fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУ10.23946/2500-0764-2024-9-1-64-71fcmedicine-826Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHОценка удовлетворённости пациентов результатами эндопротезирования тазобедренного сустава на основе расчёта отношения шансовAssessment of Patient Satisfaction with the Results of Total Hip Replacementhttps://orcid.org/0000-0002-1324-7374БотвинкинА. Д.BotvinkinA. D.

Ботвинкин Александр Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии

664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1 

Prof. Aleksandr D. Botvinkin, MD, DSc, Professor, Head of the Department of Epidemiology

1, Krasnogo Vosstaniya Street, Irkutsk, 664003 

botvinkin_ismu@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2349-7430КорьякВ. А.KoryakV. A.

Корьяк Валентина Александровна, старший преподаватель кафедры патологической анатомии

664003, Россия, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1 

Dr. Valentina A. Koryak, MD, Senior Lecturer, Department of Pathological Anatomy

1, Krasnogo Vosstaniya Street, Irkutsk, 664003

https://orcid.org/0000-0002-4225-5998ЗарваИ. Д.ZarvaI. D.

Зарва Иван Дмитриевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии

664003,  Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1 

Dr. Ivan D. Zarva, MD, PhD, Associate Professor, Department of Epidemiology

1, Krasnogo Vosstaniya Street, Irkutsk, 664003

https://orcid.org/0000-0003-2651-1055ТишковН. В.TishkovN. V.

Тишков Николай Валерьевич, кандидат медицинских наук, доцент 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, д. 1 

Dr. Nikolay V. Tishkov, MD, PhD, Associate Professor 

1, Bortsov Revolyutsii Street, Irkutsk, 664003 

https://orcid.org/0009-0000-5439-6045ЧерниковаО. М.ChernikovaO. M.

Черникова Ольга Михайловна, главный врач, заместитель директора по лечебной работе

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, д. 1 

Dr. Olga M. Chernikova, MD, Chief Physician, Deputy Chief Clinical Officer

1, Bortsov Revolyutsii Street, Irkutsk, 664003 

https://orcid.org/0000-0002-9008-6383СороковиковВ. А.SorokovikovV. A.

Сороковиков Владимир Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, директор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и нейрохирургии

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, д. 1

664049, г. Иркутск, м.р. Юбилейный, д. 100

Prof. Vladimir A. Sorokovikov, MD, DSc, Professor, Chief Executive Officer, Head of the Department of Traumatology, Orthopaedy and Neurosurgery

1, BortsovRevolyutsii Street., Irkutsk, 664003

100, Yubileinyi District, Irkutsk, 664049

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияIrkutsk State Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» Министерства науки и высшего образования Российской ФедерацииРоссияIrkutsk Research Centre for Surgery and TraumatologyRussian FederationФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации ; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияIrkutsk Research Centre for Surgery and Traumatology ; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation202429032024916471Copyright © Ботвинкин А.Д., Корьяк В.А., Зарва И.Д., Тишков Н.В., Черникова О.М., Сороковиков В.А., 20242024Ботвинкин А.Д., Корьяк В.А., Зарва И.Д., Тишков Н.В., Черникова О.М., Сороковиков В.А.Botvinkin A.D., Koryak V.A., Zarva I.D., Tishkov N.V., Chernikova O.M., Sorokovikov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/826Цель

Цель. Апробировать упрощённый вариант оценки результатов эндопротезирования тазобедренного сустава по данным анкетирования пациентов.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено когортное ретроспективное исследование с историческим контролем. В исследование включены 80 пациентов, опрошенных через 1 год и более после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС). Пациентов включали в исследование независимо от пола, возраста и сопутствующей патологии. Расчёты отношения шансов, критерия Хи-квадрат и 95% доверительных интервалов (95% ДИ) производились с использованием пограммы EpiInfo (версия 7.2.2.2), языка программирования Python и пакета SciPy 1.11.4.

