<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">fcmedicine</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Фундаментальная и клиническая медицина</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Fundamental and Clinical Medicine</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2500-0764</issn><issn pub-type="epub">2542-0941</issn><publisher><publisher-name>КемГМУ</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.23946/2500-0764-2023-8-4-54-64</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">fcmedicine-796</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL RESEARCH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Биосовместимость и особенности деградации полимерных противоспаечных мембран с антибактериальной активностью</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Biocompatibility and features of degradation of polymer anti-adjection membranes with antibacterial activity</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6134-7468</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кудрявцева</surname><given-names>Ю. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kudryavtseva</surname><given-names>Yu. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кудрявцева Юлия Александровна - доктор биологических наук, заведующая отделом экспериментальной медицины.</p><p>650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Yuliya A. Kudryavtseva - DSc (Biol), Head of the Department of Experimental Medicine, Scientific Research Institute of Complex Problems of Cardiovascular Diseases.</p><p>6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002</p></bio><email xlink:type="simple">kudryavtseva_yulia@list.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2810-3100</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Каноныкина</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kanonykina</surname><given-names>A. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Каноныкина Анастасия Юрьевна - младший научный сотрудник, лаборатория молекулярной, трансляционной и цифровой медицины.</p><p>650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Anastasia Yu. Kanonykina - Junior Research Scientist, Laboratory of Molecular, Translational and Digital Medicine, Scientific Research Institute of Complex Problems of Cardiovascular Diseases.</p><p>6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0007-7750-3940</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ефремова</surname><given-names>Н. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Efremova</surname><given-names>N. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ефремова Наталья Александровна - врач-бактериолог, лаборатория клинической диагностики.</p><p>650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Natalia A. Efremova - MD, bacteriologist, clinical diagnostic laboratory, Scientific Research Institute of Complex Problems of Cardiovascular Diseases.</p><p>6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6840-1116</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кошелев</surname><given-names>В. A.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Koshelev</surname><given-names>V. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кошелев Владислав Александрович - младший научный сотрудник, лаборатория молекулярной, трансляционной и цифровой медицины.</p><p>650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Vladislav A. Koshelev - Junior Research Scientist, Laboratory of Molecular, Translational and Digital Medicine, Scientific Research Institute of Complex Problems of Cardiovascular Diseases.</p><p>6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>02</day><month>01</month><year>2024</year></pub-date><volume>8</volume><issue>4</issue><fpage>54</fpage><lpage>64</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Кудрявцева Ю.А., Каноныкина А.Ю., Ефремова Н.А., Кошелев В.A., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Кудрявцева Ю.А., Каноныкина А.Ю., Ефремова Н.А., Кошелев В.A.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kudryavtseva Y.A., Kanonykina A.Y., Efremova N.A., Koshelev V.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/796">https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/796</self-uri><abstract><p>При проведении операций на органах брюшной и грудной полости основная доля послеоперационных осложнений представлена образованием спаек или развитием инфекционного процесса, что приводит к снижению качества жизни пациентов, необходимости проведения повторной операции и нередко служат причиной летальных исходов. Решением данной проблемы может стать применение интраоперационно биодеградируемых противоспаечных мембран, обладающих собственной антибактериальной активностью.</p><sec><title>Цель</title><p>Цель. Разработка полимерных противоспаечных мембран с собственной противовоспалительной и антибактериальной активностью, оценка их биосовместимости и биодеградации в экспериментах in vivo.