Зингалюк Илья Викторович, ординатор кафедры акушерства и гинекологии
634050, Россия, г. Томск, Московский тракт, д. 2
Dr. Ilya V. Zingalyuk, MD, Resident, Department of Obstetrics and Gynecology
2, Moskovskiy Trakt, Tomsk, 634050
Тихоновская Ольга Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии
634050, Россия, г. Томск, Московский тракт, д. 2
Prof. Olga A. Tikhonovskaya, MD, DSc, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology 2, Moskovskiy Trakt, Tomsk, 634050
Логвинов Сергей Валентинович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гистологии, эмбриологии и цитологии
634050, Россия, г. Томск, Московский тракт, д. 2
Prof. Sergey V. Logvinov, MD, DSc, Professor, Head of the Department of Histology, Embryology and Cytology
2, Moskovskiy Trakt, Tomsk, 634050
Петров Илья Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии
634050, Россия, г. Томск, Московский тракт, д. 2
Prof. Ilya A. Petrov, MD, DSc, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology
2, Moskovskiy Trakt, Tomsk, 634050
Ткачев Владимир Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии
634050, Россия, г. Томск, Московский тракт, д. 2
Dr. Vladimir N. Tkachev, MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology
2, Moskovskiy Trakt, Tomsk, 634050
Чернов Денис Юрьевич, ординатор кафедры акушерства и гинекологии
634050, Россия, г. Томск, Московский тракт, д. 2
Dr. Denis Y. Chernov, MD, Resident, Department of Obstetrics and Gynecology
2, Moskovskiy Trakt, Tomsk, 634050
Целью данной статьи является обзор литературы, посвященный современному состоянию проблемы повышения эффективности хирургического органосохраняющего лечения миомы матки, анализу вариантов предоперационной подготовки для условий формирования реституционного рубца при миомэктомии. Рассмотрены вопросы эпидемиологии миомы матки у женщин в различные возрастные периоды, и особенно в репродуктивном возрасте. Представлены вопросы этиологии и, в частности, влияние воспалительных процессов на формирование миоматозных узлов, быстрый их рост и нарушение питания, а также роль матриксных металлопротеиназ на компоненты внеклеточного матрикса. Рассмотрены терминология и варианты классификаций, используемые в клинической практике. Обсуждены основные клинические симптомы миомы матки. Освещены вопросы морфопатогенеза несостоятельности рубцов на матке, то есть субституционного рубца, роль выбора предоперационной подготовки и различных методов хирургического лечения миомы матки для формирования полноценного реституционного рубца на матке. Приведены данные о влиянии на репарацию миометрия различных факторов роста и роли основного пула коллагенов, входящих в состав мышечного слоя матки при формировании реституционного рубца. Обсуждены гистологические, иммуногистохимические методы в диагностике несостоятельности рубцов на матке.
In this paper, we aimed to: 1) discuss the approaches for increasing the effectiveness of organ-preserving surgical treatment of uterine fibroids; 2) analyse pre-operative preparation options for the formation of a restitutive scar during myomectomy. The article addresses the epidemiology of uterine fibroids in women, particularly in the reproductive age, and discussed the role of inflammation, disrupted nutrition, and proteolysis in the development of myomatous nodules. We also consider the terminology, classification, primary clinical symptoms of uterine fibroids, and discuss the causes of uterine scar incompetence. Various growth factors and collagen types have a differential impact on myometrial and on the formation of a restitutive scar. Finally, we talk about the histological and immunohistochemical methods in the diagnosis of uterine scar incompetence.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.