Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

Микрофлора половых путей мужчин–партнеров женщин с бактериальным вагинозом и ее роль в развитии рецидивов данного заболевания

https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-3-66-76

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить микрофлору половых путей мужчин – партнеров женщин с бактериальным вагинозом и ее роль в развитии рецидивов данного заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 59 пациенток с бактериальным вагинозом. В основной группе А женщины обследовались и лечились совместно с половыми партнерами-мужчинами. Лечение мужчин проводилось клиндамицином местно. В группу сравнения В вошли женщины, лечившиеся без партнера. Все участники исследования подписывали информированное согласие. Все женщины, включенные в исследование, получали одинаковую терапию: на 1 этапе проводилась антибактериальная терапия метронидазолом в таблетках и клиндамицином местно, на втором этапе применялся препарат молочной кислоты местно. Методы обследования мужчин и женщин: микроскопия, ПЦР-тест с детекцией в режиме реального времени и посев отделяемого половых органов. Наблюдение за женщинами с бактериальным вагинозом продолжалось в течение 6 месяцев.
Результаты. У мужчин микрофлора наружных половых органов была схожей с их партнершами. С помощью ПЦР-теста чаще всего и у женщин, и у мужчин были обнаружены: Gardnerella vaginalis – у 96% женщин и у 62% мужчин; Prevotella spp. – у 93% женщин и 41% мужчин и Atopobium vaginae – у 79% пациенток и у 48% их половых партнеров. Количество высеваемых бактерий у супружеских пар в основной группе А было аналогично. Чаще всего высевались следующие микроорганизмы: Escherichia сoli, Stahylococcus spp. И Enterococcus faecalis. В основной группе, где лечились оба партнера, у женщин регистрировалась в два раза меньше рецидивов, чем у женщин группы сравнения, лечившихся без партнеров.
Заключение. Микрофлора мужских половых органов может быть ответственна за развитие рецидивов бактериального вагиноза у женщин. Лечение мужчин – сексуальных партнеров женщин с бактериальным вагинозом позволяет снизить количество рецидивов данного заболевания и тем самым улучшить результаты лечения.

Об авторах

С. В. Баринов
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Баринов Сергей Владимирович, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12



В. А. Охлопков
Институт высшего и дополнительного профессионального образования Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии Министерства образования и науки Российской федерации
Россия

Охлопков Виталий Александрович, профессор, доктор медицинских наук, ректор 

107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, строение 2



Ю. И. Тирская
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Тирская Юлия Игоревна, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12



Т. Ш. Бабаева
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Перинатальный центр бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница»
Россия

Бабаева Туран Шахин кызы, аспирант кафедры акушерства и гинекологии №2; врач акушергинеколог 

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

644111, г. Омск, ул. Березовая, д. 3



Л. Б. Синельникова
БУЗ Омской области «Клинический кожно-венерологический диспансер»
Россия

Синельникова Людмила Борисовна, врач-дерматовенеролог

644001, г. Омск, ул. 5-я линия, д. 117а



Т. В. Терлецкая
БУЗ Омской области «Клинический кожно-венерологический диспансер»
Россия

Терлецкая Татьяна Викторовна, врач-дерматовенеролог

644001, г. Омск, ул. 5-я линия, д. 117а



Список литературы

1. Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001–2004 national health and nutrition examination survey data. Obstet Gynecol. 2007;109(1):114-120. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000247627.84791.91

2. Lamont RF, Morgan DJ, Wilden SD, Taylor-Robinson D. Prevalence of bacterial vaginosis in women attending one of three general practices for routine cervical cytology. Int J STD AIDS. 2000;11(8):495-498. https://doi.org/10.1258%2F0956462001916371

3. Bradshaw CS, Walker J, Fairley C, Chen MY, Tabrizi SN, Donovan B, Kaldor JM, McNamee K, Urban E, Walker S, Currie M, Birden H, Bowden F, Garland S, Pirotta M, Gurrin L, Hocking JS. Prevalent and incident bacterial vaginosis are associated with sexual and contraceptive behaviours in young Australian women. PLoS One. 2013;8(3):e57688. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0057688

