fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУfcmedicine-61Research ArticleСтатьиФАКТОРЫ РИСКА И ДИАГНОСТИКА ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТАRISK FACTORS AND DIAGNOSIS OF GESTATIONAL DIABETES MELLITUSНовиковаО. Н.NovikovaOKSANA N.noemail@neicon.ruВеселковаО. В.VeselkovaOLGA V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет», Минздрава РоссииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ КО ОКБ СМП им. М.А. Подгорбунского, родильный дом №1РоссияRegional Clinical Emergency HospitalRussian Federation201730092017237681Copyright © Новикова О.Н., Веселкова О.В., 20172017Новикова О.Н., Веселкова О.В.Novikova O.N., Veselkova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/61

В данной статье представлены факторы риска развития гестационного сахарного диабета и проблемы диагностики данного заболевания. Рассмотрены факторы риска при известных проблемах современности: ожирении, артериальной гипертензии и инсулинзависимом диабете. Обращено внимание на увеличение частоты более редких причин: ятрогенного гестационного сахарного диабета, обусловленного применением контринсулярных глюкокортикостероидов, диабета после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Освещены спорные вопросы диагностики гестационного сахарного диабета, обсуждаются результаты исследования «Гипергликемия и неблагоприятные исходы беременности» (НАРО), которые стали причиной пересмотра диагностических критериев гестационного сахарного диабета, приводится анализ эффективности существующих российских рекомендаций.

Here we discuss the risk factors and diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM), with the focus on widespread comorbidities including obesity, arterial hypertension, and insulin-dependent diabetes. We also cover the rare causes of GDM such as glucocorticoids, genetic abnormalities, and in vitro fertilization. Further, we describe controversial aspects of GDM diagnosis in different countries and results of the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes (HAPO) trial, a milestone in GDM research. Finally, we analyze the efficacy of the current Russian guidelines.

гестационный сахарный диабетбеременностьфакторы рискадиагностикаглюкоза венозной плазмыпероральный глюкозотолерантный тестgestational diabetes mellituspregnancyrisk factorsdiagnosisplasma glucoseoral glucose tolerance testReferencesHadden, David. History of GDM. 2015; Jan 8. Available from: https://www.diapedia.org/4104911418/rev/4.Hadden, David. History of GDM. 2015; Jan 8. Available from: https://www.diapedia.org/4104911418/rev/4.Дзугкоев С.Г., Тедтоева А.И., Дзугоева Ф.С., Можаева И.В., Маргиева О.И. Беременность и сахарный диабет // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 4. С. 451-460.Дзугкоев С.Г., Тедтоева А.И., Дзугоева Ф.С., Можаева И.В., Маргиева О.И. Беременность и сахарный диабет // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 4. С. 451-460.Freinkel N. Banting Lecture 1980. Of pregnancy and progeny. Diabetes. 1980; 29(12): 1023-1089.Freinkel N. Banting Lecture 1980. Of pregnancy and progeny. Diabetes. 1980; 29(12): 1023-1089.Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Каспарова А.Э., Васечко Т.М., Конченкова Е.Н., Романова В.С. Эволюция диагностических критериев гестационного сахарного диабета // Вестник СурГУ. Медицина. 2014. № 3(21). С. 9-16.Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Каспарова А.Э., Васечко Т.М., Конченкова Е.Н., Романова В.С. Эволюция диагностических критериев гестационного сахарного диабета // Вестник СурГУ. Медицина. 2014. № 3(21). С. 9-16.Diagnosis and classification of diabetes mellitus. American Diabetes Association. Diabetes Care. 2014; 37: Suppl 1:S81-90.Diagnosis and classification of diabetes mellitus. American Diabetes Association. Diabetes Care. 2014; 37: Suppl 1:S81-90.Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, et al. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008; 358: 1991-2002.Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, et al. