fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2023-8-2-93-109fcmedicine-719Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHПредикторы риска развития ишемических и геморрагических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда в течение 18 месяцев наблюдения (по данным одноцентрового регистрового исследования)Predictors of ischemic and hemorrhagic complications in patients with myocardial infarction at 18-month follow-up: a single-center registry studyhttps://orcid.org/0000-0003-3729-616XКашталапВ. В.KashtalapV. V.

Кашталап Василий Васильевич, доктор медицинских наук, заведующий отделом клинической кардиологии

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

Dr. Vasiliy V. Kashtalap, MD, DSc, Head of the Department of Clinical Cardiology

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

https://orcid.org/0000-0002-2848-6810ВелиеваР. М.VelievaR. M.

Велиева Руфана Мамед кызы, врач-кардиолог

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

Dr. Rufana M. Velieva, MD, Cardiologist

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

https://orcid.org/0000-0001-7058-2008CедыхД. Ю.SedykhD. Yu.

Седых Дарья Юрьевна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения отдела клинической кардиологии, врач-кардиолог

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

Dr. Daria Yu. Sedykh, MD, PhD, Research Fellow, Laboratory of Cardiovascular Pathology, Department of Clinical Cardiology, Cardiologist

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

md-sedih@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4642-3610БарбарашО. Л.BarbarashO. L.

Барбараш Ольга Леонидовна, доктор медицинских наук, академик РАН, директор

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

Prof. Olga L. Barbarash, MD, DSc, Academician of the Russian Academy of Sciences, Chief Executive Officer

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation2023300620238293109Copyright © Кашталап В.В., Велиева Р.М., Cедых Д.Ю., Барбараш О.Л., 20232023Кашталап В.В., Велиева Р.М., Cедых Д.Ю., Барбараш О.Л.Kashtalap V.V., Velieva R.M., Sedykh D.Y., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/719

Цель. Выделить независимые предикторы развития за 18 месяцев наблюдения ишемических и геморрагических событий у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ), входящих в регистровое исследование.Материал и методы. Одноцентровое исследование с последовательным включением 478 человек в острый период ИМ. Критерии исключения: пациенты до 18 лет; ИМ как осложнение реваскуляризации миокарда; ранее диагностированная фибрилляция предсердий; ИМ на фоне амбулаторного приема антикоагулянтной терапии. В стационаре рассчитаны риски по шкалам GRACE, CRUSADE, PRECISE-DAPT. Через 18 месяцев оценены частоты возникших ишемических (смерти, нефатальные ИМ, острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), нестабильные стенокардии, повторные реваскуляризации плановые и/или экстренные, а также другие) и геморрагических (большие и малые кровотечения) событий на различных этапах лечения, проанализирован объём получаемой терапии. Далее верифицировались независимые предикторы геморрагических и ишемических осложнений ИМ за 18 месяцев.Результаты. Установлено, что в течение 18 месяцев с момента ИМ у пациентов регистрировались высокие риски возникновения ишемических конечных точек (32% смерти, 18,5%, повторных реваскуляризаций миокарда, 16,3% повторных ИМ, 13,8% нестабильных стенокардии, 3,6% ОНМК) и геморрагических событий (частота любых кровотечений – 39,7%), максимум которых приходится на 1 год от индексного ИМ. Двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТТ) при выписке назначена 86,5% пациентам, к 6 месяцу её приём составил 66,7%, через 12 месяцев - 60,6%, к 18 месяцу ДАТТ принимали только лица с повторными ишемическими событиями (17,4%). В качестве независимых предикторов ишемических событий в течение 18 месяцев постинфарктного периода верифицированы: расчётные баллы по шкале PRECISE-DAPT относительный риск (ОР) 1,108 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,054-1,164; р<0,001), расчётные баллы по шкале GRACE ОР 1,032 (95% ДИ 1,016-1,048; р<0,001), госпитальное снижение сократительной способности миокарда левого желудочка (ЛЖ) менее 40% ОР 4,256 (95% ДИ 1,510-12,001; р=0,006). Предикторами для геморрагических осложнений в течение 18 месяцев стали расчётные баллы шкалы PRECISE-DAPT ОР 1,025 (95% ДИ 1,009-1,041; р=0,002), анамнез заболевания периферических артерий (ЗПА) ОР 2,459 (95% ДИ 1,365-4,428; р=0,003), приём препаратов сульфонилмочевины при сахарном диабете ОР 2,523 (95% ДИ 1,266-5,028; р=0,009), консервативное лечение при ИМ или неуспешная процедура чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) ОР 3,792 (95% ДИ1,799-7,996; р<0,001).Заключение. Расчётные баллы шкал PRECISE-DAPT и GRACE, снижение значений фракции выброса ЛЖ ниже 40% при госпитализации с ИМ являются независимыми предикторами возникновения ишемических событий на протяжении последующих 18 месяцев. Набранная сумма баллов по шкале PRECISE-DAPT > 33,8, наличие ЗПА в анамнезе, приём препаратов сульфонилмочевины, отсутствие эндоваскулярной реваскуляризации на госпитальном этапе ИМ или консервативное ведение пациентов - предикторы, определяющие риски 18-месячных геморрагических осложнений постинфарктного периода.

