Современный взгляд на факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек
https://doi.org/10.23946/2500-0764-2025-10-2-56-66
Аннотация
Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) – это осложнение беременности, характеризующееся излитием околоплодных вод до начала родовой деятельности. По информации из литературных источников, примерно 8–10% беременностей сопровождаются ПРПО. Научные исследования подтверждают, что разрыв плодных оболочек как при недоношенной беременности, так и в доношенном сроке увеличивает риск материнских и перинатальных осложнений. Цель. С помощью анализа данных из отечественных и зарубежных источников обобщить факторы, которые могут привести к преждевременному разрыву плодных оболочек. Материалы и методы. Были проанализированы результаты поиска в информационной базе «PubMed». Слова для поиска: «prelabor rupture of membranes», «premature rupture of membranes». Обнаружено 1287 источников. После удаления повторяющихся отчетов (256 источников) был проведен скрининг. В результате отбора по заголовку и аннотации исключены 624 исследования. После анализа текста из-за несоответствия теме обзора удалены 198 исследований, еще 62 публикации удалены из обзора в связи с отсутствием полной версии в свободном доступе. Критериям поиска соответствовали 54 публикации. Глубина поиска – 5 лет (2019– 2024 гг.). Результаты. Рассмотрены факторы риска, связанные с инфекцией, метаболическим синдромом, влиянием биологически активных веществ и дисфункцией эндотелия. Заключение. В настоящий момент не существует единого взгляда на проблему патогенеза преждевременного разрыва плодных оболочек. Наиболее перспективными являются инфекционная и эндотелиальная теории, однако ни одна из них в полной мере не объясняет процессы, приводящие к развитию и описывающие механизмы данного осложнения. Факторы риска, описанные в литературе, носят крайне гетерогенный характер и не укладываются в единую концепцию
Об авторах
А. О. Вейс
Кемеровский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Вейс Алена Олеговна, очный аспирант кафедры акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой
ул. Ворошилова, 22а, г. Кемерово, 650056
О. Н. Новикова
Кемеровский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Новикова Оксана Николаевна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой
ул. Ворошилова, 22а, г. Кемерово, 650056
Список литературы
1. Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 188: Prelabor Rupture of Membranes. Obstet. Gynecol. 2018;131(1):e1-e14. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002455
2. Ramirez-Montesinos L., Downe S., Ramsden A. Systematic review on the management of term prelabour rupture of membranes. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):650. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05878-x
3. Фильчакова О.Н., Кравцова Е.С., Бельницкая О.А., Кореновский Ю.В. Прогнозирование поражений центральной нервной системы у новорожденных при родоразрешении в сроке 41 и более недель пациенток высокого перинатального риска. Мать и Дитя в Кузбассе. 2019;1(76):15–19.
4. Burckova H., Stranik J., Musilova I., Matulova J., Jacobsson B., Kacerovsky M. Intra-amniotic inflammatory complications in preterm prelabor rupture of membranes and long-term neurodevelopmental outcomes of infants: a systematic review. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2022;35(25):5993–5998. https://doi.org/10.1080/14767058.2021.1903859
5. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Родовая схватка человека: клиникобиомеханические аспекты. СПб. : ЭЛБИ–СПб, 2010. 240 с.
6. Radu V.D., Vicoveanu P., Cărăuleanu A., Adam A.M., Melinte-Popescu A.S., Adam G. et al. Pregnancy Outcomes in Patients with Urosepsis and Uncomplicated Urinary Tract Infections-A Retrospective Study. Medicina (Kaunas). 2023;59(12):2129. https://doi.org/10.3390/medicina59122129
7. Assefa E.M., Chane G., Teme A., Nigatu T.A. Determinants of prelabor rupture of membrane among pregnant women attending governmental hospitals in Jimma zone, Oromia region, Ethiopia: A multi-center case-control study. PLoS One. 2023;18(11):e0294482. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0294482
8. Aduloju O.P., Akintayo A.A., Aduloju T. Prevalence of bacterial vaginosis in pregnancy in a tertiary health institution, south western Nigeria. Pan Afr. Med. J. 2019;33:9. https://doi.org/10.11604/pamj.2019.33.9.17926
9. Bartkeviciene D., Opolskiene G., Bartkeviciute A., Arlauskiene A., Lauzikiene D., Zakareviciene J. et al. The impact of Ureaplasma infections on pregnancy complications. Libyan J. Med. 2020;15(1):1812821. https://doi.org/10.1080/19932820.2020.1812821
10. Payne M.S., Newnham J.P., Doherty D.A., Furfaro L.L., Pendal N.L., Loh D.E. et al. A specific bacterial DNA signature in the vagina of Australian women in midpregnancy predicts high risk of spontaneous preterm birth (the Predict1000 study). Am. J. Obstet. Gynecol. 2021;224(2):206. e1–206.e23. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.08.034
11. Nagdev N., Shah M.C., Dodiya D. Lower genital tract infections between 18 and 24 weeks of pregnancy and its association with adverse pregnancy outcome. Indian J. Sex. Transm. Dis. AIDS. 2023;44(2):158– 160. https://doi.org/10.4103/ijstd.ijstd_23_22
12. Hassan M.F., Rund N.M.A., El-Tohamy O., Moussa M., Ali Y.Z., Moussa N. et al. Does Aerobic Vaginitis Have Adverse Pregnancy Outcomes? Prospective Observational Study. Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2020;2020:5842150. https://doi.org/10.1155/2020/5842150
13. Yang L., Bao F., Wu Y., Sun L. [Relationship of group B streptococcus colonization in late pregnancy with perinatal outcomes]. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2020;49(3):389–396. Chinese. https://doi.org/10.3785/j.issn.1008-9292.2020.04.12
14. Liu Y., Huang Y., Cai W., Li D., Zheng W., Xiao Y. et al. [Effect of oral Lactobacillusrhamnosus GR-1 and Lactobacillusreuteri RC-14 on vaginal Group B Streptococcus colonization and vaginal microbiome in late pregnancy]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2020;40(12):1753– 1759. Chinese. https://doi.org/10.12122/j.issn.1673-4254.2020.12.09
15. Калиева Ж.К., Пивина Л.М., Танышева Г.А., Юрковская О.А. О влиянии aнтрoпoгенных химических фaктoрoв и курения нa рaзвитие синдрoмa зaдержки рaзвития плoдa. Oбзoр литерaтуры. Наука и здравоохранение. 2018;20(2): 129–147.