4. Kenyon C, Colebunders R, Crucitti T. The global epidemiology of bacterial vaginosis: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2013;209(6):505-523. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.05.006

5. Workowski KA, Bolan GA. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(03):1-137.

6. Bautista CT, Wurapa E, Sateren WB, Morris S, Hollingsworth B, Sanchez JL. Bacterial vaginosis: a synthesis of the literature on etiology, prevalence, risk factors, and relationship with chlamydia and gonorrhea infections. Mil Med Res. 2016;13:4. https://doi.org/10.1186%2Fs40779-016-0074-5

7. Hardy L, Jespers V, Abdellati S, De Baetselier IA, Mwambarangwe L, Musengamana V, van de Wijgert J, Vaneechoutte M, Crucitti T. A fruitful alliance: the synergy between Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis in bacterial vaginosis-associated biofilm. Sex Transm Infect. 2016;92(7):487- 491. https://doi.org/10.1136/sextrans-2015-052475

8. Machado A, Cerca N. Influence of Biofilm Formation by Gardnerella vaginalis and Other Anaerobes on Bacterial Vaginosis. J Infect Dis. 2015;212(12):1856-1861. https:// doi.org/ 10.1093/infdis/jiv338

9. Zevin AS, Xie IY, Birse K, Arnold K, Romas L, Westmacott G, Novak RM, McCorrister S, McKinnon LR, Cohen CR, Mackelprang R, Lingappa J, Lauffenburger DA, Klatt NR, Burgener AD. Microbiome Composition and Function Drives Wound-Healing Impairment in the Female Genital Tract. PLoS Pathog. 2016;12(9):e1005889 https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1005889

10. Mitchell C, Manhart LE, Thomas KK, Agnew K, Marrazzo JM. Effect of sexual activity on vaginal colonization with hydrogen peroxide-producing lactobacilli and Gardnerella vaginalis. Sex Transm Dis. 2011;38(12):1137-1144. https://doi.org/10.1097/OLQ.0b013e31822e6121

11. Fethers KA, Fairley CK, Morton A, Hocking JS, Hopkins C, Kennedy LJ, Fehler G, Bradshaw CS. Early sexual experiences and risk factors for bacterial vaginosis. J Infect Dis. 2009;200(11):1662-1670. https://doi.org/10.1086/648092

12. Bilardi J, Walker S, Mooney-Somers J, Temple-Smith M, McNair R, Bellhouse C, Fairley C, Chen M, Bradshaw C. Women’s views and experiences of the triggers for onset of bacterial vaginosis and exacerbating factors associated with recurrence. PLoS ONE. 2016;11(3): e0150272. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150272

13. Fethers A, Fairley K, Hocking S, Gurrin LC, Bradshaw CS. Sexual risk factors and bacterial vaginosis: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 2008;47(11):1426- 1435. https://doi.org/10.1086/592974

14. Zozaya M, Ferris MJ, Siren JD, Lillis R, Myers L, Nsuami MJ, Eren AM, Brown J, Taylor CM, Martin DH. Bacterial communities in penile skin, male urethra, and vaginas of heterosexual couples with and without bacterial vaginosis. Microbiome. 2016;4:16. https://doi.org/10.1186/s40168-016-0161-6

15. Gottschick C, Deng ZL, Vital M, Masur C, Abels C, Pieper DH, Wagner-Döbler I. The urinary microbiota of men and women and its changes in women during bacterial vaginosis and antibiotic treatment. Microbiome. 2017;5(1):99. https://doi.org/10.1186/s40168-017-0305-3

16. Francis SC, Holm Hansen C, Irani J, Andreasen A, Baisley K, Jespers V, Crucitti T, Changalucha J, Hayes RJ, Nnko S, Watson-Jones D, Buvé A. Results from a cross-sectional sexual and reproductive health study among school girls in Tanzania: high prevalence of bacterial vaginosis. Sex Transm Infect. 2019;95(3):219-227. https://doi.org/10.1136/sextrans-2018-053680