Результаты

Результаты. Разработана компактная анкета для сравнения ответов пациентов до и после операции, состоящая из 33 вопросов. Показано, что после протезирования значительно улучшилась самооценка состояния пациентов. Результаты ранжированы по величине отношения шансов для 6 блоков вопросов: эмоционального состояние – 49,3 (11,3-215,4); состояние здоровья – 42,8 (12,4-147,7); способность передвигаться за пределами дома – 14,3 (1,8-113,4); способность обслуживать себя в быту – 11,7 (5,3-25,7); общая оценка качества жизни – 9,3 (3,1-28,4). В то же время уменьшилась трудовая занятость – 0,4 (0,2-0,98), так как увеличилась доля пенсионеров по старости с 48,8 (37,8÷59,7) до 51,3 (40,3÷62,2) и инвалидов – с 18,8 (10,2÷27,3) до 32,5 (22,2÷42,8). Качественные характеристики ответов до и после операции значимо различались по критерию Хи-квадрат по всем блокам вопросов (p ≤0,008). В целом 81,2% (81,2÷81,3) пациентов полностью удовлетворены результатами протезирования, 8,8% (8,6÷8,9) удовлетворены частично.

Заключение

Заключение. Апробирован дизайн исследования, позволяющий оценить кратность улучшения самооценки состояния пациентов после протезирования и представить результаты в форме, удобной для использования в медицинской практике.

Aim

Aim. To test a simplified version of assessing the results of total hip replacement based on patient survey data.

Materials and Methods

Materials and Methods. We conducted a cohort retrospective study with historical control. The study included 80 patients interviewed ≥ 1 year after the total hip replacement. Patients were included into the study regardless of gender, age and concomitant pathology. Statistical analysis was performed using EpiInfo software (version 7.2.2.2), Python programming language, and SciPy package version 1.11.4.

Results

Results. We developed a compact questionnaire of 33 questions to compare the answers of patients before and after the surgery. After prosthetics, the self-esteem of the patient conditions improved significantly. The results were stratified into 6 blocks of questions by the odds ratio magnitude: emotional state – 49.3 (11.3-215.4); health status – 42.8 (12.4-147.7); ability to move outside the home –14.4 (1.8-113.4); self-care ability at home – 11.7 (5.3-25.7); overall quality of life assessment – 9.3 (3.1-28.4). Such differences before and after surgery were statistically significant for all blocks of questions (p ≤ 0,008). In general, 81.2% (81.2÷81.3) of patients were completely satisfied with the results of the surgery, and 8.8% (8.6÷8.9) were partially satisfied.

Conclusion

Conclusion. We tested a study design which allows to evaluate the rate of improvement in selfesteem of patients after the total hip replacement.