16. Liu L., Xu H.J., Chen J.L., Chen Z., Zhan H.Y., Xu D.X. et al. Detection of Vaginal Metabolite Changes in Premature Rupture of Membrane Patients in Third Trimester Pregnancy: a Prospective Cohort Study. Reprod. Sci. 2021;28(2):585–594. https://doi.org/10.1007/s43032-020-00338-9
17. Chen J., Wang A., An H., Han W., Huang J., Zheng W. et al. Association between light rare earth elements in maternal plasma and the risk of spontaneous preterm birth: a nested case-control study from the Beijing birth cohort study. Environ Health. 2023;22(1):73. https://doi.org/10.1186/s12940-023-01027-1
18. Артымук Н.В., Елизарова Н.Н., Поленок Е.Г. Роль стероидных гормонов и химического канцерогена бензо(а)пирена в преждевременном разрыве плодных оболочек при недоношенной беременности. Гинекология. 2017;19(2):55–58.
19. Елизарова Н.Н., Артымук Н.В., Поленок Е.Г. Иммунологические особенности женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек в 22+0-36+6 недель беременности. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017;2(3):58–62.
20. Song J., Lu M., An Z., Liu Y., Zheng L., Li Y. et al. Estimating the acute effects of ambient ozone pollution on the premature rupture of membranes in Xinxiang, China. Chemosphere. 2019;227:191–197. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2019.04.062
21. Huang C.C., Pan S.C., Chin W.S., Chen Y.C., Hsu C.Y., Lin P. et al. Maternal proximity to petrochemical industrial parks and risk of premature rupture of membranes. Environ. Res. 2021;194:110688. https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.110688
22. Feferkorn I., Badeghiesh A., Baghlaf H., Dahan M.H. The relation between cigarette smoking with delivery outcomes. An evaluation of a database of more than nine million deliveries. J. Perinat. Med. 2021;50(1):56–62. https://doi.org/10.1515/jpm-2021-0053
23. Horton J., Sterrenburg M., Lane S., Maheshwari A., Li T.C., Cheong Y. Reproductive, obstetric, and perinatal outcomes of women with adenomyosis and endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update. 2019;25(5):592–632. https://doi.org/10.1093/humupd/dmz012
24. Nirgianakis K., Kalaitzopoulos D.R., Schwartz A.S.K., Spaanderman M., Kramer B.W., Mueller M.D. et al. Fertility, pregnancy and neonatal outcomes of patients with adenomyosis: a systematic review and metaanalysis. Reprod. Biomed. Online. 2021;42(1):185–206. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.09.023
25. Shinohara S., Okuda Y., Hirata S., Suzuki K. Adenomyosis as a Potential Risk Factor for Adverse Pregnancy Outcomes: A Multicenter Case-Control Study. Tohoku J. Exp. Med. 2020;251(3):231–239. https://doi.org/10.1620/tjem.251.231
26. Hashimoto A., Iriyama T., Sayama S., Okamura A., Kato K., Fujii T. et al. Differences in the incidence of obstetric complications depending on the extent and location of adenomyosis lesions. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2023;36(2):2226789. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2226789
27. Qian L., Ding J., Shi L., Yu Q., Zhu J., Huang A. Analysis of hemiuterus pregnancy outcomes in uterine malformations: a retrospective observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):836. https://doi.org/10.1186/s12884-023-06136-w
28. Daniel Z., Tantu T., Zewdu D., Mekuria T., Yehualashet T., Gunta M. et al. Determinants of term premature rupture of membrane: case-control study in Saint Paul's Millennium Medical College Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. BMC Womens Health. 2023;23(1):390. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02497-8
29. Pan S., Lan Y., Zhou Y., Chen B., Zhou F., Dai D. et al. Associations probetween the size and duration of asymptomatic subchorionic hematoma and pregnancy outcomes in women with singleton pregnancies. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):555. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05831-y
30. Xu T., Lun W., Wang P., He Y. Analysis of risk factors and pregnancy outcomes in pregnant women with subchorionic hematoma. Medicine (Baltimore). 2023;102(47):e35874. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000035874