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008; 358: 1991-2002.Карелина О.Б., Артымук Н.В. Факторы риска асфиксии новорожденных у женщин с ожирением // Фундаментальная и клиническая медицина. 2016. № 1(2): С. 30-37.Карелина О.Б., Артымук Н.В. Факторы риска асфиксии новорожденных у женщин с ожирением // Фундаментальная и клиническая медицина. 2016. № 1(2): С. 30-37.Бондарь И.А., Малышева А.С., Зенкова Е.В. Основные факторы риска гестационного сахарного диабета // Медицина и образование в Сибири. 2013. № 4. С. 61.Бондарь И.А., Малышева А.С., Зенкова Е.В. Основные факторы риска гестационного сахарного диабета // Медицина и образование в Сибири. 2013. № 4. С. 61.Бардымова Т.П., Березина М.В., Михалева О.Г., Мистяков М.В. Ожирение и гестационный сахарный диабет // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015. № 6. С. 9-15.Бардымова Т.П., Березина М.В., Михалева О.Г., Мистяков М.В. Ожирение и гестационный сахарный диабет // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015. № 6. С. 9-15.Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А. Гестационный сахарный диабет: вчера, сегодня, завтра // Терапевтический архив. 2014. № 10. С. 109-115.Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А. Гестационный сахарный диабет: вчера, сегодня, завтра // Терапевтический архив. 2014. № 10. С. 109-115.Хромылев А.В. Метаболический синдром и беременность // Ожирение и метаболизм. 2014. № 2. С. 3-7.Хромылев А.В. Метаболический синдром и беременность // Ожирение и метаболизм. 2014. № 2. С. 3-7.Луценко Л.А. Лабораторная диагностика и ведение гестационного сахарного диабета на современном этапе // Международный эндокринологический журнал. 2016. № 4(101). С. 77-81.Луценко Л.А. Лабораторная диагностика и ведение гестационного сахарного диабета на современном этапе // Международный эндокринологический журнал. 2016. № 4(101). С. 77-81.Гафарова Е.А. Новый подход к современной диагностике сахарного диабета во время беременности // Практическая медицина. 2014. № 3 (79). С. 41-45.Гафарова Е.А. Новый подход к современной диагностике сахарного диабета во время беременности // Практическая медицина. 2014. № 3 (79). С. 41-45.Попова П.В., Дронова А.В., Садыкова Э.Р., Парккинен М.П., Большакова М.В. Оценка соответствия гликемии натощак при первом обращении по беременности и результатов глюкозотолерантного теста при диагностике гестационного сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. 2014. № 5. С. 9-14Попова П.В., Дронова А.В., Садыкова Э.Р., Парккинен М.П., Большакова М.В. Оценка соответствия гликемии натощак при первом обращении по беременности и результатов глюкозотолерантного теста при диагностике гестационного сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. 2014. № 5. С. 9-14Гончарова Е.В., Петунина Н.А. Гестационный сахарный диабет. Ключевые моменты диагностики и самоконтроля // Справочник поликлинического врача. 2015. № 6. С. 4-7.Гончарова Е.В., Петунина Н.А. Гестационный сахарный диабет. Ключевые моменты диагностики и самоконтроля // Справочник поликлинического врача. 2015. № 6. С. 4-7.Боровик Н.В., Тиселько А.В., Аржанова О.Н., Капустин Р.В., Потин В.В., Андросова Н.Е. Результаты использования новых критериев диагностики и лечения гестационного сахарного диабета // Журнал акушерства и женских болезней. 2015. Т. LXIV, вып. 4. С. 21-26.Боровик Н.В., Тиселько А.В., Аржанова О.Н., Капустин Р.В., Потин В.В., Андросова Н.Е. Результаты использования новых критериев диагностики и лечения гестационного сахарного диабета // Журнал акушерства и женских болезней. 2015. Т. LXIV, вып. 4. С. 21-26.Попова П.В., Дронова А.В., Садыкова Э.Р., Парккинен М.П., Большакова М.В., Николаева А.Е. и др. Сравнение применения старых и новых Российских критериев диагностики гестационного сахарного диабета // Артериальная гипертензия. 2013. Т.19, № 4. С. 88-94.Попова П.В., Дронова А.В., Садыкова Э.Р., Парккинен М.П., Большакова М.В., Николаева А.Е. и др. Сравнение применения старых и новых Российских критериев диагностики гестационного сахарного диабета // Артериальная гипертензия. 