fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2023-8-3-26-36fcmedicine-753Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHДиаметр брюшной аорты как предиктор прогрессирования субклинического мультифокального атеросклероза у пациентов 40-64 лет различного сердечно-сосудистого рискаAbdominal aortic diameter as a predictor of peripheral atherosclerosis progression in 40-64-year-old patients with cardiovascular risk factorshttps://orcid.org/0000-0001-5902-3803ГенкельВ. В.GenkelV. V.

Генкель Вадим Викторович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней.

454092, Челябинская область, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Vadim V. Genkel - MD, PhD, Associate Professor, Department of Internal Medicine, South-Ural State Medical University.

64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk region, Chelyabinsk, 454092

henkel-07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1136-7284КузнецоваА. С.KuznetsovaA. S.

Кузнецова Алла Сергеевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии.

454092, Челябинская область, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Alla S. Kuznetsova - MD, PhD, Associate Professor, Department of Clinical Therapy, South-Ural State Medical University.

64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk region, Chelyabinsk, 454092

https://orcid.org/0000-0003-2569-1699ДолгушинаА. И.DolgushinaA. I.

Долгушина Анастасия Ильинична - доктор медицинских наук, заведующая кафедрой госпитальной терапии.

454092, Челябинская область, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Anastasia I. Dolgushina - MD, DSc, Head of the Department of Clinical Therapy, South-Ural State Medical University.

64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk region, Chelyabinsk, 454092

https://orcid.org/0000-0002-0536-0924СавочкинаА. Ю.SavochkinaA. Yu.

Савочкина Альбина Юрьевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии.

454092, Челябинская область, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Albina Yu. Savochkina - MD, DSc, Professor, Department of Microbiology, Virology and Immunology, South-Ural State Medical University.

64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk region, Chelyabinsk, 454092

https://orcid.org/0000-0002-3900-9278НикушкинаК. В.NikushkinaK. V.

Никушкина Карина Викторовна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник НИИ иммунологии.

454092, Челябинская область, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Karina V. Nikushkina - MD, PhD, Leading Researcher, Research Institute of Immunology, South Ural State Medical University.

64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk region, Chelyabinsk, 454092

https://orcid.org/0000-0003-4842-0875СумеркинаВ. А.SumerkinaV. A.

Сумеркина Вероника Андреевна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИЛ.

454092, Челябинская область, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Veronika A. Sumerkina - MD, PhD, Leading Researcher, Central Research Laboratory, South Ural State Medical University.

64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk region, Chelyabinsk, 454092

https://orcid.org/0000-0003-0658-7626ПыховаЛ. Р.PykhovaL. R.

Пыхова Любовь Романовна - старший лаборант ЦНИЛ.

454092, Челябинская область, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Lyubov R. Pykhova - MD, Senior Technician, Central Research Laboratory, South Ural State Medical University.

64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk region, Chelyabinsk, 454092

https://orcid.org/0000-0003-4270-2951СмоленскийА. И.SmolenskyA. I.

Смоленский Антон Игоревич - старший лаборант кафедры пропедевтики внутренних болезней.

454092, Челябинская область, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Anton I. Smolensky - MD, Senior Technician, Department of Internal Medicine, South Ural State Medical University.

64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk region, Chelyabinsk, 454092

https://orcid.org/0000-0002-7731-7730ШапошникИ. И.ShaposhnikI. I.

Шапошник Игорь Иосифович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней.

454092, Челябинская область, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Igor I. Shaposhnik - MD, DSc, Professor, Head of the Department of Internal Medicine, South Ural State Medical University.

64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk region, Chelyabinsk, 454092

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSouth-Ural State Medical UniversityRussian Federation202329092023832636Copyright © Генкель В.В., Кузнецова А.С., Долгушина А.И., Савочкина А.Ю., Никушкина К.В., Сумеркина В.А., Пыхова Л.Р., Смоленский А.И., Шапошник И.И., 20232023Генкель В.В., Кузнецова А.С., Долгушина А.И., Савочкина А.Ю., Никушкина К.В., Сумеркина В.А., Пыхова Л.Р., Смоленский А.И., Шапошник И.И.Genkel V.V., Kuznetsova A.S., Dolgushina A.I., Savochkina A.Y., Nikushkina K.V., Sumerkina V.A., Pykhova L.R., Smolensky A.I., Shaposhnik I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/753Цель