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Мембраны изготовлены методом электроспиннинга из композиции биодеградируемых полимеров: сополимер полилактид-со-гликолид (50:50) и полилактид-со-гликолид (85:15). Для придания мембране антибактериальных свойств в раствор полимеров добавляли антибиотик Тигацил в различной дозировке - 0,125; 0,25 и 0,5 мг/мл полимерного раствора. Оценивали антибактериальную активность мембран in vivo. Изучали физико-механические свойства и оценивали структуру поверхности мембран при помощи сканирующего электронного микроскопа. Биосовместимость и динамику биодеградации оценивали in vivo путем имплантации лабораторным животным (крысы) на сроки 14 суток, 1, 2 и 3 месяца с последующим гистологическим изучением эксплантированных образцов.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Полимерные мембраны, изготовленные методом электроспиннинга, без включения Тигацила состоят из нитей, толщина которых составила 1,63 мкм (1,42-2,85 мкм), при включении в состав волокна Тигацила, толщина волокна снижается до 1,2 мкм (0,977 - 1,89 мкм), при этом нити более плотно и упорядоченно расположены. Прочность и модуль упругости мембран с Тигацилом почти в 2 раза выше, чем у образцов без включения препарата. Максимальный антибактериальный эффект был достигнут при дозировке Тигацила 0,5 мг/мл - зона подавления Staphylococcus aureus при концентрации Тигацила 0,125 мг/мл составила 146%, 0,25 мг/ мл - 152% и при концентрации 0,5 мг/мл -11,5 мм 177%. Включение Тигацила привело к снижению темпов биодеградация образцов in vivo. Образцы подвергались биодеградации без признаков острого и хронического воспаления.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Включение Тигацила в состав мембраны придает ей антибактериальные свойства, при этом оптимальная концентрация Тигацила составила 0,5 мг/мл полимерного раствора. Включение Тигацила в состав полимерной композиции оказывает влияние на морфологию мембран, увеличивает прочность и модуль упругости, что привело к снижению темпов деградации при имплантации подкожно крысам. Отсутствие признаков воспаления подтверждает биосовместимость разработанных мембран.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>When performing operations on the abdominal and thoracic organs, the main share of postoperative complications is represented by the formation of adhesions or the development of an infectious process, which leads to a decrease in the quality of life of patients, the need for reoperation and often causes deaths. A solution to this problem can be the use of intraoperative biodegradable anti-adhesion membranes that have their own antibacterial activity.</p><sec><title>Aim</title><p>Aim. Development of polymer anti-adhesion membranes with their own anti-inflammatory and antibacterial activity, assessment of their biocompatibility and biodegradation in in vivo experiments</p></sec><sec><title>Materials and Methods</title><p>Materials and Methods. The membranes are made by electrospinning from a composition of biodegradable polymers: polylactide-co-glycolide copolymer (50:50) and polylactide-co-glycolide (85:15). To impart antibacterial properties to the membrane, the antibiotic Tigacil was added to the polymer solution in various dosages - 0.125; 0.25 and 0.5 mg/ml polymer solution. The antibacterial activity of the membranes in vivo was assessed. The physical and mechanical properties were studied and the surface structure of the membranes was assessed using a scanning electron microscope. Biocompatibility and dynamics of biodegradation were assessed in vivo by implantation into laboratory animals (rats) for periods of 14 days, 1, 2 and 3 months, followed by histological examination of explanted samples.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. Polymer membranes made by electrospinning, without the inclusion of Tigacil, consist of threads whose thickness was 1.63 microns (1.422.85 microns); when Tigacil is included in the fiber composition, the fiber thickness decreases to 1.2 microns (0.977 - 1.89 pm), while the threads are more densely and orderly located. The strength and elasticity modulus of membranes with Tigacil are almost 2 times higher than those of samples without the inclusion of the drug. The maximum antibacterial effect was achieved at a Tigacil dosage of 0.5 mg/ml - the zone of inhibition of Staphylococcus aureus at a Tigacil concentration of 0.125 mg/ ml was 146%, 0.25 mg/ml - 152% and at a concentration of 0.5 mg/ml - 11 .5 mm 177%. The inclusion of Tigacil led to a decrease in the rate of biodegradation of samples in vivo. The samples underwent biodegradation without signs of acute and chronic inflammation.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. The inclusion of Tigacil in the membrane gives it antibacterial properties, and the optimal concentration of Tigacil was 0.5 mg/ml of the polymer solution. The inclusion of Tigacil in the polymer composition affects the morphology of the membranes, increases the strength and elastic modulus, which led to a decrease in the rate of degradation when implanted subcutaneously in rats. The absence of signs of inflammation confirms the biocompatibility of the developed membranes.