2013. Т.19, № 4. С. 88-94.Авраменко Т.В., Макаренко М.В., Говсеев Д.А. Современные методы диагностики и коррекции гестационного сахарного диабета у беременных (клиническая лекция) // Здоровье женщины. 2016. № 5 (77). С. 57-61.Авраменко Т.В., Макаренко М.В., Говсеев Д.А. Современные методы диагностики и коррекции гестационного сахарного диабета у беременных (клиническая лекция) // Здоровье женщины. 2016. № 5 (77). С. 57-61.Луценко Л.А. Роль гликированного гемоглобина в диагностике и мониторинге сахарного диабета // Международный эндокринологический журнал. 2014. № 6. С. 130-134.Луценко Л.А. Роль гликированного гемоглобина в диагностике и мониторинге сахарного диабета // Международный эндокринологический журнал. 2014. № 6. С. 130-134.Лукьяненко Ю.Н. Регуляторно-адаптивный статус женщины с сахарным диабетом на 37-38 неделях беременности // Научный журнал КубГАУ. 2015. №113 (09). С.1-22.Лукьяненко Ю.Н. Регуляторно-адаптивный статус женщины с сахарным диабетом на 37-38 неделях беременности // Научный журнал КубГАУ. 2015. №113 (09). С.1-22.Hashimoto K, Osugi T, Noguchi S, Morimoto Y, Wasada K. et al. A1C but not serum glycated albumin is elevated because of iron deficiency in late pregnancy in diabetic women. Diabetes Care. 2010; 33(3):509-11.Hashimoto K, Osugi T, Noguchi S, Morimoto Y, Wasada K. et al. A1C but not serum glycated albumin is elevated because of iron deficiency in late pregnancy in diabetic women. Diabetes Care. 2010; 33(3):509-11.Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, et al. Effects of Piet and Exercise in Preventing NIDDM in People wich Impaired Glucose Tolerance: The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997; 20(4): 537-544.Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, et al. Effects of Piet and Exercise in Preventing NIDDM in People wich Impaired Glucose Tolerance: The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997; 20(4): 537-544.Danese E, Montagnana M, Nouvenne A, Lippi G. Advantages and Pitfalls of Fructosamine and Glycated Albumin in the Diagnosis and Treatment of Diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2015; 9(2), 169-176.Danese E, Montagnana M, Nouvenne A, Lippi G. Advantages and Pitfalls of Fructosamine and Glycated Albumin in the Diagnosis and Treatment of Diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2015; 9(2), 169-176.Khan HA, Sobki SH, Alhomida AS, Khan SA. Paired values of serum fructosamine and blood glucose for the screening of gestational diabetes mellitus: A retrospective study of 165 Saudi pregnant women. Indian J Clin Biochem. 2007; 22(1): 65-70.Khan HA, Sobki SH, Alhomida AS, Khan SA. Paired values of serum fructosamine and blood glucose for the screening of gestational diabetes mellitus: A retrospective study of 165 Saudi pregnant women. Indian J Clin Biochem. 2007; 22(1): 65-70.Li K, Yang HX. Value of fructosamine measurement in pregnant women with abnormal glucose tolerance. Chin Med J (Engl). 2006; 119 (22): 1861-1865.Li K, Yang HX. Value of fructosamine measurement in pregnant women with abnormal glucose tolerance. Chin Med J (Engl). 2006; 119 (22): 1861-1865.Danese E, Montagnana M, Nouvenne A, Lippi G. Advantages and pitfalls of fructosamine and glycated albumin in the diagnosis and treatment of diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2015; 9(2): 169-176.Danese E, Montagnana M, Nouvenne A, Lippi G. Advantages and pitfalls of fructosamine and glycated albumin in the diagnosis and treatment of diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2015; 9(2): 169-176.Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. Проект Российского консенсуса «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» // Российский вестник акушера-гинеколога. 2012. № 5. С. 4-9.Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. Проект Российского консенсуса «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» // Российский вестник акушера-гинеколога. 2012. № 5. С. 4-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.