fcmedicineФундаментальная и клиническая медицинаFundamental and Clinical Medicine2500-07642542-0941КемГМУfcmedicine-93Research ArticleСтатьиЗНАЧЕНИЕ ИЗМЕРЕНИЯ ВНУТРИГРУДНОГО ИМПЕДАНСА ИМПЛАНТИРУЕМЫХ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ УСТРОЙСТВ ПРИ ПОМОЩИ СИСТЕМ УДАЛЕННОГО МОНИТОРИНГА В ДИАГНОСТИКЕ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ПРОГРЕССИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИMEASUREMENT OF INTRATHORACIC IMPEDANCE IN IMPLANTED ANTIARRHYTHMIC DEVICES BY REMOTE MONITORING SYSTEM IN DIAGNOSIS OF SUBCLINICAL HEART FAILURE PROGRESSIONМамчурС. Е.MamchurSERGEY E.noemail@neicon.ruПетелинМ. О.PetelinMAXIM O.noemail@neicon.ruХоменкоЕ. А.KhomenkoEGOR A.noemail@neicon.ruЧичковаТ. Ю.ChichkovaTATIANA Y.noemail@neicon.ruРомановаМ. П.RomanovaMARIA P.noemail@neicon.ruПодолякД. Г.PodolyakDMITRIY G.noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian FederationГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша»РоссияKemerovo Regional Clinical Cardiology DispensaryRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»,РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian FederationФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского»РоссияPetrovskiy National Research Centre of SurgeryRussian Federation201830062018325965Copyright © Мамчур С.Е., Петелин М.О., Хоменко Е.А., Чичкова Т.Ю., Романова М.П., Подоляк Д.Г., 20182018Мамчур С.Е., Петелин М.О., Хоменко Е.А., Чичкова Т.Ю., Романова М.П., Подоляк Д.Г.Mamchur S.E., Petelin M.O., Khomenko E.A., Chichkova T.Y., Romanova M.P., Podolyak D.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/view/93

Распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) в Российской Федерации составляет 7%, в США и Европе - от 1 до 3%. Годовая смертность среди пациентов с ХСН различной степени тяжести достигает 6%, а у пациентов с клинически выраженной ХСН - до 12%, что примерно равно 300 тыс. человек в год по всему миру. Самым распространенным методом лечения ХСН является консервативная терапия, при неэффективности которой последним шансом спасения жизней пациентов является трансплантация сердца. Однако в последние годы активно развиваются электрофизиологические методы лечения ХСН, а именно имплантация антиаритмических устройств, способствующих продлению жизни и улучшению ее качества. Для оптимальной терапии пациентов с ХСН остается немаловажным вопрос о своевременной регистрации симптомов прогрессирования заболевания. В настоящее время для этой цели разработана и успешно внедряется в клиническую практику технология измерения внутригрудного импеданса. В обзорной статье описываются современные представления о роли функции измерения внутригрудного импеданса в имплантируемых антиаритмических устройствах и возможностях его применения для ранней диагностики субклинически протекающего прогрессирования сердечной недостаточности. Также описываются возможности совместного применения данного метода с технологией удаленного мониторинга антиаритмических устройств.

The prevalence of chronic heart failure (CHF) in Russian Federation remains unacceptably high (7%) compared to United States and Europe (1-3%). Annual case fatality rate among patients with CHF reaches 12%, which is equal to 300,000 deaths worldwide. Implantation of antiarrhythmic devices is able to significantly improve both survival rates and quality of life of such patients. Currently, CHF progression can be reliably detected by a measurement of intrathoracic impedance. Here we summarize the data on measurement of intrathoracic impedance in implantable antiarrhythmic devices for proper and timely diagnosis of CHF progression. We particularly focus on combination of this technique with remote monitoring of antiarrhythmic devices.