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>противоспаечные мембраны</kwd><kwd>электроспиннинг</kwd><kwd>биосовместимость</kwd><kwd>антибактериальные свойства</kwd><kwd>тигециклин</kwd><kwd>деградация</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>anti-adhesion membranes</kwd><kwd>electrospinning</kwd><kwd>biocompatibility</kwd><kwd>antibacterial properties</kwd><kwd>tigecycline</kwd><kwd>degradation</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Результаты получены при поддержке Российской Федерации в лице Министерства науки и высшего образования РФ в рамках Соглашения о предоставлении из федерального бюджета грантов в форме субсидий от «30» сентября 2022 г. № 075-15-2022-1202, комплексной научно-технической программы полного инновационного цикла «Разработка и внедрение комплекса технологий в областях разведки и добычи твердых полезных ископаемых, обеспечения промышленной безопасности, биоремедиации, создания новых продуктов глубокой переработки из угольного сырья при последовательном снижении экологической нагрузки на окружающую среду и рисков для жизни населения» (утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2022 г. № 1144-р).</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">The study was supported by the Russian Federation, specifically the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation, under the Agreement for providing grant funding in the form of subsidies from the federal budget, dated September 30, 2022, No. 075-15-2022-1202. The study is a part of a comprehensive scientific and technological program of the full innovation cycle, entitled “Development and implementation of technologies in the fields of solid mineral exploration and extraction, industrial safety, bioremediation, and the creation of new products through deep coal processing, all with a gradual reduction of environmental impact and risks to the population's well-being”. This initiative was established by the Russian Government's decree No. 1144-r on May 11, 2022.</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Профилактика инфекций области хирургического вмешательства. Клинические рекомендации. Н. Новгород: Ремедиум Приволжье, 2018. 72 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Profilaktika infekcij oblasti hirurgicheskogo vmeshatel'stva. Clinical guidelines N. Novgorod: Remedium Privolzh'e, 2018. 72 p. (in Russ).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Андреев А.А., Остроушко А.П., Кирьянова Д.В., Сотникова Е.С., Бритиков В.Н. Спаечная болезнь брюшной полости. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2017;11(4):320-326. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2017-10-4-320-326</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Andreev AA, Ostroushko AP, Sotnikovа ES, Kiryanova DV, Britikov VN. Adhesive Disease of the Abdominal Cavity. Journal of experimental and clinical surgery. 2017;10(4):320-326. (in Russ). https://doi.org/10.18499/2070-478X-2017-10-4-320-326</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Azoury S.C., Norma E.F., Qing L.H., Kevin C.S., Caitlin W.H., Faris K.A., Rodriguez-Unda N.A., Poruk K.E., Cornell P., Burce K.K., Cooney C.M., Nguyen H.T., Eckhauser F.E. Postoperative abdominal wound infection - epidemiology, risk factors, identification, and management. Chronic Wound Care Management and Research. 2015;2:137-148. https://doi.org/10.2147/CWCMR.S62514</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Azoury SC, Norma EF, Qing LH, Kevin CS, Caitlin WH, Faris KA, Rodriguez-Unda NA, Poruk KE, Cornell P, Burce KK, Cooney CM, Nguyen HT, Eckhauser FE. Postoperative abdominal wound infection - epidemiology, risk factors, identification, and management. Chronic Wound Care Management and Research. 2015;2:137-148. https://doi.org/10.2147/CWCMR.S62514</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бокерия Л.А., Сивцев В.С. Послеоперационный спаечный перикардит: факторы риска, патогенез и методы профилактики. Анналы хирургии. 2014;6:7-15.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bockeria LA, Sivtsev VS. Postoperative pericardial adhesion: risk factors, pathogenesis and preventive methods. Annaly khirurgii. 2014;6:7-15. (in Russ).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">ten Broek R.P., Bakkum E.A., Laarhoven C.J., van Goor H. Epidemiology and Prevention of Postsurgical Adhesions Revisited. Ann. Surg. 2016;263(1):12-19. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001286</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">ten Broek RP, Bakkum EA, Laarhoven CJ, van Goor H. Epidemiology and Prevention of Postsurgical Adhesions Revisited. Ann Surg. 2016;263(1):12-19. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001286</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Попов Д.А. Послеоперационные инфекционные осложнения в кардиохирургии. Анналы хирургии. 