Aim. To identify predictors of ischemic and hemorrhagic events in patients with myocardial infarction (MI) after 18 months of follow-up.Material and Methods. The single-center prospective study included 478 patients with MI. The exclusion criteria were as follows: age < 18 years; MI as a complication of myocardial revascularization; atrial fibrillation; intake of anticoagulants after MI. During inpatient treatment, the risk of ischemic and hemorrhagic events was calculated according to the PRECISE-DAPT score, GRACE hospital discharge risk score, CRUSADE bleeding score. After 18 months, we evaluated the rate of ischemic (cardiovascular death, unstable angina, life-threatening arrhythmia, non-fatal MI and stroke, acute decompensated heart failure, elective repeated and/ or emergency revascularization) and haemorrhagic events and the amount of corresponding therapy.Results. At 18 months post-MI, patients were at high risk of developing both ischemic events (cardiovascular death: 32.0%; recurrent MI: 16.3%; repeated myocardial revascularization: 18.5%; unstable angina: 13.8%; stroke: 3.6%) and hemorrhagic events (bleeding rate of 39.7% according to the TIMI score), most of which occurred during the first 12 months post-MI. Double antiplatelet therapy (DAPT) was prescribed to 86.5% patients upon discharge (including a triple antithrombotic therapy in 8.6% patients). Patient adherence to treatment was 66.7% and 60.6% at 6 and 12 months of follow-up, respectively. After 18 months, DAPT was prescribed exclusively to patients suffered from recurrent ischemic events or those who underwent repeated myocardial revascularization (17.4% patients in total). The main reason to cancel DAPT was bleeding, although it was minor in most cases. Predictors of ischemic events (fatal and non-fatal) at 18 months of follow-up were PRECISE- DAPT score (odds ratio (OR) = 1.108, 95% confidence interval (CI) = 1.054-1.164, р < 0.001), GRACE score (OR = 1.032, 95% CI = 1.016-1.048, р < 0.001), left ventricular ejection fraction (LVEF) < 40% (OR = 4.256, 95% CI = 1.510-12.001, р = 0.006). Predictors of hemorrhagic events at 18-month follow-up were PRECISE-DAPT score (OR = 1.025, 95% CI = 1.009-1.041, р = 0.002), peripheral artery disease (PAD) (OR = 2.459, 95% CI = 1.365-4.428, р = 0.003), intake of sulfonylurea for diabetes mellitus (OR = 2.523, 95% CI = 1.266-5.028; р = 0.009), unsuccessful percutaneous coronary intervention (PCI) or conservative treatment of MI (OR = 3.792, 95% CI = 1.799-7.996, р < 0.001).Conclusion. Predictors of ischemic events (fatal and non-fatal) in the long-term period after MI include PRECISE-DAPT and GRACE scores, and LVEF below 40%. Predictors of hemorrhagic events at 18-month follow-up were PRECISE- DAPT scores, PAD, taking sulfonylurea for diabetes mellitus, unsuccessful PCI or conservative treatment of MI.

