https://doi.org/10.3390/antibiotics9030121Saracino IM, Pavoni M, Zullo A, Fiorini G, Saccomanno L, Lazzarotto T, Cavallo R, Antonelli G, Vaira D. Antibiotic resistance and therapy outcome in Helicobacter pylorieradication failure patients. Antibiotics (Basel). 2020;9(3):121. https://doi.org/10.3390/antibiotics9030121Yokota N, Ae R, Amenomori M, Kitagawa K, Nakamura T, Yokota T, Masato K, Sasahara T, Matsubara Y, Kosami K, Nakamura Y. Clinical background factors affecting outcomes of Helicobacter pylori eradication therapy in primary care. J Gen Fam Med. 2019;20(4):12- 21. https://doi.org/10.1002/jgf2.245Yokota N, Ae R, Amenomori M, Kitagawa K, Nakamura T, Yokota T, Masato K, Sasahara T, Matsubara Y, Kosami K, Nakamura Y. Clinical background factors affecting outcomes of Helicobacter pylori eradication therapy in primary care. J Gen Fam Med. 2019;20(4):12- 21. https://doi.org/10.1002/jgf2.245Chen Y, Yuan H, Ye H, Shi Z, Deng X, Zhang X, Hou X. Application of a semi-automatic, intensive follow-up for improving effcacy and adherence of Helicobacter pylori eradication therapy: A randomized controlled trial. Microbiology Open. 2021;10(1):e1172. https://doi.org/10.1002/mbo3.1172Chen Y, Yuan H, Ye H, Shi Z, Deng X, Zhang X, Hou X. Application of a semi-automatic, intensive follow-up for improving effcacy and adherence of Helicobacter pylori eradication therapy: A randomized controlled trial. Microbiology Open. 2021;10(1):e1172. https://doi.org/10.1002/mbo3.1172Bikker AP, Fitzpatrick B, Murphy D, Forster L, Mercer SW. Assessing the Consultation and Relational Empathy (CARE) Measure in sexual health nurses' consultations. BMC Nurs. 2017;16:71. https://doi.org/10.1186/s12912-017-0265-8Bikker AP, Fitzpatrick B, Murphy D, Forster L, Mercer SW. Assessing the Consultation and Relational Empathy (CARE) Measure in sexual health nurses' consultations. BMC Nurs. 2017;16:71. https://doi.org/10.1186/s12912-017-0265-8Aomatsu M, Abe H, Abe K, Yasui H, Suzuki T, Sato J, Ban N, Mercer SW. Validity and reliability of the Japanese version of the CARE measure in a general medicine outpatient setting. Fam Pract. 2014;31(1):118-126. https://doi.org/10.1093/fampra/cmt053Aomatsu M, Abe H, Abe K, Yasui H, Suzuki T, Sato J, Ban N, Mercer SW. Validity and reliability of the Japanese version of the CARE measure in a general medicine outpatient setting. Fam Pract. 2014;31(1):118-126. https://doi.org/10.1093/fampra/cmt053Mercer SW, Fung CS, Chan FW, Wong FY, Wong SY, Murphy D. The Chinese-version of the CARE measure reliably differentiates between doctors in primary care: a cross-sectional study in Hong Kong. BMC Fam Pract. 2011;12:43. https://doi.org/10.1186/1471-2296-12-43Mercer SW, Fung CS, Chan FW, Wong FY, Wong SY, Murphy D. The Chinese-version of the CARE measure reliably differentiates between doctors in primary care: a cross-sectional study in Hong Kong. BMC Fam Pract. 2011;12:43. https://doi.org/10.1186/1471-2296-12-43Jani BD, Blane DN, Mercer SW. The role of empathy in therapy and the physician-patient relationship. Forsch Komplementmed. 2012;19(5):252-257. https://doi.org/10.1159/00034299Jani BD, Blane DN, Mercer SW. The role of empathy in therapy and the physician-patient relationship. Forsch Komplementmed. 2012;19(5):252-257. https://doi.org/10.1159/00034299Давыдов С.В. Медицинские аспекты качества жизни у больных гипертонической болезнью. Казан. мед. журн. 2001; 82 (1): 35 -37.Davydov SV. Medical aspects of quality of life in patients with hypertension. Kazan. med. zhurn. 2001; 82 (1): 35 -37. (In Russ).Практикум по психологии состояний: учебное пособие. Под ред. проф. О.А. Прохорова. Санкт-Петербург: Речь; 2004. 608 с.Praktikum po psikhologii sostoyaniy: uchebnoe posobie. Prokhorova OA, editors. . Saint Petersburg: Rech'; 2004. 608 s. (In Russ).Foley KA, Feldman-Stewart D, Groome PA, Wallace D, Peng Y, Mackillop W. What Aspects of Personal Care Are Most Important to Patients Undergoing Radiation Therapy for Prostate Cancer? Int . Radiat Onco. Biol Phys. 2016;94(2):280-288. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2015.10.023Foley KA, Feldman-Stewart D, Groome PA, Wallace D, Peng Y, Mackillop W. What Aspects of Personal Care Are Most Important to Patients Undergoing Radiation Therapy for Prostate Cancer? Int . Radiat Onco. Biol Phys. 2016;94(2):280-288. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2015.10.023Сафин М.Р. Проблема исследования комплаентности. NovaUm. Ru. 2019;21:238-240.Safn MR. Compliance research problem. NovaUm.Ru. 2019;21:238- 240 (In Russ).Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Оптимизация лечения пациентов с синдромом раздраженного кишечника: фокус на повышение комплаентности. Медицинский совет. 2019;3:118-124. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-3-118-124Andreev DN, Dicheva DT. Optimizing the treatment of patients with irritable bowel syndrome: focus on improving compliance. Meditsinsky Sovet. 2019;3:118-124. (In Russ). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-3-118-124Hannan J, Sanchez G, Musser ED, Ward-Peterson M, Azutillo E, Goldin D, Lara EG, Luna AM, Galynker I, Foster A. Role of empathy in the perception of medical errors in patient encounters: a preliminary study. BMC Res Notes. 2019;10;12(1):327. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4365-2Hannan J, Sanchez G, Musser ED, Ward-Peterson M, Azutillo E, Goldin D, Lara EG, Luna AM, Galynker I, Foster A. Role of empathy in the perception of medical errors in patient encounters: a preliminary study. BMC Res Notes. 2019;10;12(1):327. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4365-2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.