2013;5:15-21.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Popov D. A. Postoperative infectious complications in cardiac surgery. Annals of Surgery (Russia) 2013;5:15-21. (in Russ).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Salminen J.T., Mattila I.P., Puntila J.T., Sairanen H.I. Prevention of postoperative pericardial adhesions in children with hypoplastic left heart syndrome. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2011;12(2):270-272. https://doi.org/10.1510/icvts.2010.24144</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Salminen JT, Mattila IP, Puntila JT, Sairanen HI. Prevention of postoperative pericardial adhesions in children with hypoplastic left heart syndrome. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011;12(2):270-272. https://doi.org/10.1510/icvts.2010.241448</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Маркосьян С.А., Лысяков Н.М. Этиология, патогенез и профилактика спайкообразования в абдоминальной хирургии. Новости хирургии. 2018;26(6):735-744. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2018.6.735</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Markosyan SA, Lysyakov NM. Etiology, Pathogenesis and Prophylaxis of Adhesions in Abdominal Surgery. Surgery news. 2018;26(6):735-744. (In Russ). https://doi.org/10.18484/2305-0047.2018.6.735</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Абдоминальная хирургическая инфекция : Российские национальные рекомендации / под. ред. акад. Б.Р. Гельфанда, акад. РАН А.И. Кириенко, проф. Н.Н. Хачатрян. 2-е изд., перераб. и доп. Moscow: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. 168 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Abdominal'naya khirurgicheskaya infektsiya : Rossiyskie natsion-al'nye rekomendatsii / BR Gel'fanda, AI Kirienko, NN Khachatryan, editors. 2nd ed. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2018. 168 p. (in Russ).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Aga E., Keinan-Boker L., Eithan A., Mais T., Rabinovich A., Nassar F. Surgical site infections after abdominal surgery: incidence and risk factors. A prospective cohort study. Infect. Dis (Lond). 2015;47(11):761-767. https://doi.org/10.3109/23744235.2015.1055587</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aga E, Keinan-Boker L, Eithan A, Mais T, Rabinovich A, Nassar F. Surgical site infections after abdominal surgery: incidence and risk factors. A prospective cohort study. Infect Dis (Lond). 2015;47(11):761-767. https://doi.org/10.3109/23744235.2015.1055587</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чернявский А.М., Таркова А.Р., Рузматов Т.М., Морозов С.В., Григорьев И.А. Инфекции в кардиохирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(5):64-68. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016564-68</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cherniavskii AM, Tarkova AR, Ruzmatov TM, Morozov SV, Grigor'ev IA. Infections in cardiac surgery. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2016;(5):64-68. (In Russ). https://doi.org/10.17116/hirurgia2016564-68</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jayakumar S., Khoynezhad A., Jahangiri M. Surgical Site Infections in Cardiac Surgery. Crit. Care Clin. 2020;36(4):581-592. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2020.06.006</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jayakumar S, Khoynezhad A, Jahangiri M. Surgical Site Infections in Cardiac Surgery. Crit Care Clin. 2020;36(4):581-592. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2020.06.006</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Абакумов М.М. Диагностика и лечение гнойного медиастинита -особая глава в истории хирургии. Хирургия. Журнал хирургии им. Н.И. Пирогова. 2019;3(1):105-110. https://doi.org/10.17116/hirurgia2019031105</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Abakumov MM. Diagnosis and treatment of suppurative mediastinitis - a special chapter in the history of surgery. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;3(1):105-110. (In Russ). https://doi.org/10.17116/hirurgia2019031105</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Степин А.В. Этиология инфекции области хирургического вмешательства после операций на открытом сердце: одноцентровое десятилетнее наблюдение. РМЖ. 2022;7:2-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stepin AV. Etiology of the surgical site infection after open-heart surgery: single-center ten-year follow-up. RMJ. 2022;7:2-6. (in Russ).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sahu M.K., Siddharth B., Choudhury A., Vishnubhatla S., Singh S.P., Menon R., Kapoor P.M., Talwar S., Choudhary S., Airan B. Incidence, microbiological profile of nosocomial infections, and their antibiotic resistance patterns in a high volume Cardiac Surgical Intensive Care Unit. Ann. Card. Anaesth. 2016;19(2):281-7. https://doi.org/10.4103/0971-9784.179625.