fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУfcmedicine-66Research ArticleСтатьиХАРАКТЕРИСТИКА ДИНАМИКИ ОБЪЁМОВ И СТРУКТУРЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНОВ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ ЗА ДВАДЦАТИЛЕТНИЙ ПЕРИОДDIAGNOSIS OF ABDOMINAL TRAUMA IN KEMEROVO: 20-YEAR EXPERIENCEПодолужныйВ. И.PodoluzhnyiVALERIY I.noemail@neicon.ruОоржакО. В.OorzhakORLAN V.noemail@neicon.ruРадионовИ. А.RadionovIGOR A.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ КО «Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского»РоссияRegional Clinical Emergency HospitalRussian Federation201730122017242226Copyright © Подолужный В.И., Ооржак О.В., Радионов И.А., 20172017Подолужный В.И., Ооржак О.В., Радионов И.А.Podoluzhnyi V.I., Oorzhak O.V., Radionov I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/66

Цель. Определить объём и структуру госпитализаций в мирное время по экстренным показаниям в хирургическое отделение №1 ГАУЗ КО «Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского» пациентов с изолированной абдоминальной травмой за последние 20 лет. Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ объёмов и структуры госпитализаций и лечения больных с изолированной абдоминальной травмой за 1997-2016 годы. Статистическая обработка проводилась с использованием крмпьютерной программы IBM SPSS Statistica версия 24 и непараметрических критериев Манна-Уитни и Краскала-Уоллиса. Результаты. Всего пролечено за 20 лет 2207 человек. Закрытые повреждения составили 37,2%, открытые - 62,8%, проникающие - 51,4%. Повреждения паренхиматозных органов было в 54,9%, полых - в 34,3%, брыжеечных и крупных внеорганных сосудов - в 9,8% случаев. И реже всего (1-2%) выявлялась травма забрюшинно расположенных отделов 12-перстной кишки, поджелудочной железы и почек. Заключение. Общее количество пролеченных за последние 10 лет уменьшилось по сравнению с предыдущим десятилетием на 36,9%. В среднем выявлено снижение на 30-40% открытых и закрытых травматических повреждений полых и паренхиматозных органов. Значительное снижение повреждений поджелудочной железы (42,9%), 12-перстной кишки, почек и крупных внеорганных сосудов (более 60%) Уменьшение числа травмированных произошло на фоне некоторого увеличения населения города.

Aim. To analyze a 20-year experience of Regional Clinical Emergency Hospital with regard to the diagnosis of abdominal trauma. Materials and Methods. We compared the extent and localization of both blunt and penetrating abdominal trauma in 2207 patients admitted to our hospital during 1997-2016. Results. In 2007-2016, an incidence of abdominal trauma reduced by 36.9% compared to 1997-2006. A particular decrease (around 60%) in incidence was found regarding pancreatic, duodenal, kidney, and large vessel injury. Expectedly, penetrating abdominal trauma prevailed over the blunt abdominal trauma (62.8% and 37.2%, respectively). Parenchymal and hollow organs were injured in 54.9% and 34.3% of patients, respectively, while mesenteric and large vessels were damaged in 9.8% of cases. Retroperitoneal trauma was identified in 1-2% of the patients. Conclusion. In Kemerovo, a moderate reduction of abdominal trauma incidence is currently observed.

абдоминальная травмаповреждения органов животаabdominal traumaurban settingsretroperitoneal traumaReferencesSingh RP, Garg N, Nar AS, Mahajan A, Mishra A, Singh J, et al. Role of Amylase and Lipase Levels in Diagnosis of Blunt Trauma. J Clin Diagn Res. 2016; 10(2): 20-23.Singh RP, Garg N, Nar AS, Mahajan A, Mishra A, Singh J, et al. Role of Amylase and Lipase Levels in Diagnosis of Blunt Trauma. J Clin Diagn Res. 2016; 10(2): 20-23.Ahmed Z, Nabir S, Ahmed MN, Al Hilli S, Ravikumar V, Momin UZ. Renal Artery Injury Secondary to Blunt Abdominal Trauma - Two Case Reports. Pol J Radiol. 2016; 81: 572-577.Ahmed Z, Nabir S, Ahmed MN, Al Hilli S, Ravikumar V, Momin UZ. Renal Artery Injury Secondary to Blunt Abdominal Trauma - Two Case Reports. Pol J Radiol. 2016; 81: 572-577.Kundal VK, Debnath PR, Sen A. Epidemiology of Pediatric Trauma and its Pattern in Urban India: A Tertiary Care Hospital-Based Experience. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2017; 22(1): 33-37.Kundal VK, Debnath PR, Sen A. Epidemiology of Pediatric Trauma and its Pattern in Urban India: A Tertiary Care Hospital-Based Experience. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2017; 22(1): 33-37.Gönüllü D, Ilgun S, Gedik ML, Demiray O, Öner Z, Er M, et al. Gastrointestinal Injuries in Blunt Abdominal Traumas. Chirurgia. 2015; 110(4): 346-350.Gönüllü D, Ilgun S, Gedik ML, Demiray O, Öner Z, Er M, et al. Gastrointestinal Injuries in Blunt Abdominal Traumas. Chirurgia. 2015; 110(4): 346-350.Braun BJ, Holstein J, Fritz T, Veith NT, Herath S, Mörsdorf P, et al. Polytrauma in the elderly: a review. EFORT Open Rev. 2017; 1(5): 146-151.Braun BJ, Holstein J, Fritz T, Veith NT, Herath S, Mörsdorf P, et al. Polytrauma in the elderly: a review. EFORT Open Rev. 2017; 1(5): 146-151.Chrysou K, Halat G, Hoksch B, Schmid RA, Kocher GJ. Lessons from a large trauma center: impact of blunt chest trauma in polytrauma patients-still a relevant problem? Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2017; 25(1): 42.Chrysou K, Halat G, Hoksch B, Schmid RA, Kocher GJ. Lessons from a large trauma center: impact of blunt chest trauma in polytrauma patients-still a relevant problem? Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2017; 25(1): 42.Хайруллин А.А. Анализ травматических повреждений органов брюшной полости в специализированном отделении // Смоленский медицинский альманах. 2016. № 1. С. 271-273.Хайруллин А.А. Анализ травматических повреждений органов брюшной полости в специализированном отделении // Смоленский медицинский альманах. 2016. № 1. С. 271-273.Агаларян А.Х., Шаталин А.В. Диагностика и лечение повреждений органов мочевыделительной системы у пострадавших с политравмой // Политравма. 2012. № 4. С. 35-39.Агаларян А.Х., Шаталин А.В. Диагностика и лечение повреждений органов мочевыделительной системы у пострадавших с политравмой // Политравма. 2012. № 4. С. 35-39.Justin V, Fingerhut A, Uranues S. Laparoscopy in Blunt Abdominal Trauma: for Whom? When? and Why? Curr Trauma Rep. 2017; 3(1): 43-50.Justin V, Fingerhut A, Uranues S. Laparoscopy in Blunt Abdominal Trauma: for Whom? When? and Why? Curr Trauma Rep. 2017; 3(1): 43-50.Vafaei A, Heidari K, Saboorizadeh A, Shams Akhtari A. Diagnostic Accuracy of Abdominal wall Ultrasonography and Local Wound Exploration in Predicting the Need for Laparotomy following Stab Wound. Emerg (Tehran). 2017; 5(1): e34.Vafaei A, Heidari K, Saboorizadeh A, Shams Akhtari A. Diagnostic Accuracy of Abdominal wall Ultrasonography and Local Wound Exploration in Predicting the Need for Laparotomy following Stab Wound. Emerg (Tehran). 2017; 5(1): e34.Bhakta A, Magee DS, Peterson MS, O'Mara MS. Angioembolization is necessary with any volume of contrast extravasation in blunt trauma. Int J Crit Illn Inj Sci. 2017; 7(1): 18-22.Bhakta A, Magee DS, Peterson MS, O'Mara MS. Angioembolization is necessary with any volume of contrast extravasation in blunt trauma. Int J Crit Illn Inj Sci. 2017; 7(1): 18-22.Цап Н.А., Комарова С.Ю., Огарков И.П., Чукреев В.И., Потапенко Ю.В. Tравматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей: оптимизация диагностики и лечения // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2010. № 1. C. 104-107.Цап Н.А., Комарова С.Ю., Огарков И.П., Чукреев В.И., Потапенко Ю.В. Tравматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей: оптимизация диагностики и лечения // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2010. № 1. C. 104-107.Хубутия М.Ш., Рогаль М.Л., Ярцев П.А., Гуляев А.А., Тлибекова М.А., Черныш О.А. и др. Возможности видеолапароскопии при лечении пострадавших с травмой живота // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2012. № 3. С. 74-80.Хубутия М.Ш., Рогаль М.Л., Ярцев П.А., Гуляев А.А., Тлибекова М.А., Черныш О.А. и др. Возможности видеолапароскопии при лечении пострадавших с травмой живота // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2012. № 3. С. 74-80.Мустафакулов И.Б., Муртазаев З.И., Шербеков У. А., Дусияров М.М., Рахматова Л.Т. Современные возможности диагностики и лечения сочетанной травмы живота // Национальная ассоциация ученых. 2016. № 3-1(19). С. 48-50.Мустафакулов И.Б., Муртазаев З.И., Шербеков У. А., Дусияров М.М., Рахматова Л.Т. Современные возможности диагностики и лечения сочетанной травмы живота // Национальная ассоциация ученых. 