17. Jespers V, Hardy L, Buyze J, Loos J, Buvé A, Crucitti T. Association of sexual debut in adolescents with microbiota and inflammatory markers. Obstet Gynecol. 2016;128(1):22-31. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001468

18. Workowski KA. Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. Clin Infect Dis. 2015;61 Suppl 8:S759-S762. https://doi.org/10.1093/cid/civ771

19. Hilbert DW, Smith WL, Paulish-Miller TE, Chadwick SG, Toner G, Mordechai E, Adelson ME, Sobel JD, Gygax SE. Utilization of molecular methods to identify prognostic markers for recurrent bacterial vaginosis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2016;86(2):231-242. https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2016.07.003

20. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Российское общество акушеров-гинекологов. 2-е изд. М., 2019. Ссылка активна на 07.05.2020 [Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu zabolevaniy, soprovozhdayushchikhsya patologicheskimi vydeleniyami iz polovykh putey zhenshchin. Rossiyskoe obshchestvo akusherov-ginekologov. 2nd ed. Moscow, 2019. (In Russ.).] Available at: http://www.medkirov.ru/docs/id/4F7915. Accessed: 7 Aprel 2020.

21. Shipitsyna E, Khusnutdinova T, Budilovskaya O, Krysanova A, Shalepo K, Savicheva A, Unemo M. Bacterial vaginosis-associated vaginal microbiota is an age-independent risk factor for Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium and Trichomonas vaginalis infections in low-risk women. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020;39(7):1221-1230. https://doi.org/10.1007/s10096-020-03831-w

22. Low N, Chersich MF, Schmidlin K, Egger M, Francis SC, van de Wijgert JH, Hayes RJ, Baeten JM, Brown J, Delany-Moretlwe S, Kaul R, McGrath N, Morrison C, Myer L, Temmerman M, van der Straten A, Watson-Jones D, Zwahlen M, Hilber AM. Intravaginal practices, bacterial vaginosis, and HIV infection in women: individual participant data meta-analysis. PLoS Med. 2011;8(2):e1000416. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000416

23. Wiesenfeld HC, Hillier SL, Krohn MA, Landers DV, Sweet RL. Bacterial vaginosis is a strong predictor of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis infection. Clin Infect Dis. 2003; 36:663-668. https://doi.org/10.1086/367658

24. Balkus JE, Richardson BA, Rabe LK, Taha TE, Mgodi N, Kasaro MP, Ramjee G, Ramjee G, Hoffman IF, Abdool Karim SS. Bacterial vaginosis and the risk of trichomonas vaginalis acquisition among HIV-1-negative women. Sex Transm Dis. 2014; 4192):123-128. https://doi.org/10.1097/olq.0000000000000075

25. Kenyon C, Buyze J, Klebanoff M, Brotman RM. The role of sexual networks in studies of how BV and STIs increase the risk of subsequent reinfection. Epidemiol Infect. 2018;146(15):2003-2009. https://doi.org/10.1017/S0950268818002157


Для цитирования:


Баринов С.В., Охлопков В.А., Тирская Ю.И., Бабаева Т.Ш., Синельникова Л.Б., Терлецкая Т.В. Микрофлора половых путей мужчин–партнеров женщин с бактериальным вагинозом и ее роль в развитии рецидивов данного заболевания. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020;5(3):66-76. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-3-66-76

For citation:


Barinov S.V., Okhlopkov V.A., Tirskaya Yu.I., Babaeva T.S., Sinel'nikova L.В., Terletskaya T.V. Genital microbiota of sexual partners of female patients with bacterial vaginosis is responsible for its recurrences. Fundamental and Clinical Medicine. 2020;5(3):66-76. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-3-66-76

Просмотров: 94


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0764 (Print)
ISSN 2542-0941 (Online)