Марочко Кристина Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени проф. Г.А. Ушаковой
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Dr. Kristina V. Marochko, MD, PhD, Associate Professor, Ushakova Department of Obstetrics and Gynecology
22а, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Парфенова Яна Андреевна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии имени проф. Г.А. Ушаковой
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Dr. Yana A. Parfenova, MD, PhD Student, Ushakova Department of Obstetrics and Gynecology
22а, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Артымук Наталья Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии имени проф. Г.А. Ушаковой
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Prof. Natalia V. Artymuk, MD, DSc, Professor, Head of the Ushakova Department of Obstetrics and Gynecology
22а, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Новикова Оксана Николаевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии имени проф. Г.А. Ушаковой
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Prof. Oksana N. Novikova, MD, DSc, Associate Professor, Ushakova Department of Obstetrics and Gynecology
22а, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Беглов Дмитрий Евгеньевич, заочный аспирант кафедры акушерства и гинекологии имени проф. Г.А. Ушаковой
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Dr. Dmitriy E. Beglov, MD, PhD Student, Ushakova Department of Obstetrics and Gynecology
22а, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056
Преждевременные роды (ПР) остаются одной из наиболее значимых проблем акушерства во всем мире, которая не теряет своей актуальности. Ежегодно около 15 млн детей рождается преждевременно. Преждевременные роды являются основной причиной неонатальной и младенческой смертности, а также детской заболеваемости, отдаленных неврологических последствий и инвалидности, особенно при экстремально ранних ПР (22−28 недель). Показатель летальности при рождении в сроке 22−24 недели достигает 98%. Показано, что риск повторных преждевременных родов достаточно высок. Если прошлая беременность прервалась в сроке 23−28 недель гестации, то в ¼ случаев ПР повторятся вновь в сроке до 28 недель. Этиология ПР многофакторна, и одним из наиболее значимых факторов риска является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Применение того или иного метода коррекции короткой шейки матки зависит от анамнеза, клинической ситуации, противопоказаний, данных цервикометрии, опыта врача и т.д. Одним из наиболее приемлемых способов коррекции ИЦН является установка цервикального пессария. В основе механизма действия акушерского пессария лежит снижение гидравлического давления плодного пузыря на внутренний зев, что способствует снижению риска дальнейшего укорочения шейки матки. Данный способ не требует хирургического вмешательства, демонстрирует низкий риск осложнений и прост в применении. Опубликовано большое количество научных работ, которые демонстрируют эффективность применения пессария у пациенток с короткой шейкой матки. Однако данные литературы противоречивы и требуют проведения дальнейших исследований.
Annually, about 15 million of infants are born prematurely, and preterm birth is associated with an increased risk of neonatal morbidity and mortality. Further, the risk of repeated premature birth is relatively high, as 25% of pregnancies following those interrupted at 23-28 weeks of gestation also result in a preterm birth within the similar time frame. Among the major risk factors of preterm birth is cervical insufficiency, and cervical length measurement is recommended for all pregnant women at 18−21 weeks of gestation. For patients at high risk of late miscarriage and preterm birth, cervical length measurement should be performed weekly from 15 to 24 weeks of gestation. The use of pessary, which reduces amniotic sac pressure on the internal os, has been suggested as an appropriate option to correct cervical insufficiency as it does not require surgery, has low risk of complications and is easy to use. Relevant papers published hitherto report contradictory results, which require further research.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.