Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета ДПО
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Prof. Tatiana E. Belokrinitskaya, MD, DSc, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology
39a, Gorkogo Street, Chita, 672000
Фролова Наталия Ивановна, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета ДПО
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Prof. Natalia I. Frolova, MD, DSc, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology
39a, Gorkogo Street, Chita, 672000
Каргина Кристина Андреевна, ассистент кафедры акушерстваи гинекологии педиатрического факультета и факультета ДПО
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Dr. Kristina A. Kargina, MD, Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology
39a, Gorkogo Street, Chita, 672000
Шаметова Евгения Александровна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета ДПО
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Dr. Evgenia A. Shametova, MD, Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology
39a, Gorkogo Street, Chita, 672000
Чупрова Мария Игоревна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета ДПО
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Dr. Maria I. Chuprova, MD, Medical Resident, Department of Obstetrics and Gynecology
39a, Gorkogo Street, Chita, 672000
Родионова Кристина Александровна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета ДПО
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Dr. Kristina A. Rodionova, MD, Medical Resident, Department of Obstetrics and Gynecology
39a, Gorkogo Street, Chita, 672000
Три года пандемии COVID-19 показали, что молодые женщины, не имеющие известных факторов риска и преморбидного фона, вносят определенный вклад в формирование показателей тяжёлой материнской заболеваемости и летальности от новой коронавирусной инфекции (НКИ). Цель. Выявить конфаундеры и дать клиническую характеристику COVID-19 у беременных низкой степени инфекционного риска в периоды эпидемических подъемов заболеваемости 2020−2022 года.Материалы и методы. В исследование включены беременные с клиническими проявлениями и лабораторно подтверждённой SARS-CoV-2-инфекцией: 1-я группа − в апреле − декабре 2020 года (n=163), 2-я группа − в мае − августе 2021 года (n=158), 3-я группа − в январе − феврале 2022 года (n=160). Группы сравнения составили по 100 беременных женщин, не заболевших в аналогичные периоды пандемии. Пациентки всех групп находились в 3-м триместре гестации, были сопоставимы по возрасту (18−35 лет), социальному статусу, паритету, индексу массы тела (ИМТ), не имели известных факторов риска COVID-19.Результаты. Устойчивыми конфаундерами заболеваемости COVID-19 беременных низкой степени риска оказались железодефицитная анемия, табакокурение, принадлежность к восточноазиатской этнической группе. В первый год пандемии из клинических проявлений НКИ у беременных преобладали снижение обоняния/вкуса (87,7%); сонливость (68,7%); одышка даже при лёгкой степени поражения лёгких (68,1%). Второй год пандемии характеризовался более тяжёлым течением COVID-19: повысилась частота стойкой лихорадки выше 38°C (19,6% vs 7,4%), пневмоний при КТ-исследовании (61,4% vs 21,4%), тяжёлых степеней поражения лёгких (КТ 3-4: 17,7% vs 4,9%), госпитализаций в реанимационные отделения (11,4% vs 6,4%), проведения инвазивной ИВЛ (1,89% vs 0), появились летальные исходы (0,63% vs 0). Клинические симптомы COVID-19 в эпидемию третьего года пандемии приобрели характер сезонного ОРВИ: преобладали насморк (66,7%) и кашель (54,4%), случаи развития пневмоний были единичны (3,8%).Заключение. Устойчивыми конфаундерами COVID-19 у беременных, не имеющих известных факторов риска в 3-м триместре гестации, являются железодефицитная анемия, табакокурение, принадлежность к восточно-азиатской этногруппе. В сохраняющихся условиях риска распространения SARS-CoV-2-инфекции необходим эпидемиологический контроль циркулирующих штаммов вируса и управление модифицируемыми факторами риска заболеваемости матерей − профилактика и коррекция железодефицита и отказ от курения.
Aim. To identify confounders and clinical symptoms of COVID-19 in low-risk pregnant women during the pandemics from 2020 to 2022.Materials and Methods. The study included pregnant women with COVID-19: 1) those who have been admitted in October-December 2020 (n = 163); 2) those who have been admitted in May-August 2021 (n = 158); 3) those who have been admitted in January-February 2022 (n = 160). Patients in all groups were in the 3st trimester of gestation and were comparable in age (18–35 years), socioeconomic status, parity, body mass index, and had no established risk factors for COVID-19.Results. Iron deficiency anemia, tobacco smoking, and belonging to the East Asian ethnic group were recognized as reliable confounders for COVID-19 in pregnant women. In the 1st year of the pandemic, the most common symptoms were: loss of smell/taste (87.7%), somnolence (68,7%), and shortness of breath (68.1%). In the 2nd pandemic year, SARS-CoV-2 Delta variant more frequently resulted in fever above 38°C (19.6% vs 7.4%), pneumonia (61.4% vs 21.4%), respiratory failure (17.7% vs 4.9%), admission to intensive care unit (11.4% vs 6.4%), and invasive mechanical ventilation (1.89% vs 0). Symptoms of COVID-19 in the 3rd year of the pandemic were similar to those observed in seasonal acute respiratory viral infections: runny nose (66.7%) and cough (54.4%), whereas the cases of pneumonia were rare (3.8%).Conclusion. Among the most reliable confounders of COVID-19 in pregnant women without any risk factors in the 3rd trimester of gestation are iron deficiency anemia, tobacco smoking, and belonging to the East Asian ethnic group. Each SARS-CoV-2 variant provoked vastly different symptoms.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.