Цель. Изучение прогностической значимости диаметра брюшной аорты (БА) при отсутствии патологического расширения БА в отношении прогрессирования субклинического мультифокального атеросклероза (МФА) у пациентов 40-64 лет.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включали амбулаторных пациентов (n = 157) 40-64 лет, направленных лечащим врачом на ультразвуковое исследование периферических артерий с целью уточнения сердечно-сосудистого риска (ССР). Лабораторно всем пациентам определяли параметры липидограммы, уровень креатинина, гликированного гемоглобина, концентрацию высокочувствительного С-реактивного белка, содержание в сыворотке пентраксина-3 и матриксных металлопротеиназ (МПП-1, ММП-2, ММП-9, ММП-10). Всем пациентам проводили дуплексное сканирование артерий каротидного бассейна и артерий нижних конечностей, брюшной аорты. Критериями прогрессирования субклинического МФА являлись: 1) появление новой атеросклеротической бляшки (АСБ); 2) увеличение степени стенозирования ранее имеющегося стеноза ≥ 10%; 3) увеличение суммарной площади каротидных АСБ более чем на 0,106 см2. Анализ полученных данных проводили с использованием пакетов статистического анализа данных MedCalc (версия 20.215) и IBM SPSS Statistics (версия 18).

Результаты

Результаты. Диаметр БА прямо коррелировал с уровнем гликированного гемоглобина (r = 0,298; p = 0,003) и ММП-2 (r = 0,240; p = 0,041), индекс размера БА - с уровнем ММП-9 (r = 0,319; p = 0,029). Повторное дуплексное сканирование (ДС) периферических артерий было проведено 120 (76,4%) пациентам. Медиана периода между двумя исследованиями составляла 14,4 (12,3; 20,8) месяца. По результатам повторного ДС сонных артерий и артерий нижних конечностей прогрессирование МФА было установлено у 26 (21,6%) пациентов. По данным ROC-анализа, увеличение диаметра БА более 1,64 см позволяло прогнозировать прогрессирование МФА с чувствительностью 53,8% и специфичностью 74,1% (PPV 36,8%, NPV 85,2%). По данным регрессионного анализа Кокса, увеличение диаметра БА более 1,64 см ассоциировалось с увеличением ОР прогрессирования МФА в 2,31 раза (95% ДИ 1,06-5,00; p = 0,034).

Заключение

Заключение. Прогрессирование МФА за 14,4 месяца среди пациентов 40-64 лет наблюдалось в 21,6% случаев. Увеличение диаметра БА более 1,64 см ассоциировалось с увеличением ОР прогрессирования МФА в 2,31 раза (95% ДИ 1,06-5,00; p = 0,034; чувствительность 53,8%, специфичностью 74,1%).

Aim

Aim. To study the prognostic significance of abdominal aorta (AA) diameter in progression of peripheral atherosclerosis in patients aged 40-64 years and without abdominal aortic dilation.

Materials and Methods

Materials and Methods. The study included 157 outpatients aged 40-64 years who underwent Doppler ultrasonography of brachiocephalic arteries, lower extremity arteries, and abdominal aorta in order to assess cardiovascular risk. Upon the serum collection, we measured lipid fractions, creatinine, glycated hemoglobin, high-sensitivity C-reactive protein, pentraxin-3 and matrix metalloproteinases (MMP-1, MMP-2, MMP-9, and MMP-10). The criteria for the progression of peripheral atherosclerosis were: 1) the appearance of a new atherosclerotic plaque; 2) stenosis increase by ≥ 10%; 3) carotid plaque area increase by ≥ 0.106 cm2.

Results

Results. We found that 116 (73.9%) patients initially had low to moderate cardiovascular risk. Abdominal aortic diameter directly correlated with the level of glycated hemoglobin (r = 0.298; p = 0.003) and serum MMP-2 (r = 0.240; p = 0.041), whilst aortic size index directly correlated with serum MMP-9 (r = 0.319; p = 0.029). Repeated Doppler ultrasonography was performed in 120 (76.4%) patients, with the median period between two examinations was 14.4 (12.3; 20.8) months, and progression of peripheral atherosclerosis was identified in 26 (21.6%) patients. An increase in abdominal aortic diameter > 1.64 cm could predict atherosclerosis progression with sensitivity of 53.8% and specificity of 74.1%. According to Cox regression analysis, an increase in abdominal aortic diameter > 1.64 cm was associated with a 2.31-fold increased risk of atherosclerosis progression (95% CI = 1.06 - 5.00, p = 0.034).