эндопротезирование тазобедренного суставаудовлетворённость пациентовдизайн исследованияtotal hip replacementpatient’s satisfactionstudy designReferencesKnight S.R., Aujla R., Biswas S.P. Total Hip Arthroplasty – over 100 years of operative history. Orthop. Rev. (Pavia). 2011;3(2):e16. https://doi.org/10.4081/or.2011.e16Knight SR, Aujla R, Biswas SP. Total Hip Arthroplasty – over 100 years of operative history. Orthop Rev (Pavia). 2011;3(2):e16. https://doi.org/10.4081/or.2011.e16Олейник А.Е. Вехи эволюции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Медичнi перспиктиви. 2015;20(2):137-144.Oleynyk AYe. Landmarks of evolution of hip joint endoprosthesing. Medichni perspiktivi. 2015;20(2):137-144. (In Russ.).Волокитина Е.А. История развития и возможности реконструктивного эндопротезирования во ФГУ РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова. Гений ортопедии. 2008;4:10-20.Volokitina EA. The history of development and the scopes for reconstructive endoprosthetics at FSI RISC “RTO”. Orthopaedic genius. 2008;4:10- 20. (In Russ.).Agarwal N., To K., Khan W. Cost effectiveness analyses of total hip arthroplasty for hip osteoarthritis: A PRISMA systematic review. Int. J. Clin. Pract. 2021;75(2):e13806. https://doi.org/10.1111/ijcp.13806Agarwal N, To K, Khan W. Cost effectiveness analyses of total hip arthroplasty for hip osteoarthritis: A PRISMA systematic review. Int J Clin Pract. 2021;75(2):e13806. https://doi.org/10.1111/ijcp.13806Трубин А.Р. Оценка качества жизни пациентов с травмами и заболеваниями тазобедренного сустава, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Креативная хирургия и онкология. 2013;3:68-70. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2013-0-3-68-70Trubin AR. Otsenka kachestva zhizni patsientov s travmami i zabolevaniyami tazobedrennogo sustava, perenesshikh total’noe endoprotezirovanie tazobedrennogo sustava. Kreativnaya khirurgiya i onkologiya. 2013;3:68- 70. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2013-0-3-68-70(In Russ.).Худошин Н.А., Абаева О.П., Романов С.В. Качество жизни пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (обзор литературы). Социология медицины. 2019;18(2):106-109. https://doi.org/10.18821/1728-2810-2019-18-2-106-109Khudoshin NA, Abaeva OP, Romanov SV. The quality of life of patients after total endoprosthesis replacement of hip joint: publications review. Sociology of medicine. 2019;18(2):106-109. (In Russ.). https://doi.org/10.18821/1728-2810-2019-18-2-106-109Ишекова Н.И., Ишеков А.Н., Горянная Н.А. Динамика функционального состояния тазобедренного сустава и качества жизни пациентов после эндопротезирования (на фоне реабилитации). Журнал медико-биологических исследований. 2021;9(4):426-434. (In Russ). https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z080Ishekova NI, Ishekov AN, Goryannaya NA. Dynamics of the Functional State of the Hip Joint. Journal of Medical and Biological Research. 2021;9(4):426-434. https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z080Худошин Н.А., Абаева О.П., Романов С.В. Динамика качества жизни пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Саратовский научно-медицинский журнал. 2021;17(4):760- 764.Khudoshin NA, Abaeva OP, Romanov SV. Dynamics of the quality of life in patients after total hip arthroplasty. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2021;17(4):760-764.Gojlo M.K., Lundqvist R., Paradowski P.T. Short-term patient-reported outcomes following total hip replacement: Is the success picture overrated? Osteoarthr. Cartil. Open. 2021;3(3):100192. https:/doi.org/10.1016/j.ocarto.2021.100192Gojlo MK, Lundqvist R, Paradowski PT. Short-term patient-reported outcomes following total hip replacement: Is the success picture overrated? Osteoarthr Cartil Open. 2021;3(3):100192. https://doi.org//10.1016/j.ocarto.2021.100192Fujita T., Hamai S., Shiomoto K., Okazawa K., Nasu Y.K., Hara D., Harada S., Motomura G., Ikemura S., Fujii M., Kawahara S., Kawaguchi K.I., Nakashima Y. Analysis of factors influencing patient satisfaction after