Слесарева Тамара Александровна, врач клинической лабораторной диагностики
650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Dr. Tamara A. Slesareva, MD, Medical Laboratory Specialist
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002
Груздева Ольга Викторовна, доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующая лабораторией исследования гомеостаза отдела экспериментальной медицины ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Prof. Olga V. Gruzdeva, MD, DSc, Professor of the Russian Academy of Sciences, Head of the Laboratory of Homeostasis, Research Institute of Complex Issues of Cardiovascular
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002
Тарасова Ольга Леонидовна, кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой патологической физиологии
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а
Dr. Olga L. Tarasova, MD, PhD, Associate Professor, Head of the Department of Pathological Physiology
22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Кузьмина Анастасия Александровна, врач клинической лабораторной диагностики ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Dr. Anastasia A. Kuzmina, MD, Medical Laboratory Specialist, Research Institute of Complex Issues of Cardiovascular Diseases
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002
Алексеенко Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением неотложной кардиологии
650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Dr. Alexey V. Alekseenko, MD, PhD, Head of the Emergency Cardiology Unit
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002
Быкова Ирина Сергеевна, врач-кардиолог
650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Dr. Irina S. Bykova, MD, Cardiologist
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002
Иванов Вадим Иванович, кандидат биологических наук, доцент кафедры нормальной физиологии имени профессора Н.А. Барбараш
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а
Dr. Vadim I. Ivanov, PhD, Associate Professor, Department of Physiology named after Professor N.A. Barbarash
22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Барбараш Ольга Леонидовна, доктор медицинских наук., профессор, академик РАН, директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Prof. Olga L. Barbarash, MD, DSc, Academician of the Russian Academy of Sciences, Director, Research Institute of Complex Issues of Cardiovascular Diseases
6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002
Цель. Исследовать связь индекса массы тела (ИМТ) с тяжестью течения коронавирусной инфекции у пациентов кардиологического профиля.
Материалы и методы. В исследование включены 283 пациента, с подтверждённым диагнозом новая коронавирусная инфекция. Степень тяжести инфекции определялась в соответствии с ВМР «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020)», а степень дыхательной недостаточности – на основании показателей газового состава крови и насыщения гемоглобина кислородом. Индекс массы тела (ИМТ) определяли по методу Кетле и верифицировали степень избыточной массы, используя классификацию ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997).
Результаты. Сравнение ИМТ у пациентов с разной степенью тяжести течения COVID-19 не показало статистически значимых различий. Пациенты с избыточной массой тела и ожирением чаще имели осложнения в виде дыхательной недостаточности (ДН), а медианное значение по ИМТ увеличивалось вместе со степенью ДН, так, среди пациентов с ДН 3 степени медиана по ИМТ составила 28,7 для мужчин и 34,2 для женщин, тогда как среди больных с ДН 1 степени данный показатель был 26,1 для мужчин и 31,2 для женщин. У умерших пациентов ИМТ был значимо выше, чем у выживших
– 31,1 и 27,2 соответственно. После исключения из групп сравнения пациентов с ХСН 3 и 4 ФК для устранения влияния наличия кардиогенных отеков, ИМТ между умершими и выжившими оставалось различным – 28,4 и 26,3 соответственно. В результате проведения логистического регрессионного анализа было установлено, что ИМТ в качестве единственного прогностического маркера имеет низкую релевантность (ОШ − 0,66), однако добавление этого показателя в модель, построенную на основании степени тяжести течения и степени ДН (ОШ − 3,4), существенно повышало долю правильно распознаваемых случаев летального исхода (ОШ − 4,4).
Заключение. Пациенты с большим значением ИМТ чаще имеют тяжелое клиническое течение COVID-19 и неблагоприятный исход болезни. Данный параметр может быть использован как дополнительный критерий в стратификации риска тяжелого течения инфекции.
Aim. To investigate the association between body mass index (BMI) and the severity of COVID-19, respiratory failure, and fatal outcome in patients with cardiovascular disease.
Materials and Methods. The study included 283 patients with confirmed COVID-19. COVID-19 severity was determined according to the Russian National Guidelines for the Prevention, Diagnostics, and Treatment of COVID-19. The degree of respiratory failure was defined according to the oxygen saturation. BMI was determined by the Quetelet's index, whereas overweight and obesity were diagnosed in accordance with the World Health Organization classification.
Results. Comparison of BMI in patients with mild, moderate, and severe COVID-19 did not show statistically signifi differences, although patients with overweight and obesity had a higher frequency of respiratory failure. Further, grade 3 (severe) respiratory failure had average BMI of 28.7 kg/m2 (men) and 34.2 kg/m2 (women), while those with grade 1 (mild) respiratory failure had average BMI of 26.1 kg/m2 (men) and 31.2 kg/m2 (women). In keeping with these fi patients with a fatal outcome had higher BMI than those with a favorable outcome (31.1 kg/m2 and 27.2 kg/m2, respectively). After an adjustment for the chronic heart failure, BMI between the patients with a fatal and favourable outcome remained different (28.4 kg/m2 and 26.3 kg/m2, respectively). Logistic regression analysis showed that BMI itself had low prognostic signifi yet is became higher if combined with a COVID-19 severity and degree of respiratory failure.
Conclusion. Patients with a high BMI are more likely to have a severe respiratory failure and fatal outcome. Therefore, this parameter can be used as an additional factor for the risk stratification.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.