31. Sun H., Su X., Mao J., Du Q. Impact of pre-pregnancy weight on the risk of premature rupture of membranes in Chinese women. Heliyon. 2023;9(11):e21971. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e21971
32. Zhuang W., Lv J., Liang Q., Chen W., Zhang S., Sun X. Adverse effects of gestational diabetes-related risk factors on pregnancy outcomes and intervention measures. Exp. Ther. Med. 2020;20(4):3361–3367. https://doi.org/10.3892/etm.2020.9050
33. Jayasingh S.Sr., Nanda S., Misra S., Baliarsinha A., Das S., Patil A. Comparison of Fetomaternal Outcomes in Patients With Gestational Diabetes Mellitus Treated With Insulin Versus Acarbose: Results of a Prospective, Open Label, Controlled Study. Cureus. 2020;12(12):e12283. https://doi.org/10.7759/cureus.12283
34. Jin J., Xia H., Su Y., Qi T., Hong X., Xie Y. et al. Correlation Between Postpartum Myometrial Elasticity and Obstetric Complications in Pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus. J. Multidiscip. Healthc. 2023;16:4139–4147. https://doi.org/10.2147/JMDH.S440448 Erratum in: J. Multidiscip. Healthc. 2024;17:1199–1201. https://doi.org/10.2147/JMDH.S467539
35. Kouhkan A., Najafi L., Malek M., Baradaran H.R., Hosseini R., Khajavi A. et al. Gestational diabetes mellitus: Major risk factors and pregnancy-related outcomes: A cohort study. Int. J. Reprod. Biomed. 2021;19(9):827–836. https://doi.org/10.18502/ijrm.v19i9.9715
36. Liu L., Wang H., Zhang Y., Niu J., Li Z., Tang R. Effect of pregravid obesity on perinatal outcomes in singleton pregnancies following in vitro fertilization and the weight-loss goals to reduce the risks of poor pregnancy outcomes: A retrospective cohort study. PLoS One. 2020;15(2):e0227766. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227766
37. Курлович И.В., Зубовская Е.Т., Бурьяк Д.В., Пересада О.А., Демидова Р.Н., Капора Т.Ч. и др. Роль иммунного механизма в развитии дисфункции эндотелия и апоптоза у беременных женщин с тяжелыми осложнениями. Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2023;4(1):41–51. https://doi.org/10.29039/2712-8164-2023-1-41-51
38. Степанова Т.В., Иванов А.Н., Терешкина Н.Е., Попыхова Э.Б., Лагутина Д.Д. Маркеры эндотелиальной дисфункции: патогенетическая роль и диагностическое значение (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2019;64(1):34-41. http://dx.doi.org/10.18821/0869-2084-2019-64-34-41
39. Степанова Т.В., Иванов А.Н., Попыхова Э.Б., Лагутина Д.Д. Молекулярные маркеры эндотелиальной дисфункции. Современные проблемы науки и образования. 2019;1:37.
40. Yockey L.J., Iwasaki A. Interferons and proinflammatory cytokines in pregnancy and fetal development. Immunity. 2018;49(3):397–412. https://doi.org/10.1016/j.immu-ni.2018.07.017
41. Huang L., Hou Q., Huang Y., Ye J., Huang S., Tian J., et al. Serum multiple cytokines for the prediction of spontaneous preterm birth in asymptomatic women: A nested case-control study. Cytokine. 2019;117:91–97. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2019.02.007
42. Исмаилова С.С., Аюпова Ф.М. эндотелиальная дисфункция и баланс ангиогенных факторов у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек. 2020;4(120):55. https://doi.org/10.38096/2181-5674.2020.4.00190
43. Xue F., Wang Y., Tao X.Q., Su W. A study on the level of NLRP3 inflammasome in patients with premature rupture of membranes. Immun. Inflamm. Dis. 2023;11(9):e1018. https://doi.org/10.1002/iid3.1018
44. Li W., Zhao X., Li S., Chen X., Cui H., Chang Y. et al. Upregulation of TNF-α and IL-6 induces preterm premature rupture of membranes by activation of ADAMTS-9 in embryonic membrane cells. Life Sci. 2020;260:118237. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2020.118237
Рецензия
Для цитирования:
Вейс А.О., Новикова О.Н. Современный взгляд на факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек. Фундаментальная и клиническая медицина. 2025;10(2):56-66. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2025-10-2-56-66
For citation:
Veys A.O., Novikova O.N. Current perspectives on risk factors for premature rupture of membranes. Fundamental and Clinical Medicine. 2025;10(2):56-66. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2025-10-2-56-66
Просмотров:
45
Послать статью по эл. почте 