инфаркт миокардадвойная антитромбоцитарная терапияишемический рисккровотеченияшкалыmyocardial infarctiondual antiplatelet therapyischemic riskbleedingscoresРабота выполнена по фундаментальной теме НИИ КПССЗ «Разработка инновационных моделей управления риском развития болезней системы кровообращения с учетом коморбидности на основе изучения фундаментальных, клинических, эпидемиологических механизмов и организационных технологий медицинской помощи в условиях промышленного региона Сибири (0419-2022-0002)».This research was funded by the Complex Program of Basic Research under the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences within the Basic Research Topic of Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases № 0419-2022-0002 “Development of innovative models for management of cardiovascular disease risk factors and comorbid conditions”.ReferencesОкругин С.А., Репин А.Н. Изменения структуры осложнений при остром инфаркте миокарда в течение десяти лет наблюдения: гендерные особенности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2325. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2325Okrugin SA, Repin AN. Changes in pattern of complications in acute myocardial infarction over a ten-year follow-up: gender specificities. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(3):2325. (In Russ). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2325Седых Д.Ю., Горбунова Е.В., Зыков М.В., Кашталап В.В., Барбараш О.Л. Факторы, связанные с риском смерти и госпитализации при развитии повторного инфаркта миокарда. Креативная кардиология. 2017;11(2):98-108. https://doi.org/10.24022/1997-3187-2017-11-2-98-108Sedykh DYu, Gorbunova EV, Zykov MV, Kashtalap VV, Barbarash OL. Factors associated with the risk of death and hospitalization in recurrent myocardial infarction. Kreativnaya kardiologiya. 2017;11(2):98-108. (In Russ). https://doi.org/10.24022/1997-3187-2017-11-2-98-108Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Кашталап В.В. Пациент после инфаркта миокарда: как снизить риск повторного ишемического события? Кардиосоматика. 2015;6(2):12-19.Barbarash OL, Karetnikova VN, Kashtalap VV. The patient after myocardial infarction: how to reduce a risk of recurrent ischemic event? Cardiosomatics. 2015;6(2):12-19. (In Russ).Collet J.P., Thiele H., Barbato E., Barthélémy O., Bauersachs J., Bhatt D.L., Dendale P., Dorobantu M., Edvardsen T., Folliguet T., Gale C.P., Gilard M., Jobs A., Jüni P., Lambrinou E., Lewis B.S., Mehilli J., Meliga E., Merkely B., Mueller C., Roffi M., Rutten F.H., Sibbing D., Siontis G.C.M; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur. Heart J. 2021;42(14):1289-1367. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575Collet JP, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Bhatt DL, Dendale P, Dorobantu M, Edvardsen T, Folliguet T, Gale CP, Gilard M, Jobs A, Jüni P, Lambrinou E, Lewis BS, Mehilli J, Meliga E, Merkely B, Mueller C, Roffi M, Rutten FH, Sibbing D, Siontis GCM; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2021;42(14):1289-1367. https:// doi.org/ 10.1093/eurheartj/ehaa575Furtado R.H.M., Nicolau J.C., Magnani G., Im K., Bhatt D.L., Storey R.F., Steg P.G., Spinar J., Budaj A., Kontny F., Corbalan R., Kiss R.G., Abola M.T., Johanson P., Jensen E.C., Braunwald E., Sabatine M.S., Bonaca M.P. Long-term ticagrelor for secondary prevention in patients with prior myocardial infarction and no history of coronary stenting: insights from PEGASUS-TIMI 54. Eur. Heart J. 2020;41(17):1625-1632. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz821Furtado RHM, Nicolau JC, Magnani G, Im K, Bhatt DL, Storey RF, Steg PG, Spinar J, Budaj A, Kontny F, Corbalan R, Kiss RG, Abola MT, Johanson P, Jensen EC, Braunwald E, Sabatine MS, Bonaca MP. Long-term ticagrelor for secondary prevention in patients with prior myocardial infarction and no history of coronary stenting: insights from PEGASUS-TIMI 54. Eur Heart J. 2020;41(17):1625-1632. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz821Anand S.S., Eikelboom J.W., Dyal L., Bosch J., Neumann C., Widimsky P., Avezum A.A., Probstfield J., Cook Bruns N., Fox K.A.A., Bhatt D.L., Connolly S.J., Yusuf S.; COMPASS Trial Investigators. Rivaroxaban Plus Aspirin Versus Aspirin in Relation to Vascular Risk in the COMPASS Trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2019;73(25):3271-3280. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.079Anand SS, Eikelboom JW, Dyal L, Bosch J, Neumann C, Widimsky P, Avezum AA, Probstfield J, Cook Bruns N, Fox KAA, Bhatt DL, Connolly SJ, Yusuf S; COMPASS Trial Investigators. Rivaroxaban Plus Aspirin Versus Aspirin in Relation to Vascular Risk in the COMPASS Trial. J Am Coll Cardiol. 2019;73(25):3271-3280. https:// doi.org/ 10.1016/j.jacc.2019.02.079Flores-Blanco P.J., Cambronero-Sánchez F., Raposeiras-Roubin S., Abu-Assi E., Leithold G., Cobas-Paz R., Rodríguez Serrano A.I., Calvo-Iglesias F., Valdés M., Januzzi J.L., Iñiguez-Romo A., Manzano-Fernández S. Association Between Ischemic and Bleeding Risk Scores and the Use of New P2Y12 Inhibitors in Patients With Acute Coronary Syndrome. Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed). 2018;71(7):538-544. https://doi.org/10.1016/j.rec.2017.10.009Flores-Blanco PJ, Cambronero-Sánchez F, Raposeiras-Roubin S, Abu-Assi E, Leithold G, Cobas-Paz R, Rodríguez Serrano AI, Calvo-Iglesias F, Valdés M, Januzzi JL, Iñiguez-Romo A, Manzano-Fernández S. Association Between Ischemic and Bleeding Risk Scores and the Use of New P2Y12 Inhibitors in Patients With Acute Coronary Syndrome. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2018;71(7):538-544. https:// doi.org/ 10.1016/j.rec.2017.10.009Fox K.A., Dabbous O.H., Goldberg R.J., Pieper K.S., Eagle K.A., Van de Werf F., Avezum A., Goodman S.G., Flather M.D., Anderson F.A. Jr., Granger C.B. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE). BMJ. 2006;333(7578):1091. https://doi.org/10.1136/bmj.38985.646481.55Fox KA, Dabbous OH, Goldberg RJ, Pieper KS, Eagle KA, Van de Werf F, Avezum A, Goodman SG, Flather MD, Anderson FA Jr, Granger CB. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE). BMJ. 2006;333(7578):1091. https://doi.org/10.1136/bmj.38985.646481.55Bhatt D.L., Roe M.T., Peterson E.D., Li Y., Chen A.Y., Harrington R.A., Greenbaum A.B., Berger P.B., Cannon C.P., Cohen D.J., Gibson C.M., Saucedo J.F., Kleiman N.S., Hochman J.S., Boden W.E., Brindis R.G., Peacock W.F., Smith S.C. Jr., Pollack C.V. Jr., Gibler W.B., Ohman E.M.; CRUSADE Investigators. Utilization of early invasive management strategies for high-risk patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative. JAMA. 2004;292(17):2096-2104. https://doi.org/10.1001/jama.292.17.2096Bhatt DL, Roe MT, Peterson ED, Li Y, Chen AY, Harrington RA, Greenbaum AB, Berger PB, Cannon CP, Cohen DJ, Gibson CM, Saucedo JF, Kleiman NS, Hochman JS, Boden WE, Brindis RG, Peacock WF, Smith SC Jr, Pollack CV Jr, Gibler WB, Ohman EM; CRUSADE Investigators. Utilization of early invasive management strategies for high-risk patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative. JAMA. 2004;292(17):2096-2104. https://doi.org/10.1001/jama.292.17.2096Costa F., van Klaveren D., James S., Heg D., Räber L., Feres F., Pilgrim T., Hong M.K., Kim H.S., Colombo A., Steg P.G., Zanchin T., Palmerini T., Wallentin L., Bhatt D.L., Stone G.W., Windecker S., Steyerberg E.W., Valgimigli M.; PRECISE-DAPT Study Investigators. Derivation and validation of the predicting bleeding complications in patients undergoing stent implantation and subsequent dual antiplatelet therapy (PRECISE-DAPT) score: a pooled analysis of individualpatient datasets from clinical trials. Lancet. 2017;389(10073):1025-1034. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30397-5Costa F, van Klaveren D, James S, Heg D, Räber L, Feres F, Pilgrim T, Hong MK, Kim HS, Colombo A, Steg PG, Zanchin T, Palmerini T, Wallentin L, Bhatt DL, Stone GW, Windecker S, Steyerberg EW, Valgimigli M; PRECISE-DAPT Study Investigators. Derivation and validation of the predicting bleeding complications in patients undergoing stent implantation and subsequent dual antiplatelet therapy (PRECISE-DAPT) score: a pooled analysis of individual-patient datasets from clinical trials. Lancet. 2017;389(10073):1025-1034. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30397-5Winter M.P., Blessberger H., Alimohammadi A., Pavo N., Huber K., Wojta J., Lang I.M., Wiesbauer F., Goliasch G. Long-term outcome and risk assessment in premature acute myocardial infarction: A 10-year follow-up study. Int. J. Cardiol. 2017;240:37-42. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.03.146Winter MP, Blessberger H, Alimohammadi A, Pavo N, Huber K, Wojta J, Lang IM, Wiesbauer F, Goliasch G. Long-term outcome and risk assessment in premature acute myocardial infarction: A 10-year follow-up study. Int J Cardiol. 2017;240:37-42. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.03.146Huynh T., Montigny M., Iftikhar U., Gagnon R., Eisenberg M., Lauzon C., Mansour S., Rinfret S., Afilalo M., Nguyen M., Kouz S., Déry J.P., Harvey R., De LaRocheliere R., Cantin B., Schampaert E., Tardif J.C. Recurrent Cardiovascular Events in Survivors of Myocardial Infarction With ST-Segment Elevation (from the AMI-QUEBEC Study). Am. J. Cardiol. 2018;121(8):897-902. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2017.12.037Huynh T, Montigny M, Iftikhar U, Gagnon R, Eisenberg M, Lauzon C, Mansour S, Rinfret S, Afilalo M, Nguyen M, Kouz S, Déry JP, Harvey R, De LaRocheliere R, Cantin B, Schampaert E, Tardif JC. Recurrent Cardiovascular Events in Survivors of Myocardial Infarction With STSegment Elevation (from the AMI-QUEBEC Study). Am J Cardiol. 2018;121(8):897-902. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2017.12.037Nair R., Johnson M., Kravitz K., Huded C., Rajeswaran J., Anabila M., Blackstone E., Menon V., Lincoff A.M., Kapadia S., Khot U.N. Characteristics and Outcomes of Early Recurrent Myocardial Infarction After Acute Myocardial Infarction. J. Am. Heart Assoc. 2021;10(16):e019270. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.019270Nair R, Johnson M, Kravitz K, Huded C, Rajeswaran J, Anabila M, Blackstone E, Menon V, Lincoff AM, Kapadia S, Khot UN. Characteristics and Outcomes of Early Recurrent Myocardial Infarction After Acute Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2021;10(16):e019270. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.019270Wang M., Vaez M., Dorner T.E., Rahman S.G., Helgesson M., Ivert T., Mittendorfer-Rutz E. Sociodemographic, labour market marginalisation and medical characteristics as risk factors for reinfarction and mortality within 1 year after a first acute myocardial infarction: a register-based cohort study of a working age population in Sweden. BMJ Open. 2019;9(12):e033616. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033616Wang M, Vaez M, Dorner TE, Rahman SG, Helgesson M, Ivert T, Mittendorfer-Rutz E. Sociodemographic, labour market marginalisation and medical characteristics as risk factors for reinfarction and mortality within 1 year after a first acute myocardial infarction: a register-based cohort study of a working age population in Sweden. BMJ Open. 2019;9(12):e033616. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033616Leng W., Yang J., Fan X., Sun Y., Xu H., Gao X., Wang Y., Li W., Xu Y., Han Y., Jia S., Zheng Y., Yang Y.; behalf CAMI Registry investigators. Contemporary invasive management and in-hospital outcomes of patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction in China: Findings from China Acute Myocardial Infarction (CAMI) Registry. Am. Heart J. 2019;215:1-11. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.05.015Leng W, Yang J, Fan X, Sun Y, Xu H, Gao X, Wang Y, Li W, Xu Y, Han Y, Jia S, Zheng Y, Yang Y; behalf CAMI Registry investigators. Contemporary invasive management and in-hospital outcomes of patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction in China: Findings from China Acute Myocardial Infarction (CAMI) Registry. Am Heart J. 2019;215:1-11. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.05.015Kedhi E., Fabris E., van der Ent M., Buszman P., von Birgelen C., Roolvink V., Zurakowski A., Schotborgh C.E., Hoorntje J.C.A., Eek C.H., Cook S., Togni M., Meuwissen M., van Royen N., van Vliet R., Wedel H., Delewi R., Zijlstra F. Six months versus 12 months dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation in ST-elevation myocardial infarction (DAPT-STEMI): randomised, multicentre, non-inferiority trial. BMJ. 2018;363:k3793. https://doi.org/10.1136/bmj.k3793Kedhi E, Fabris E, van der Ent M, Buszman P, von Birgelen C, Roolvink V, Zurakowski A, Schotborgh CE, Hoorntje JCA, Eek CH, Cook S, Togni M, Meuwissen M, van Royen N, van Vliet R, Wedel H, Delewi R, Zijlstra F. Six months versus 12 months dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation in ST-elevation myocardial infarction (DAPT-STEMI): randomised, multicentre, non-inferiority trial. BMJ. 2018;363:k3793. https://doi.org/10.1136/bmj.k3793Arbel Y., Patel A.D., Goodman S.G., Tan M.K., Suskin N., McKelvie R.S., Mathew A.L., Ahmed F., Lutchmedial S., Dehghani P., Lavoie A.J., Huynh T., Lavi S., Khan R., Yan A.T., Fordyce C.B., Heffernan M., Jedrzkiewicz S., Madan M., Ahmed S., Barry C., Dery J.P., Bagai A. Provision of a DAPT Score to Cardiologists and Extension of Dual Antiplatelet Therapy Beyond 1 Year After ACS: Randomized Substudy of the Prospective Canadian ACS Reflective II Study. CJC Open. 2021;3(12):1463-1470. https://doi.org/10.1016/j.cjco.2021.07.013Arbel Y, Patel AD, Goodman SG, Tan MK, Suskin N, McKelvie RS, Mathew AL, Ahmed F, Lutchmedial S, Dehghani P, Lavoie AJ, Huynh T, Lavi S, Khan R, Yan AT, Fordyce CB, Heffernan M, Jedrzkiewicz S, Madan M, Ahmed S, Barry C, Dery JP, Bagai A. Provision of a DAPT Score to Cardiologists and Extension of Dual Antiplatelet Therapy Beyond 1 Year After ACS: Randomized Substudy of the Prospective Canadian ACS Reflective II Study. CJC Open. 2021;3(12):1463-1470. https://doi.org/10.1016/j.cjco.2021.07.013Juul N., Gislason G., Olesen J.B., Lamberts M., Hansen M.L., Karasoy D., Christiansen C.B., Torp-Pedersen C., Sorensen R. Risk and benefit of dual antiplatelet treatment among non-revascularized myocardial infarction patients in different age groups. Eur. Heart J. Acute Cardiovasc. Care. 2017;6(6):511-521. https://doi.org/10.1177/2048872614538848Juul N, Gislason G, Olesen JB, Lamberts M, Hansen ML, Karasoy D, Christiansen CB, Torp-Pedersen C, Sorensen R. Risk and benefit of dual antiplatelet treatment among non-revascularized myocardial infarction patients in different age groups. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2017;6(6):511-521. https://doi.org/10.1177/2048872614538848Gouda P., Savu A., Bainey K.R., Kaul P., Welsh R.C. Long-term risk of death and recurrent cardiovascular events following acute coronary syndromes. PLoS One. 2021;16(7):e0254008. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0254008Gouda P, Savu A, Bainey KR, Kaul P, Welsh RC. Long-term risk of death and recurrent cardiovascular events following acute coronary syndromes. PLoS One. 2021;16(7):e0254008. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0254008Седых Д.Ю., Велиева Р.М., Кашталап В.В., Барбараш О.Л. Сравнительная оценка прогностической значимости шкал рискометрии у пациентов с инфарктом миокарда. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(4):46-55. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-4-46-55Sedykh DYu, Veliyeva RM, Kashtalap VV, Barbarash O.L. Comparison of prognostic value of risk assessment scores in patients with myocardial infarction. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2019;8(4):46-55. (In Russ). https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-4-46-55

The authors declare that there are no conflicts of interest present.