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sahu MK, Siddharth B, Choudhury A, Vishnubhatla S, Singh SP, Menon R, Kapoor PM, Talwar S, Choudhary S, Airan B. Incidence, microbiological profile of nosocomial infections, and their antibiotic resistance patterns in a high volume Cardiac Surgical Intensive Care Unit. Ann Card Anaesth. 2016;19(2):281-287. https://doi.org/10.4103/0971-9784.179625.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Park C.B., Suri R.M., Burkhart H.M., Greason K.L., Dearani J.A., Schaff H.V., Sundt T.M. Identifying patients at particular risk of injury during repeat sternotomy: analysis of 2555 cardiac reoperations. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010;140(5):1028-1035. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2010.07.086.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Park CB, Suri RM, Burkhart HM, Greason KL, Dearani JA, Schaff HV, Sundt TM 3rd. Identifying patients at particular risk of injury during repeat sternotomy: analysis of 2555 cardiac reoperations. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;140(5):1028-1035. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2010.07.086.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Head W.T., Paladugu N., Kwon J.H., Gerry B., Hill M.A., Brennan E.A., Kavarana M.N., Rajab T.K. Adhesion barriers in cardiac surgery: A systematic review of efficacy. J. Card. Surg. 2022;37(1):176-185. https://doi.org/10.1111/jocs.16062.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Head WT, Paladugu N, Kwon JH, Gerry B, Hill MA, Brennan EA, Kavarana MN, Rajab TK. Adhesion barriers in cardiac surgery: A systematic review of efficacy. J Card Surg. 2022;37(1):176-185. https://doi.org/10.1111/jocs.16062</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хромова В. Н. Постгоспитальные послеоперационные осложнения в абдоминальной хирургии. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2011;2(18):128-135.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khromova VN. Postgospital'nye posleoperatsionnye oslozhneniya v abdominal'noy khirurgii. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhskiy region. Meditsinskie nauki. 2011;2(18):128-135. (in Russ).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рыбаков К.Д., Седнев Г.С., Морозов А.М., Рыжова Т.С., Минакова Ю.Е. Профилактика формирования спаечного процесса брюшной полости (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2022. 29(1):22-28. https://doi.org/10.24412/1609-2163-2022-1-22-28</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rybakov KD, Sednev GS, Morozov AM, Ryzhova TS, Minakova YuYe. /Prevention of the formation of adhesions in the abdominal cavity (literature review)//Journal of New Medical Technologies. 2022;1:22-28. DOI: 10.24412/1609-2163-2022-1-22-28. (in Russ). https://doi.org/10.24412/1609-2163-2022-1-22-28.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Самарцев В.А., Кузнецова М.В., Гаврилов В.А. Кузнецова М.П., Паршаков А.А. Противоспаечные барьеры в абдоминальной хирургии: современное состояние проблемы. Пермский медицинский журнал. 2017;XXXIV(2):87-93.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Samartsev VA, Kuznetsova MV, Gavrilov VA, Kuznetsova MP, Par-shakov AA. Anticommissural barriers in abdominal surgery: up-to-date state of problem. Perm medical journal. 2017;XXXIV(2):87-93. (in Russ).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шурыгин М.Г., Шурыгина И.А. Перспективы профилактики спаечного процесса при оперативных вмешательствах на сердце. Acta biomedica scientifica. 2021;6(6-2):125-132. https://doi.org/1010.29413/ABS.2021-6.6-2.13</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shurygin MG, Shurygina IA. Prospects for prevention of adhesion process during cardiac surgical interventions. Acta Biomedica Scien-tifica. 2021;6(6-2):125-132. (In Russ). https://doi.org/101010.29413/ABS.2021-6.6-2.13</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мохов Е.М., Сергеева А.Н. Имплантационная антимикробная профилактика инфекции обрасти хирургического вмешательства. Сибирское обозрение. 2017;(3):75-81. https://doi.org/10.20333/25001362017-3-75-81</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mokhov EM, Sergeev AN. Implantation antimicrobial prevention of infection in the surgery intervention area. Siberian Medical Review. 2017;(3):75-81. (In Russ). https://doi.org/10.20333/2500136-2017-375-81</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Назарчук А.А., Вернигородский С.В., Палий В.Г., Назарчук Г.Г. Экспериментальное исследование эффективности антимикробных хирургических материалов, содержащих декаметоксин. Новости хирургии. 2018;26(1):16-23. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2018.1.16</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nazarchuk AA, Vernygorodskyi SV, Palii VG, Nazarchuk GG. Experimental Reseach of Effectiveness of Antimicrobial Surgical Matherials Containing Decamethoxinum. Novosti Khirurgii. 2018;26(1):16-23 (In Russ). https://doi.org/10.18484/2305-0047.2018.1.16.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