Conclusion

Conclusion. Abdominal aortic diameter can be considered as a predictor of peripheral atherosclerosis progression.

мультифокальный атеросклероздиаметр брюшной аортысердечно-сосудистый рискperipheral atherosclerosisabdominal aortic diametercardiovascular riskРабота выполнена в рамках государственного задания (номер госрегистрации 121020800023-9).The work was carried out in accordance with the state assignment (state registration number 121020800023-9).ReferencesGlauser F., Mazzolai L., Darioli R., Depairon M. Interaction between widening of diameter of abdominal aorta and cardiovascular risk factors and atherosclerosis burden. Intern. Emerg. Med. 2014;9(4):411-417. https://doi.org/10.1007/s11739-013-0941-yGlauser F, Mazzolai L, Darioli R, Depairon M. Interaction between widening of diameter of abdominal aorta and cardiovascular risk factors and atherosclerosis burden. Intern Emerg Med. 2014;9(4):411-417. https://doi.org/10.1007/s11739-013-0941-yCanton G., Hippe D.S., Chen L., Waterton J.C., Liu W., Watase H., Balu N., Sun J., Hatsukami T.S., Yuan C. Atherosclerotic Burden and Remodeling Patterns of the Popliteal Artery as Detected in the Magnetic Resonance Imaging Osteoarthritis Initiative Data Set. J. Am. Heart. Assoc. 2021;10(11):e018408. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.018408Canton G, Hippe DS, Chen L, Waterton JC, Liu W, Watase H, Balu N, Sun J, Hatsukami TS, Yuan C. Atherosclerotic Burden and Remodeling Patterns of the Popliteal Artery as Detected in the Magnetic Resonance Imaging Osteoarthritis Initiative Data Set. J Am Heart Assoc. 2021;10(11):e018408. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.018408Toghill B.J., Saratzis A., Bown M.J. Abdominal aortic aneurysm-an independent disease to atherosclerosis? Cardiovasc. Pathol. 2017;27:71-75. https://doi.org/10.1016/j.carpath.2017.01.008Toghill BJ, Saratzis A, Bown MJ. Abdominal aortic aneurysm-an independent disease to atherosclerosis? Cardiovasc Pathol. 2017;27:71-75. https://doi.org/10.1016/j.carpath.2017.01.008Laughlin G.A., Allison M.A., Jensky N.E., Aboyans V., Wong N.D., Detrano R., Criqui M.H. Abdominal aortic diameter and vascular atherosclerosis: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2011;41(4):481-7. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2010.12.015Laughlin GA, Allison MA, Jensky NE, Aboyans V, Wong ND, Detrano R, Criqui MH. Abdominal aortic diameter and vascular atherosclerosis: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41(4):481-487. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2010.12.015Thijssen D.H., Carter S.E., Green D.J. Arterial structure and function in vascular ageing: are you as old as your arteries? J. Physiol. 2016;594(8):2275-2284. https://doi.org/10.1113/JP270597Thijssen DH, Carter SE, Green DJ. Arterial structure and function in vascular ageing: are you as old as your arteries? J Physiol. 2016;594(8):2275-84. https://doi.org/10.1113/JP270597Maruhashi T., Soga J., Fujimura N., Idei N., Mikami S., Iwamoto Y., Iwamoto A., Kajikawa M., Matsumoto T., Oda N., Kishimoto S., Matsui S., Hashimoto H., Aibara Y., Yusoff F.M., Hidaka T., Kihara Y., Chayama K., Noma K., Nakashima A., Goto C., Tomiyama H., Takase B., Kohro T., Suzuki T., Ishizu T., Ueda S., Yamazaki T., Furumoto T., Kario K., Inoue T., Koba S., Watanabe K., Takemoto Y., Hano T., Sata M., Ishibashi Y., Node K., Maemura K., Ohya Y., Furukawa T., Ito H., Ikeda H., Yamashina A., Higashi Y. Brachial artery diameter as a marker for cardiovascular risk assessment: FMD-J study. Atherosclerosis. 2018;268:92-98. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2017.11.022Maruhashi T, Soga J, Fujimura N, Idei N, Mikami S, Iwamoto Y, Iwamoto A, Kajikawa M, Matsumoto T, Oda N, Kishimoto S, Matsui S, Hashimoto H, Aibara Y, Yusoff FM, Hidaka T, Kihara Y, Chayama K, Noma K, Nakashima A, Goto C, Tomiyama H, Takase B, Kohro T, Suzuki T, Ishizu T, Ueda S, Yamazaki T, Furumoto T, Kario K, Inoue T, Koba S, Watanabe K, Takemoto Y, Hano T, Sata M, Ishibashi Y, Node K, Maemura K, Ohya Y, Furukawa T, Ito H, Ikeda H, Yamashina A, Higashi Y. Brachial artery diameter as a marker for cardiovascular risk assessment: FMD-J study. Atherosclerosis. 