2016. № 3-1(19). С. 48-50.Доровских Г.Н., Деговцов Е.Н., Седельников С.С., Кожедуб С.А. Комплексная диагностика повреждений органов брюшной полости при политравме // Радиология - практика. 2013. № 3. С. 4-14.Доровских Г.Н., Деговцов Е.Н., Седельников С.С., Кожедуб С.А. Комплексная диагностика повреждений органов брюшной полости при политравме // Радиология - практика. 2013. № 3. С. 4-14.Hamidian Jahromi A, Migliaro M, Romano M, Sangster G. Delayed Splenic Rupture; Normal Appearing Spleen on the Initial Multidetector Computed Tomography (MDCT) Can Sometimes Be Misleading. Trauma Mon. 2016; 21(5): e24465.Hamidian Jahromi A, Migliaro M, Romano M, Sangster G. Delayed Splenic Rupture; Normal Appearing Spleen on the Initial Multidetector Computed Tomography (MDCT) Can Sometimes Be Misleading. Trauma Mon. 2016; 21(5): e24465.Мухин А.С., Отдельнов Л.А, Симутис Ионес Стасио, Прилуков Д.Б. Травма живота: анализ летальности для коррекции диагностико-лечебных протоколов // Журнал МедиАль. 2014. № 1 (11). С. 11-13.Мухин А.С., Отдельнов Л.А, Симутис Ионес Стасио, Прилуков Д.Б. Травма живота: анализ летальности для коррекции диагностико-лечебных протоколов // Журнал МедиАль. 2014. № 1 (11). С. 11-13.Broska CA, Linhares AC, Luz AM, Naufel CR, DE-Oliveira MS, Benção AL, et al. Profile of renal trauma victims treated at a university hospital in Curitiba. Rev Col Bras Cir. 2016; 43(5): 341-347.Broska CA, Linhares AC, Luz AM, Naufel CR, DE-Oliveira MS, Benção AL, et al. Profile of renal trauma victims treated at a university hospital in Curitiba. Rev Col Bras Cir. 2016; 43(5): 341-347.Naiem AA, Taqi KM, Al-Kendi BH, Al-Qadhi H. Missed Gastric Injuries in Blunt Abdominal Trauma: Case report with review of literature. Sultan Qaboos University Medical J. 2016; 16(4): e508-510.Naiem AA, Taqi KM, Al-Kendi BH, Al-Qadhi H. Missed Gastric Injuries in Blunt Abdominal Trauma: Case report with review of literature. Sultan Qaboos University Medical J. 2016; 16(4): e508-510.Addison P, Iurcotta T, Amodu LI, Crandall G, Akerman M, Galvin D, et al. Outcomes following operative vs. nonoperative management of blunt traumatic pancreatic injuries: a retrospective multi-institutional study. Burns Trauma. 2016; 4: 39.Addison P, Iurcotta T, Amodu LI, Crandall G, Akerman M, Galvin D, et al. Outcomes following operative vs. nonoperative management of blunt traumatic pancreatic injuries: a retrospective multi-institutional study. Burns Trauma. 2016; 4: 39.Ruiz-Clavijo D, Rullan M, Casi M, Urman JM. Gallbladder perforation after closed thoracoabdominal trauma, diagnosed and treated by ERCP. Rev Esp Enferm Dig. 2017; 109(4): 284-285.Ruiz-Clavijo D, Rullan M, Casi M, Urman JM. Gallbladder perforation after closed thoracoabdominal trauma, diagnosed and treated by ERCP. Rev Esp Enferm Dig. 2017; 109(4): 284-285.Тулупов А.Н., Бесаев Г.М., Синенченко Г.И., Афончиков В.С., Тания С.Ш. Политравма при дорожно-транспортных происшествиях: решенные и нерешенные проблемы в условиях Санкт-Петербурга // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015. № 2. С. 30-35.Тулупов А.Н., Бесаев Г.М., Синенченко Г.И., Афончиков В.С., Тания С.Ш. Политравма при дорожно-транспортных происшествиях: решенные и нерешенные проблемы в условиях Санкт-Петербурга // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015. № 2. С. 30-35.Матвеев Р.П., Гудков С.А., Брагина С.В. Организационные аспекты оказания медицинской помощи пострадавшим с дорожно-транспортной политравмой: обзор литературы // Медицина катастроф. 2015. № 4 (92). С. 45-48.Матвеев Р.П., Гудков С.А., Брагина С.В. Организационные аспекты оказания медицинской помощи пострадавшим с дорожно-транспортной политравмой: обзор литературы // Медицина катастроф. 2015. № 4 (92). С. 45-48.Лапшин Д.В., Березка Н.И., Литовченко В.А., Гарячий Е.В. Определение оптимальной хирургической тактики при переломах длинных костей с учетом объективных методов оценки тяжести политравмы (обзор литературы) // Травма. 2014. Т. 15, № 3. С. 121-124.Лапшин Д.В., Березка Н.И., Литовченко В.А., Гарячий Е.В. Определение оптимальной хирургической тактики при переломах длинных костей с учетом объективных методов оценки тяжести политравмы (обзор литературы) // Травма. 2014. Т. 15, № 3. С. 121-124.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.