Цель. Оценить исходы миомэктомии при кесаревом сечении у женщин с миомой матки. Материалы и методы. Дизайн исследования: аналитическое, ретроспективное. В исследование включено 70 женщин, родоразрешенных в ГБУЗ КО ОКПЦ им. Л.А. Решетовой за 2016 г. оперативным путем кесарева сечения. I (основную) группу составили 14 женщин с миомой матки, миомэктомией во время кесарева сечения, в группы сравнения вошли пациентки только с оперативным родоразрешением путем кесарева сечения: 28 - впервые перенесшие оперативное родоразрешение (II группа) и 28 - имеющие в анамнезе 1 кесарево сечение (III группа). Результаты. Средняя продолжительность операции миомэктомии и кесарева сечения составила 58,3±21,4 мин. Существенных интраоперационных осложнений при кесаревом сечении и миомэктомии не зарегистрировано, средняя кровопотеря составила 750,0±150,6 мл, ни в одном случае не потребовалось проведение гемотрансфузии. Уровень гемоглобина в послеоперационном периоде у женщин после миомэктомии составил 99,7±12,5 г/л. Достоверных различий в длительности пребывания в стационаре пациенток после миомэктомии во время кесарева сечения и женщин группы сравнения не выявлено. Заключение. Миомэктомия при кесаревом сечении способствует существенному увеличению кровопотери, однако при тщательном подборе пациенток и соответствующей готовности учреждения: укомплектованности высококвалифицированными специалистами, средствами для эффективного лечения кровотечения, системами аутотрансфузии крови, можно избежать серьезных или угрожающих жизни осложнений.
Aim. To compare the outcomes of cesarean myomectomy to cesarean section alone. Materials and Methods. We consecutively recruited 70 women who underwent cesarean section in Reshetova Kemerovo Regional Perinatal Center. In 14 patients having uterine fibroid, we performed cesarean myomectomy following comparison of the outcomes to women either with or without a past medical history of cesarean section (n = 28 per group). Results. The mean duration of cesarean my-omectomy was 58.3±21.4 min. There were no significant intraoperative complications, with a mean blood loss of 750.0 ± 150.6 mL and no cases of blood transfusion. The mean hemoglobin level after cesarean myomectomy was 99.7 ± 12.5 g/L. There were no significant differences in the length of hospital stay between the patients who underwent cesarean myomectomy and cesarean section alone. Conclusion. Cesarean myomectomy significantly increases the blood loss. However, it neither causes major complications nor prolongs hospital stay compared to cesarean section alone and therefore can be considered as a possible surgical option.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.