total hip arthroplasty in a Japanese cohort: the significant effect of postoperative physical activity. J. Phys. Ther. Sci. 2022;34(2):76-84. https:/doi.org/10.1589/jpts.34.76Fujita T, Hamai S, Shiomoto K, Okazawa K, Nasu YK, Hara D, Harada S, Motomura G, Ikemura S, Fujii M, Kawahara S, Kawaguchi KI, Nakashima Y. Analysis of factors influencing patient satisfaction after total hip arthroplasty in a Japanese cohort: the significant effect of postoperative physical activity. J Phys Ther Sci. 2022;34(2):76-84. https://doi.org//10.1589/jpts.34.76Appiah K.O.B., Khunti K., Kelly B.M., Innes A.Q., Liao Z., Dymond M., Middleton R.G., Wainwright T.W., Yates T., Zaccardi F. Patientrated satisfaction and improvement following hip and knee replacements: Development of prediction models. J. Eval. Clin. Pract. 2023;29(2):300- 311. https:/doi.org/10.1111/jep.13767Appiah KOB, Khunti K, Kelly BM, Innes AQ, Liao Z, Dymond M, Middleton RG, Wainwright TW, Yates T, Zaccardi F. Patient-rated satisfaction and improvement following hip and knee replacements: Development of prediction models. J Eval Clin Pract. 2023;29(2):300-311. https://doi.org//10.1111/jep.13767Мартыненко Д.В., Волошин В.П., Шевырев К.В., Ошкуков С.А., Степанов Е.В. Функциональные результаты первичного одностороннего эндопротезирования тазобедренного сустава при коксартрозе. Кафедра травматологии и ортопедии, 2020;3(41):46-51. https://doi.org//10.17238/issn2226-2016.2020.3.46-51Martynenko DV, Voloshin VP, Shevyrev KV, Oshkukov SA, Stepanov EV. Functional results of primary unilateral hip arthroplasty for arthrosis of the hip joint. The department of traumatology and orthopedics. 2020;3(41):46-51. https://doi.org//10.17238/issn2226-2016.2020.3.46-51Черкасов М.А., Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Близнюков В.В., Амбросенков А.В., Бояров А.А., Билык С.С., Мытыга П.Г., Антипов А.П. Эффективность первичного эндопротезирования тазобедренного сустава: когда и как её следует оценивать? Современные проблемы науки и образования. Хирургия. 2020;5:116. https://doi.org/10.17513/spno.30176Cherkasov M.A., Tikhilov R.M., Shubnyakov I.I., Bliznyukov V.V., Ambrosenkov A.V., Boyarov A.A., Bilyk S.S., Mytyga P.G., Antipov A.P.Ч еркасов М.А., Тихилов Р.М., Шубняков И.И., и др. The effectiveness of total hip replacement: how and when it should be assessed? Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya.. 2020;5:116. https://doi.org/10.17513/spno.30176Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.: МедиаСфера, 1998.Fletcher RH, Fletcher M.D., Wagner E.H. Clinical Eidemiology. The essentials. Mosсow: Media Sphere; 1998. (In Russ.).Власов В.В. Эпидемиология. Учебное пособие для вузов. 2-е изд., испр. М: ГЭОТАР-Медиа, 2006.Vlasov VV. Epidemiology. Textbook for universities. 2nd ed., rev. Moscow: GEOTAR-Media; 2005; (In Russ).Fagerland M.W. Exact a mid-p coincidence intervals for the odds ratio. The State Journal, 2012:12(3):505-514. https://doi.org/10.1177/1536867X1201Fagerland MW. Exact a mid-p coincidence intervals for the odds ratio. The State Journal. 2012:12(3):505-514. https://doi.org/10.1177/1536867X1201200311Асилова С.У., Рузибаев Д.Р. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных и инвалидов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Гений ортопедии, 2015;2:36-39. http://doi.org/10.18019/1028-4427-2015-2-36-39Asilova SU, Ruzibaev DR. Medical-and-social examination and rehabilitation of patients and disabled persons after the hip total arthroplasty. Orthopaedic genius. 2015;2:36-39. (In Russ). http://doi.org/10.18019/1028-4427-2015-2-36-39Холматова К. К., Харькова О. А., Гржибовский А. М. Особенности применения когортных исследований в медицине и общественном здравоохранении. Экология человека. 2016;4:56-64. http://doi.org/10.33396/1728-0869-2016-4-56-64Kholmatova KK, Kharkova O, Grjibovski AM. Cohort studies in medicine and public health. Human ecology. 2016;4:56-64. (In Russ). http://doi.org/10.33396/1728-0869-2016-4-56-64

The authors declare that there are no conflicts of interest present.