2018;268:92-98. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2017.11.022Fritze F., Groß S., Ittermann T., Völzke H., Felix S.B., Schminke U., Dörr M., Bahls M. Carotid Lumen Diameter Is Associated With All-Cause Mortality in the General Population. J. Am. Heart. Assoc. 2020;9(16):e015630. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.015630Fritze F, Gro^ S, Ittermann T, Volzke H, Felix SB, Schminke U, Dorr M, Bahls M. Carotid Lumen Diameter Is Associated With All-Cause Mortality in the General Population. J Am Heart Assoc. 2020;9(16):e015630. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.015630Sedaghat S., van Sloten T.T., Laurent S., London G.M., Pannier B., Kavousi M., Mattace-Raso F., Franco O.H., Boutouyrie P., Ikram M.A., Stehouwer C.D.A. Common Carotid Artery Diameter and Risk of Cardiovascular Events and Mortality: Pooled Analyses of Four Cohort Studies. Hypertension. 2018;72(1):85-92. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11253Sedaghat S, van Sloten TT, Laurent S, London GM, Pannier B, Kavousi M, Mattace-Raso F, Franco OH, Boutouyrie P, Ikram MA, Stehouwer CDA. Common Carotid Artery Diameter and Risk of Cardiovascular Events and Mortality: Pooled Analyses of Four Cohort Studies. Hypertension. 2018;72(1):85-92. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11253Genkel V., Kuznetcova A., Shaposhnik I. Relationship between the abdominal aortic diameter and carotid atherosclerosis in middle-aged patients without established atherosclerotic cardiovascular diseases. Int. Angiol. 2021;40(2):131-137. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.21.04493-XGenkel V, Kuznetcova A, Shaposhnik I. Relationship between the abdominal aortic diameter and carotid atherosclerosis in middle-aged patients without established atherosclerotic cardiovascular diseases. Int Angiol. 2021;40(2):131-137. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.21.04493-X.Joh J.H., Ahn H.J., Park H.C. Reference diameters of the abdominal aorta and iliac arteries in the Korean population. Yonsei Med. J. 2013;54(1):48-54. https://doi.org/10.3349/ymj.2013.54.1.48Joh JH, Ahn HJ, Park HC. Reference diameters of the abdominal aorta and iliac arteries in the Korean population. Yonsei Med J 2013;54(1):48-54. https://doi.org/10.3349/ymj.2013.54.1.48.Guideline developed in collaboration with the American College of Radiology; Society of Radiologists in Ultrasound. AIUM Practice Guideline for the Performance of Diagnostic and Screening Ultrasound Examinations of the Abdominal Aorta in Adults. J. Ultrasound. Med. 2015;34(8):1-6. https://doi.org/10.7863/ultra.34.8.15.13.0003Guideline developed in collaboration with the American College of Radiology; Society of Radiologists in Ultrasound. AIUM Practice Guideline for the Performance of Diagnostic and Screening Ultrasound Examinations of the Abdominal Aorta in Adults. J Ultrasound Med. 2015;34(8):1-6. https://doi.org/10.7863/ultra.34.8.15.13.0003Kuznetsova A., Dolgushina A., Savochkina A., Pykhova L., Sumerkina V., Selyanina A., Kudrinskaya Y., Genkel V. Liver Stiffness Is Associated with the Burden of Carotid and Systemic Atherosclerosis in an Unorganized Cohort of Patients 40-64 Years Old. Diagnostics (Basel). 2022;12(10):2336. https://doi.org/10.3390/diagnostics12102336Kuznetsova A, Dolgushina A, Savochkina A, Pykhova L, Sumerkina V, Selyanina A, Kudrinskaya Y, Genkel V. Liver Stiffness Is Associated with the Burden of Carotid and Systemic Atherosclerosis in an Unorganized Cohort of Patients 40-64 Years Old. Diagnostics (Basel). 2022;12(10):2336. https://doi.org/10.3390/diagnostics12102336.