сердечная недостаточностьимплантируемые устройствавнутригрудной импедансheart failureimplantable devicesintrathoracic impedanceReferencesФролова Э.Б., Яушев М.Ф. Современное представление о хронической сердечной недостаточности // Вестник современной клинической медицины. 2013. Т. 6, № 2. С. 87-93Фролова Э.Б., Яушев М.Ф. Современное представление о хронической сердечной недостаточности // Вестник современной клинической медицины. 2013. Т. 6, № 2. С. 87-93Киютина М.В., Гордеев И.Г., Самойленко И.В., Самойленко В.И. Сердечная ресинхронизирующая терапия: некоторые аспекты патофизиологии диссинхронии и изменений гемодинамики // Российский кардиологический журн. 2012. № 2. С. 79-84Киютина М.В., Гордеев И.Г., Самойленко И.В., Самойленко В.И. Сердечная ресинхронизирующая терапия: некоторые аспекты патофизиологии диссинхронии и изменений гемодинамики // Российский кардиологический журн. 2012. № 2. С. 79-84Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Мареев Ю.В., Овчинников А.Г. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) Утверждены на Конгрессе ОССН 7 декабря 2012 года, на Правлении ОССН 31 марта 2013 и Конгрессе РКО 25 сентября 2013 года // Журнал Сердечная Недостаточность. 2013. № 7. С. 379-472Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Мареев Ю.В., Овчинников А.Г. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) Утверждены на Конгрессе ОССН 7 декабря 2012 года, на Правлении ОССН 31 марта 2013 и Конгрессе РКО 25 сентября 2013 года // Журнал Сердечная Недостаточность. 2013. № 7. С. 379-472Штегман О.А., Поликарпов Л.С., Новиков О.М. Приверженность к лечению амбулаторных больных хронической сердечной недостаточностью // Сибирский медицинский журн. (Томск). 2013. Т. 28, №2. С. 78-82Штегман О.А., Поликарпов Л.С., Новиков О.М. Приверженность к лечению амбулаторных больных хронической сердечной недостаточностью // Сибирский медицинский журн. (Томск). 2013. Т. 28, №2. С. 78-82Куимова Ж.В., Филонова М.В., Болотнова Т.В. Влияние приверженности лечению на риск сердечно-сосудистых осложнений у больных пожилого и старческого возраста // Тюменский медицинский журн. 2013. Т.15. №2. С. 11-13Куимова Ж.В., Филонова М.В., Болотнова Т.В. Влияние приверженности лечению на риск сердечно-сосудистых осложнений у больных пожилого и старческого возраста // Тюменский медицинский журн. 2013. Т.15. №2. С. 11-13Желяков Е.Г., Джанджгава А.О., Попов С.В., Ардашев А.В. Рессинхронизирующая электрокардиотерапия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Клиническая аритмология / под ред. А.В. Ардашева. М., 2009. С. 640-664Желяков Е.Г., Джанджгава А.О., Попов С.В., Ардашев А.В. Рессинхронизирующая электрокардиотерапия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Клиническая аритмология / под ред. А.В. Ардашева. М., 2009. С. 640-664Wang L. Fundamentals of intrathoracic impedance monitoring in heart failure. Am J Cardiol. 2007; 99(10A): 3G-10G.Wang L. Fundamentals of intrathoracic impedance monitoring in heart failure. Am J Cardiol. 2007; 99(10A): 3G-10G.Yu CM, Wang L, Chau E, Chan RH, Kong SL, Tang MO, et al. Intrathoracic impedance monitoring in patients with heart failure: correlation with fluid status and feasibility of early warning preceding hospitalization. Circulation. 2005; 112(6): 841-848.Yu CM, Wang L, Chau E, Chan RH, Kong SL, Tang MO, et al. Intrathoracic impedance monitoring in patients with heart failure: correlation with fluid status and feasibility of early warning preceding hospitalization. Circulation. 2005; 112(6): 841-848.Гаврюшина С.В., Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т. Клиническая значимость оценки внутригрудного импеданса у больных с хронической сердечной недостаточностью // Неотложная кардиология. 2015. № 2. С. 34-40Гаврюшина С.В., Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т. Клиническая значимость оценки внутригрудного импеданса у больных с хронической сердечной недостаточностью // Неотложная кардиология. 2015. № 2. С. 34-40Sticherling C, Kuhne M, Schaer B, Altmann D, Osswald S. Remote monitoring of cardiovascular implantable electronic devices. Prerequisite or luxury? Swiss Med Wkly. 2009; 139(41-42): 596-601.Sticherling C, Kuhne M, Schaer B, Altmann D, Osswald S. Remote monitoring of cardiovascular implantable electronic devices. Prerequisite or luxury? Swiss Med Wkly. 2009; 139(41-42): 596-601.Хасанов И.Ш. К патофизиологическим аспектам электрокардиотерапии (обзор литературы) // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2015. Т. 30, № 1. С. 7-16Хасанов И.Ш. К патофизиологическим аспектам электрокардиотерапии (обзор литературы) // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2015. Т. 30, № 1. С. 7-16Conraads VM, Tavazzi L, Santini M, Oliva F, Gerritse B, Yu CM, et al. Sensitivity and positive predictive value of implantable intrathoracic impedance monitoring as a predictor of heart failure hospitalizations: the SENSE-HF trial. Eur Heart J. 2011; 32(18): 2266-2273.Conraads VM, Tavazzi L, Santini M, Oliva F, Gerritse B, Yu CM, et al. Sensitivity and positive predictive value of implantable intrathoracic impedance monitoring as a predictor of heart failure hospitalizations: the SENSE-HF trial. Eur Heart J. 2011; 32(18): 2266-2273.Лебедева В.К., Любимцева Т.А., Лебедев Д.С. Удаленный мониторинг в наблюдении за пациентами с электрокардиостимуляторами, имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами и устройствами сердечной ресинхронизирующей терапии // Вестник аритмологии. 2017. № 88. С. 57-61Лебедева В.К., Любимцева Т.А., Лебедев Д.С. Удаленный мониторинг в наблюдении за пациентами с электрокардиостимуляторами, имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами и устройствами сердечной ресинхронизирующей терапии // Вестник аритмологии. 2017. № 88. С. 57-61Мамчур С.Е., Хоменко Е.А., Бохан Н.С. Использование домашнего мониторинга инмплантируемых антиаритмических устройств для контроля эффективности терапии хронической сердечной недостаточности // Вестник аритмологии. 2014. № 77. С. 13-18Мамчур С.Е., Хоменко Е.А., Бохан Н.С. Использование домашнего мониторинга инмплантируемых антиаритмических устройств для контроля эффективности терапии хронической сердечной недостаточности // Вестник аритмологии. 2014. № 77. С. 13-18Slotwiner D, Varma N, Akar JG, Annas G, Beardsall M, Fogel RI. и др. Совместное экспертное заключение американского общества сердечного ритма (HRS) по удалённой телеметрии и мониторингу сердечно-сосудистых имплантируемых электронных устройств // Вестник аритмологии. 2015. № 82. С. 43-72Slotwiner D, Varma N, Akar JG, Annas G, Beardsall M, Fogel RI. и др. Совместное экспертное заключение американского общества сердечного ритма (HRS) по удалённой телеметрии и мониторингу сердечно-сосудистых имплантируемых электронных устройств // Вестник аритмологии. 2015. № 82. С. 43-72

The authors declare that there are no conflicts of interest present.