Školoudík D, Kešnerová P, Hrbáč T, Netuka D, Vomáčka J, Langová K, Herzig R, Belšan T. Risk factors for carotid plaque progression after optimising the risk factor treatment: substudy results of theAtherosclerotic Plaque Characteristics Associated with a Progression Rate of the Plaque and a Risk of Stroke in Patients with the carotid Bifurcation Plaque Study (ANTIQUE). Stroke Vasc. Neurol. 2022;7(2):132-139. https://doi.org/10.1136/svn-2021-001068Školoudík D, Kešnerová P, Hrbáč T, Netuka D, Vomáčka J, Langová K, Herzig R, Belšan T. Risk factors for carotid plaque progression after optimising the risk factor treatment: substudy results of the Atherosclerotic Plaque Characteristics Associated with a Progression Rate of the Plaque and a Risk of Stroke in Patients with the carotid Bifurcation Plaque Study (ANTIQUE). Stroke Vasc Neurol. 2022;7(2):132-139. https://doi.org/10.1136/svn-2021-001068.López-Melgar B, Fernández-Friera L, Oliva B, García-Ruiz JM, Sánchez-Cabo F, Bueno H, Mendiguren JM, Lara-Pezzi E, Andrés V, Ibáñez B, Fernández-Ortiz A, Sanz J, Fuster V. Short-Term Progression of Multiterritorial Subclinical Atherosclerosis. J. Am. Coll. Cardiol. 2020;75(14):1617-1627. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.02.026López-Melgar B, Fernández-Friera L, Oliva B, García-Ruiz JM, Sánchez-Cabo F, Bueno H, Mendiguren JM, Lara-Pezzi E, Andrés V, Ibáñez B, Fernández-Ortiz A, Sanz J, Fuster V. Short-Term Progression of Multiterritorial Subclinical Atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2020;75(14):1617-1627. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.02.026.Chen P.C., Jeng J.S., Hsu H.C., Su T.C., Chien K.L., Lee Y.T. Carotid Atherosclerosis Progression and Risk of Cardiovascular Events in a Community in Taiwan. Sci. Rep. 2016;6:25733. https://doi.org/10.1038/srep25733Chen PC, Jeng JS, Hsu HC, Su TC, Chien KL, Lee YT. Carotid Atherosclerosis Progression and Risk of Cardiovascular Events in a Community in Taiwan. Sci. Rep. 2016;6:25733. https://doi.org/10.1038/srep25733van Rosendael A.R., Lin F.Y., van den Hoogen I.J., Ma X., Gianni U., Al Hussein Alawamlh O., Al'Aref S.J., Pena J.M., Andreini D., Budoff M.J., Cademartiri F., Chinnaiyan K., Choi J.H., Conte E., Marques H., de Araujo Gongalves P., Gottlieb I., Hadamitzky M., Leipsic J., Maffei E., Pontone G., Raff G.L., Shin S., Kim Y.J., Lee B.K., Chun E.J., Sung J.M., Lee S.E., Han D., Berman D.S., Virmani R., Samady H., Stone P., Narula J., Bax J.J., Shaw L.J., Min J.K., Chang H.J. Progression of whole-heart Atherosclerosis by coronary CT and major adverse cardiovascular events. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2021;15(4):322-330. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2020.12.007van Rosendael AR, Lin FY, van den Hoogen IJ, Ma X, Gianni U, Al Hussein Alawamlh O, Al'Aref SJ, Pena JM, Andreini D, Budoff MJ, Cademartiri F, Chinnaiyan K, Choi JH, Conte E, Marques H, de Araujo Gongalves P, Gottlieb I, Hadamitzky M, Leipsic J, Maffei E, Pontone G, Raff GL, Shin S, Kim YJ, Lee BK, Chun EJ, Sung JM, Lee SE, Han D, Berman DS, Virmani R, Samady H, Stone P, Narula J, Bax JJ, Shaw LJ, Min JK, Chang HJ. Progression of whole-heart Atherosclerosis by coronary CT and major adverse cardiovascular events. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2021;15(4):322-330. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2020.12.007Безденежных А.В., Сумин А.Н., Казачек Я.В., Осокина А.В., Кондрикова Н.В., Байракова Ю.В., Иванов С.В., Барбараш О.Л. Факторы риска и критерии оценки прогрессирования некоронарного атеросклероза у пациентов через год после коронарного шунтирования. Российский кардиологический журнал. 2017;(5):117-125. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-5-117-125Bezdenezhnykh AV, Sumin AN, Kazacek YV, Osokina AV, Kondrikova NV, Bayrakova YV, Ivanov SV, Barbarash OL. The risk factors and evaluation criteria for progression of atherosclerosis in one year post coronary bypass. Russian Journal of Cardiology. 2017;(5):117-125. (In Russ). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-5-117-125Johnsen S.H., Forsdahl S.H., Solberg S., Singh K., Jacobsen B.K. Carotid atherosclerosis and relation to growth of infrarenal aortic diameter and follow-up diameter: the Troms0 Study. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2013;45(2):135-140. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2012.11.019Johnsen SH, Forsdahl SH, Solberg S, Singh K, Jacobsen BK. Carotid atherosclerosis and relation to growth of infrarenal aortic diameter and follow-up diameter: the Troms0 Study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013;45(2):135-140. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2012.11.019Maguire E.M., Pearce S.W.A., Xiao R., Oo A.Y., Xiao Q. Matrix Metalloproteinase in Abdominal Aortic Aneurysm and Aortic Dissection. Pharmaceuticals (Basel). 2019;12(3):118. https://doi.org/10.3390/ph12030118Maguire EM, Pearce SWA, Xiao R, OoAY, Xiao Q. Matrix Metalloproteinase in Abdominal Aortic Aneurysm and Aortic Dissection. Pharmaceuticals (Basel). 2019;12(3):118. https://doi.org/10.3390/ph12030118Li T., Jiang B., Li X., Sun H.Y., Li X.T., Jing J.J., Yang J. Serum matrix metalloproteinase-9 is a valuable biomarker for identification of abdominal and thoracic aortic aneurysm: a case-control study. BMC Cardiovasc. Disord. 2018;18(1):202. https://doi.org/10.1186/s12872-018-0931-0Li T, Jiang B, Li X, Sun HY, Li XT, Jing JJ, Yang J. Serum matrix metalloproteinase-9 is a valuable biomarker for identification of abdominal and thoracic aortic aneurysm: a case-control study. BMC Cardiovasc Disord. 2018;18(1):202. https://doi.org/10.1186/s12872-018-0931-0.Polonskaya Y.V., Kashtanova E.V., Murashov I.S., Striukova E.V., Kurguzov A.V., Stakhneva E.M., Shramko V.S., Maslatsov N.A., Chernyavsky A.M., Ragino Y.I. Association of Matrix Metalloproteinases with Coronary Artery Calcification in Patients with CHD. J. Pers. Med. 2021;11(6):506. https://doi.org/10.3390/jpm11060506Polonskaya YV, Kashtanova EV, Murashov IS, Striukova EV, Kurguzov AV, Stakhneva EM, Shramko VS, Maslatsov NA, Chernyavsky AM, Ragino YI. Association of Matrix Metalloproteinases with Coronary Artery Calcification in Patients with CHD. J Pers Med. 2021;11(6):506. https://doi.org/10.3390/jpm11060506Ezhov M., Safarova M., Afanasieva O., Mitroshkin M., Matchin Y., Pokrovsky S. Matrix Metalloproteinase 9 as a Predictor of Coronary Atherosclerotic Plaque Instability in Stable Coronary Heart Disease Patients with Elevated Lipoprotein(a) Levels. Biomolecules. 2019;9(4):129. https://doi.org/10.3390/biom9040129Ezhov M, Safarova M, Afanasieva O, Mitroshkin M, Matchin Y, Pokrovsky S. Matrix Metalloproteinase 9 as a Predictor of Coronary Atherosclerotic Plaque Instability in Stable Coronary Heart Disease Patients with Elevated Lipoprotein(a) Levels. Biomolecules. 2019;9(4):129. https://doi.org/10.3390/biom9040129Paraskevas KI. The rationale for extending screening guidelines for abdominal aortic aneurysms. J. Vasc. Surg. 2021;73(3):1113. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.08.157Paraskevas KI. The rationale for extending screening guidelines for abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2021;73(3):1113. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.08.157Sidloff D.A., Saratzis A., Thompson J., Katsogridakis E., Bown M.J. Editor's Choice - Infra-Renal Aortic Diameter and Cardiovascular Risk: Making Better Use of Abdominal Aortic Aneurysm Screening Outcomes. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2021;62(1):38-45. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.03.013Sidloff DA, Saratzis A, Thompson J, Katsogridakis E, Bown MJ. Editor's Choice - Infra-Renal Aortic Diameter and Cardiovascular Risk: Making Better Use of Abdominal Aortic Aneurysm Screening Outcomes. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;62(1):38-45. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.03.013.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.